KJ15糖尿病的危害和防治.pptx

洛阳尤尤健康管理院乙未年初夏 乙未年健康讲座保健防病系列之 糖尿病的中西医防治 什么是糖尿病 胰岛素的作用如一把钥匙 打开了利用葡萄糖的大门 葡萄糖进入人体内需要胰岛素介导才能形成我们日常所需的能量 合成肝糖原 脂肪以供日后使用 没有胰岛素 葡萄糖因无法利用而在体内升高 血糖就会升高 糖尿病是一种与遗传因素和多种环境因素相关联的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征 是体内胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的糖 脂肪 蛋白质代谢紊乱 胰腺 糖尿病在中医多归为 消渴 因为以口渴 多饮 多尿为其主要临床表现 消谷善饥 烦渴引饮 饮一溲一 因此中医称其为消渴病 消渴 中国糖尿病的现状 患病率急剧增加随着社会经济迅猛发展 我国糖尿病发病率呈现快速发展趋势 2007年到2010年就增加2200万新发患者 患病人口庞大据统计 中国18岁及以上成年人11 6 为糖尿病患者或有糖尿病前期症状 即1 14亿人口患糖尿病 占全球糖尿病患者的1 3 后备军众多 即高危人群 血糖调节障碍者众多 北京上海社区30岁以上者占人群的10 发病年轻化 中国儿童糖尿病1型糖尿病与2型糖尿病比为1 1儿童及青少年2型患病率2 5 为什么糖尿病越来越多 由贫变富 节约基因 学说 人体将多余的热量以脂肪的形式储存起来以备饥荒 由于生活改善 食入过多 不断地储存脂肪 肥胖 遗传因素 中国人为好发人群 美籍华人发病率约10 亦高于同地区非亚裔居民 医疗条件改善 糖尿病的检出率及警惕性提高 早期确诊病人增加 生活方式不健康热量食入过多 吃糠咽菜 鸡鸭鱼肉 体力活动过少导致肥胖 以及心理疾病的增加 人均寿命延长老龄人群胰岛功能减退更易患糖尿病 人均寿命延长 老龄化社会到来也是引起糖尿病越来越多的原因 中医对糖尿病的认识 一 病因的认识 先天不足 嗜食少动 饮酒过度 情志失调 用药无度 脏腑衰退 消渴的病因 1 先天不足 黄帝内经 心脆则善病消瘅热中 肺脆则善苦病消瘅易伤 脾脆则善现消瘅易伤 肾脆善病消瘅易伤 肝脆善病消瘅易伤 指出五脏先天不足皆可能引起 脾瘅 2 饮酒过度 千金方 凡积入饮酒 未有不成消渴者 然则大寒凝海而酒不冻 明其酒性酷热 物无以加 脯炙盐咸 此味酒客多嗜不离其口 三觞之后 制不由已 饮噉无度 咀嚼鲊酱 不择酸咸 积年长夜 酣兴不解 遂使一焦猛炙 五脏干燥 木石犹且焦枯 在人何能不渴 3 用药无度自隋 唐以后 常有人为了填补元阳 养生延寿经常服用矿石药或植物药作成的丸散剂 久而中毒成为消渴病 现代仍有人滥用补药 或者久服活血化瘀等耗气伤津之药 以致消渴之症变生 4 情志失调春秋战国时代的 黄帝内经 长冲直肠 心刚 多怒 金 刘完素的 三消论 夫消渴者 或因饮食服饵失宜 或因耗乱精神 过违其度 现代社会人们精神压力大 焦虑 暴怒等情绪失于调摄 进而损及脏腑而生消渴之症 消渴的病因 5 嗜食少动 黄帝内经 此肥美之所发也 此人必数食甘美而多肥也 肥者令人中满 故其气上溢 转为消渴 景岳全书 消渴病 其为病之肇端 皆膏粱肥甘之变 酒色劳伤之过 皆富贵人病之而贫贱者少有也 6 脏腑衰退 黄帝内经 五八 肾气衰 发堕齿槁 年老之人肾气渐衰 脾运不足 故生消渴之病 消渴的病因 糖尿病的预防 一级预防就是 未病先防 为了有效地遏制糖尿病的暴发流行 对全民进行非选择性预防 保持传统的生活方式 坚持以高复合碳水化合物 低脂肪 低胆固醇和低含糖为特点的饮食结构 加强体育锻炼 保持理想体重 二级预防 也属于 未病先防 是指对糖尿病高危人群定期普查 尽早发现空腹血糖或餐后血糖异常的人群 并对其采取有效地干预措施 三级预防指 既病防变 针对已确诊的糖尿病患者采取各种综合措施 