重性精神病随访指导ppt课件.ppt

重性精神病随访指导 1 建档要求 应建档人数 覆盖人群的0 4 精神分裂症 分裂情感性障碍 偏执型精神病 双向情感障碍 发育迟滞伴发精神障碍 癫痫精神障碍 管理人数 建档人数的80 稳定人数 管理人数的60 2 1 精神分裂症 根据临床上表现出的懒 乱 呆 疑的典型症状可分为单纯型 青春型 紧张型和偏执型四型 2 分裂情感性障碍 在情感障碍的基础上同时出现分裂症的症状如幻觉 妄想等 3 偏执型精神病 症状单一顽固 4 双向情感障碍 可出现躁狂或抑郁 5 发育迟滞伴发精神障碍 6 癫痫精神障碍 3 建档随访记录要求 1 国家重性精神病网2 青岛市公共卫生网3 纸质档 查体单随访备忘录 4 查体单 1 所有重性精神病人均要求每年进行一次免费查体 体重 血压 心电图 肝功 血糖 尿常规 2 要保留真实的查体单3 拒绝查体者 要求家属或本人签字 5 免费查体通知单 通知XX先生 女士 到我站进行15年度的健康免费查体 查体项目 血糖 血压 肝功 心电图 因故 不能前来查体 家属 本人 签字 XX随访人员签字 XXXXX卫生站 年月日 6 随访表 7 8 危险评估 0级 无符合1 5级的任何症状 1级 口头威胁 叫喊 但没有打砸行为 2级 打砸行为局限在家里 针对财务 能被劝说制止 3级 有明显打砸行为 不分场合 针对财务 不能接受劝说而停止 4级 持续的打砸行为不分场合 针对财务活人 不能接受劝说而停止 5级 持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为 或者纵火 爆炸等行为 无论在家或是公共场所 9 10 症状 1 幻觉 幻视 幻听 8 悲观厌世2 交流困难9 无故外走3 猜疑10 自语自笑4 喜怒无常11 孤僻懒散5 行为怪异12 其他 6 兴奋话多妄想 无7 伤人毁物 11 12 随访表的填写 1 目前症状 填写上次随访到本次随访期间所发生的情况 2 自知力 使患者对自身精神状态的认识能力 自知力完全 患者精神症状消失 真正认识到自己有病 能透彻认识到那些是病态表现 并认为需要治疗 自知力不全 患者承认有病 但缺乏正确认识和分析病态表现的能力 自知力缺失 患者否认自己有病 13 14 3 患者对家庭社会的影响 填写上次随访到本次随访期间所发生的情况 若未发生过填写 无 若发生过填写相应的次数 轻度滋事 是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情 如患者打 骂他人或者扰乱秩序 但没有造成生命财产损害的 肇事 指患者的行为触犯了我国 治安管理处罚法 但未触犯 刑法 例如患者有行凶伤人毁物等 但未导致受害人轻 重伤的 肇祸 指患者的行为触犯了 刑法 属于犯罪行为的 15 16 4 实验室检查 记录最近3个月的检查结果 包括在上级医院和其他医院的检查 5 服药依从性 规律 按医生的医嘱服药 间断 未按医嘱服药 服药的频次和数量不足 未服药 医生开了处方 但患者未使用此药 17 18 6 检查结果 稳定 精神症状基本消失 自知力基本恢复 社会功能处于一般活良好状态 无严重药物不良反应 躯体疾病稳定 基本稳定 精神症状 自知力 社会功能状况至少有一方面较差 不稳定 精神症状明显 自知力缺乏 社会功能较差 有影响社会或家庭的行为 有严重药物