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文档简介

1 血管保护评估 2 输液大国工作量大药物种类繁多 治疗复杂 实践人员众多81 的护士全天75 的工作时间用于静脉输液治疗 90 95 的患者住院期间接受不同形式的静脉输液治疗 中国输液现状 3 一 评估 患者评估 治疗评估 病人情况的差异 输液目的 疗程 速度 药物评估 药物PH 渗透压 4 患者评估 病情 年龄 过敏史 活动情况 配合程度 全身情况 皮肤状况 静脉评估 静脉选择 穿刺局部评估 5 治疗评估 输液目的疗程输液速度 6 二 查对 患者查对患者查对身份识别方法 身份识别时机 前 中 后 过敏史 询问患者及家属 医嘱查对查对方法 双人核对 过敏史 阳性标志 药物查对三查 前 中 后 八对 姓名 药名 剂量 浓度 时间 方法 批号 有效期 包装密封性 药液性状 包装完整性 冲配后有无配伍禁忌输液材料核查有效期 包装完整性输液仪器设备核查输液仪器设备强检标识 输液泵 注射泵等的强检情况 输液仪器设备功能状况 操作后止血带清点 确保不遗留于患者肢体上 7 操作者准备 三 无菌原则 环境准备 药物配置 皮肤消毒 8 操作者准备操作者准备洗手 戴口罩环境准备环境消毒 盘 台 车清洁及空气毒 操作区域布局 避免跨越无菌区 药物配制启封消毒 抽药 加药皮肤消毒消毒剂的选择 消毒方法 消毒范围 无菌原则 9 合理选择输液工具的原则 满足输液治疗需要 穿刺次数最少 留置时间最长 对病人损伤最小 风险最小 四 穿刺工具的选择 护士应该根据治疗方案 治疗的时间 留置时间 血管的完整性 患者的意愿以及护理装置的现有资源 选择适宜患者血管通路需要的导管类型 10 五 穿刺技术 穿刺 固定 11 外周静脉 上肢静脉 下肢静脉 头皮静脉 锁骨下静脉 颈静脉 中心静脉 上腔静脉 下腔静脉 穿刺部位的评估 穿刺技术 12 导管维护 肝素帽使用 敷料更换 冲管和封管 封管方法 拔管 按压时间 位置 用物 六 管路维护 13 管路通畅 流速管理情况 输液仪器设备运作情况的观察 七 输液观察及记录 输液通路 输液反应及输液相关并发症观察 发热反应 过敏反应 静脉炎 导管阻塞 导管相关感染

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