预防延缓各种慢性并发症的发生和发展 一 关注自己的 糖尿病指标 高危人群 1 年龄大于45岁者 2 一级亲属有糖尿病患者者3 体重超重和肥胖者4 高血压患者5 高甘油三质血症患者6 曾经的妊娠的糖尿病患者7 糖耐量减低者 我属于高危人群吗 一 关注自己的 糖尿病指标 定期体检 注意以下问题 1 我的血糖代谢正常吗 2 我的血脂高低合适吗 3 我的血压可好 4 我的体重指数在哪个范围 看看自己的指标在哪里 二 平衡饮食是预防糖尿病第一步 黄帝内经 素问 已有 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 气味合而服之 以补精益气 及 谷肉果菜 食养尽之 无使过之 伤其正也 的记载 上述平衡饮食的内容古而不老 很有科学道理 食物多样 谷类为主 粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类 大豆或其制品常吃适量的鱼 禽 蛋和瘦肉减少烹调油用量 吃清淡少盐膳食三餐分配要合理 零食要适当每天足量饮水 合理选择饮料如饮酒应限量 平衡饮食 食物多样 谷类为主 粗细搭配 五谷为养 平衡饮食 越简单就越健康在粮食工业中 已知存在着过度加工的问题 谷类的外皮中富含多种维生素可微量元素 精细米面的过度摄入带来很多健康问题 粗细搭配 常吃杂粮 多吃蔬菜水果和薯类 平衡饮食 每天吃奶类 大豆或其制品 平衡饮食 常吃适量的鱼 禽 蛋和瘦肉 平衡饮食 纯素食也是不平衡饮食哦 减少烹调油用量 吃清淡少盐膳食 平衡饮食 任何食用植物油的成分几乎100 都是脂肪 也是饮食中热量最高者 还含有少量的脂溶性维生素E 维生素K 它的脂肪由脂肪酸组成 又分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸摄入过多的饱和脂肪酸 容易形成高血脂症 患上心脑血管疾病 每人每天25g以内的食用油 减少烹调油用量 吃清淡少盐膳食 平衡饮食 食盐摄入过量时 血压升高 而味精中也含有钠 做馒头使的碱里也含有钠 含钠的食品还有许多 如我们经常接触的有酸菜 酱油 红肠 豆腐脑 蜜饯 泡菜以及萝卜 茼蒿 大白菜 菠菜等蔬菜 专家把这类食品称为 隐形钠盐 大量食用也会增加总的盐摄入量 使血压增高 世界卫生组织曾建议每人每日6克食盐的量 应该把这部分 隐形钠盐 也计算在内 每人每天6g以内的食盐 三餐分配要合理 零食要适当 平衡饮食 每天足量饮水 合理选择饮料 平衡饮食 足量喝水 少喝 软饮料 如饮酒应限量 平衡饮食 一般建议一周内不超过两个 酒精单位 一个 酒精单位 约等于白酒45毫升或干葡萄酒150毫升或啤酒360毫升 二 控制体重是预防糖尿病的重要环节 肥胖者葡萄糖消耗率仅为对照组的40 说明肥胖者机体对胰岛素不敏感所以糖的利用率下降 为适应这种需要 胰岛细胞长期的超负荷工作最终导致胰岛细胞的功能衰竭而发生糖尿病 二 控制体重是预防糖尿病的重要环节 超重 BMI24 27 9 肥胖 BMI 28 及向心性肥胖 成年人腰围男性 85cm女性 80cm 是糖尿病最重要的危险因素 改变能量过量和运动不足状态 吃零食吃宵夜吃饭太快进食过量 二 控制体重是预防糖尿病的重要环节 超重 BMI24 27 9 肥胖 BMI 28 及向心性肥胖 成年人腰围男性 85cm女性 80cm 是糖尿病最重要的危险因素 改变能量过量和运动不足状态 静坐生活方式体力活动不足 三 防治糖尿病 运动很重要 运动能消耗血糖 减少体内脂肪续集 增加全身肌肉组织和肝脏对胰岛素的敏感性 改善机体总的能量代谢 一三五七 运动模式 每天运动一次每次运动30 60分钟每周三到五次运动时心率接近170 年龄 四 心身休养与心理辅导 精神紧张和心理压力与糖尿病发病有直接关系正确认识事业与健康关系每晚最好23点之前睡觉每周