液基薄层细胞制片术介绍.doc

Tct的介绍一,什么叫tct TCT是液基薄层细胞检测的简称, 就是平常说宫颈的刮片,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术.二,tct能做什么,对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。三,tct有什么优点与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。 宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。 四，意义液基测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，液基测试子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。当前，宫颈癌依然是女性健康的重要杀手。其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据2000年统计数据显示，世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例，中国约有13万多的新发病例，约占世界新发病例的四分之一。每年约有2-3万人死于宫颈癌，并呈上升趋势及年轻化。济南妇科医院专家提醒广大女性：一旦出现白带异常、腰骶部疼痛或下腹坠胀等症状，一定要引起重视，因为这些表现可能就意味着你的宫颈健康亮起了“红灯”。但是具体的状况还需先进、规范的检测来确定是否存在问题，因此定期的全身健康体检就尤为重要。 五.试剂盒组成： 标本采集刷（宫颈刷）：方便取标本，不伤及人体；收集不少于50000个细胞用于诊断。细胞收集液（细胞保存液）：方便、人性化的设计；100%细胞保存，特有去除血液、粘液等无意义诊断成份的清洁技术。 细胞分离膜杯（过滤膜管）：将全部细胞成份离心搅拌均匀，过滤去无用诊断性成份后将细胞转涂到专用玻片上。 防脱载玻片（特殊载玻片）：有效防止细胞丢失，保持细胞形态完整。 2.试剂盒特点： 生物分离技术，细胞包裹技术确保细胞均匀分散在收集液中，保存期长，不分解细胞、不粘连成团 原装美国赛迪原装进口，保证了收集过程的气密性，确保收集细胞的数量和质量 用特殊高分子黏合剂处理的玻片和传统的玻片不同，它能和玻片表面发生化学反应形成牢固结合，在粘合细胞后的染色过程中不会出现脱片和白片的现象 大众化设计，可与国内多种机型配套使用）与众不同的载玻片处理技术，细胞粘附力强不易脱落可靠收集与保留标本中诊断性成份.六,试剂盒优点.1 液基细胞学TCT耗材采用酒精介质，绿色环保、无毒保存液，用后可以直接倾倒，无需需要专门收集、专门处理.2 液基细胞学TCT耗材采用独到的细胞分散技术：采用独辟蹊径的界面化学和电荷分散技术，使细胞均匀分散更有保障；3 液基细胞学TCT耗材分解粘液能力强：采用独有技术的粘液分解、细胞释放技术，在充分分解粘液过程中同时释放被粘液包裹的有诊断价值的细胞而不会被破坏，这种既彻底清除粘液又有效保护细胞的作用，充分保障结果的可靠性。4 液基细胞学TCT耗材红细胞处理能力强：组分完美平衡，无需像新柏氏那样需要另加红细胞裂解液，既彻底去除红细胞，又完美保存各种有核细胞形态（独有的红细胞裂解组分平衡技术，所以存在破坏其它有诊断价值细胞的风险）；5 多家临床机构验证、多道程序质控，具备完美品质液基细胞学6 TCT耗材采用美国原装赛迪膜原装进口引进，机械强度高，韧性好，不易破膜，防止白片，值得信赖：七，Lct tct lpt区别加样采用自动化液基细胞学制片方法（TCT）液基细胞学涂片方法（LPT）Tct和lct一、相同点：都是采用毛刷对细胞采样，并采用离心机对细胞进行收集，同时将上清液中杂质去除，留下诊断细胞成份；均是采用细胞粘附防脱玻片，有效收捕获细胞且不易丢失；均是需要人工进相关的操作辅助（虽说加样采用自动化，但其离心操作还得人工完成）。目的比较液基细胞手工操作和自动化机器制片的优缺点。方法分别采用液基细胞学涂片方法（LPT）和液基细胞学自动机器制片方法（TCT）,对液基细胞学检查结果回顾性分析。结果两种方法从操作方法的过程、涂片的背景、细胞的形态、巴氏染色的效果、以及两种方法对宫颈鳞状上皮内病变的检出差异无显著性（P0.05）;开展项目成本等因素分析,LPT方法和TCT方法各有利弊。结论选择较为理想的液基学制片方法,制出高质量的片子,不但可以减少病理医师阅片时间,而且大大提高子宫颈癌的阳性检出率,综合各种制片质量的分析比较,TCT方法在液基细胞学制片上比LPT方法较优胜。