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文档简介

医务处对重点科室、关键环节检查反馈为进一步加强对急诊科和手术室等重点部门、关键环节等的管理，医务处于2012年6月1819日对急诊科和手术室等重点科室、重点环节进行检查，现将检查情况反馈如下：一、急诊科1. 布局合理，设备齐全，急诊服务及时、安全、便捷、有效；2. 急诊抢救工作及时，有上级医师进行指导或主持；3. 对输血和药物管理合理，严格执行查对制度。存在问题：1. 我院住院患者太多，病房不能进一步收治患者，造成急诊科内滞留患者较多，影响急诊科的正常运行，有一定的医疗安全隐患；2. 急诊科“绿色通道”未能高效率地运行，未能更好地为所需患者服务；3. 留观病人及急诊病历管理混乱。建议及意见：1. 加强与临床科室的沟通，及时请相关科室进行会诊，加快病人分流；2. 急诊科应更加完善急诊、入院、手术患者“绿色通道”的建设与运行，将急诊科的“绿色通道”落实到实处，以便能更好地为急诊患者服务；3. 科室质控小组加强病历的监控与管理。二、 手术室：1. 各项诊疗操作有规章制度和流程；2. 与重症监护室连接通道通畅；3. “七步洗手法”标识明显，参与手术人员按要求洗手；4. 有严格的输血与药物管理制度，对需要输血和用药的患者进行认真核对医嘱，严格执行查对制度；5. 严格履行有创诊疗操作制度及规范，确保手术及患者安全。存在问题：1. 麻醉复苏室运行欠佳；2. 麻醉等待时间过长，手术病人周转缓慢；3. 未严格执行手术病人安全核查制度，术前、术中、术后三方核查制度未严格落实。意见及建议：1. 进一步加强医护人员对各项规章制度、专科知识的学习；2. 科室充分发挥指控小组作用，加强科室医疗质量的监控；3. 加强医护人员的责任心建设。 医务处 2012.6.20复查反馈针对医务处于2012年6月份对急诊科、手术室检查中所发现的问题，以及两个科室制定的整改报告，医务处于8月15日对两个科室近两月整改情况进行复查。复查情况如下：整改效果：1. 急诊科加强了与临床科室和急诊患者的沟通，让患者转入相关科室或转院，加快了病人分流；2. 留观病人及急诊病历加强管理规范，效果明显；3. 手术室加强了术前、术中、术后的三方核查制度的执行
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