液基薄层细胞制片术的特点及优点采用固定样式的扫帚式刷子按规定手法操作，按同一方向旋转式（一般5周）刷拭宫颈，不留死角刮取宫颈细胞。刷头全部进入细胞保存液，不会丢失细胞标本,而且标本可保存多天,避免传统制片过程中部分细胞易随取材器丢失和细胞过度干燥而影响诊断的缺点。利用薄层液基细胞制片技术(膜过滤技术离心分离与生物分离技术压力控制与机械控制技术高分子材料及电化学技术)去掉涂片上的杂质，减少黏液、红细胞、炎症细胞、细胞碎片等干扰因素后，制成背景清晰、均匀薄层的细胞涂片，使阅片者更容易观察，从而提高诊断的准确性。 经薄层液基细胞制片技术处理过的涂片均匀一致，背景干净清晰，细胞形态保存完美，有用诊断细胞成分充足。避免了传统涂片存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等而影响正确诊断,从而提高涂片阳性检出率。 以液体为基础收集脱落细胞，将采集的细胞100%地收集到保存液中并送到病理实验室； 妇科医生用专用宫颈刷采集宫颈细胞，采样简单，无创伤，无痛苦，采集细胞成分充足； 保存液含有溶血剂、粘液溶解剂、防腐剂和细胞保护剂，具有分散黏液，清除红细胞，保护上皮细胞使其形态保持完美并可以保存多天的功能。 用仪器进行制片，制出细胞分布均匀、薄层且形态完整的细胞涂片； 子宫颈液基薄层细胞学新技术及Bethesda(TBS)分类法有助于细胞学诊断的准确性，便于细胞学家与临床医生之间的交流。 液基细胞制片技术大大优于传统的技术（巴氏涂片），是一种取代传统涂抹法的先进制片技术。 常规巴氏涂片的缺点 :误差仍旧不可避免，测试结果不准确。在常规的帕氏涂片测试中，医生需手工将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20的细胞，而80以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外，40以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清，以及固定不及时所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。目前，宫颈癌是威胁妇女健康的主要疾病之一，尤其发展中国家其病死率持续处于女性恶化肿瘤病死率的首位。 TCT检测和传统刮片的对比 针对宫颈病变诊断的技术有好多种，但是目前TCT是国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈病变最新、最准确的一项技术之一。TCT能发现早期病变的细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确地做到真正的早期诊断（诊断率高达90以上）。常规巴氏涂片产生假阴性的原因主要是：涂片中没有能诊断的细胞或涂片质量差，过多粘液、血液或炎细胞以及上皮细胞过度重叠使不正常细胞被遮盖；TCT改变了常规巴氏操作方法，其特制毛刷，具有同时取得宫颈及宫颈管细胞的优点，取材全面满意；标本取出后立即洗入细胞保存液中，避免了常规巴氏涂片过程中遗留在取材器上的细胞随取材器一起被抛弃和细胞过度干燥。进入保存液经程序化处理，随机取样制成均匀的薄层涂片。薄层中的细胞结构和背景清晰利于鉴别诊断。特别是能清楚看见用一般刮片难以看见的柱状细胞。所以，TCT明显优于传统的宫颈刮片检查。 专家建议：有过性生活的女性，每12年均应该进行液基薄层细胞制片技术TCT检查，即使现在已经停止性生活或者不再有月经。为了保证妇女同胞的身体健康，减少子宫颈癌的危害，TCT检查应做为一种最常规的检查来普及。检查则可以不用再做了，TCT检查的具体操作步骤1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。 2.与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。 3.做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。 4.做TCT检查时显微检测和诊断。 TCT检查需要注意的事项对于想做TCT检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题： 1.在做TCT检查前24小时避免性生活;2.在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;