儿科学历年复习重点.doc

儿科学历年复习重点（二）101.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：48周（2005）102.同时刺激多种感官的游戏和运动称为：感觉整合训练（2003）103.奇脉见于：大量心包积液（2003）104.维生素D缺乏性佝偻病由骨样组织增生所致的骨骼改变为：方颅（2005）105.易位型21三体综合征最常见的核型是：46，XY，-14，+t（14q21q）（2001）106.风疹与麻疹的主要鉴别点是：皮疹一日内出齐（2000）107.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于：200ml（1999）108.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做：三氯化铁试验（2005）109.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：麻疹疫苗（2004）110.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为：23周（2003）111.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是：12ml（2002）112.儿童感染戊肝病毒后，常表现为：隐性感染（2001）113.下述哪一项不是风湿性心包炎的表现：心音增强（2000）114.患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是：方颅（1999）115.食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为：4，9，4（2004）116.正确测量头围的方法是：将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（2004）117.麻疹患者解除隔离的指标是：出疹后5天（2004）118.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（2005）119.不属于婴儿总热量分配的是：思维活动（2003）120.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是：胎龄28周至生后7天（2002）121.5岁小儿，每日每公斤所需总热量是：400kJ（2001）122.婴儿期计划免疫，正确的接种时间：医学教育网搜集整理脊髓灰质炎疫苗2个月以上（2000）123.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是：甘露醇（2005）124.红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是：肾（2004）125.新生儿溶血病最常见的是：AB0血型不合（2003）126.判断小儿体格发育最常用指标是：体重、身高、头围（2002）127.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是：肺炎链球菌疫苗（2001）128.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变（1999）129.新生儿败血症最有价值的诊断依据是：血培养阳性（2000）130.男性健康婴儿，3个月，体重5kg.用牛奶喂养，一般每天应给予8糖牛奶和另给水分的量分别是：550ml和200ml（2005）131.男，9岁，尿少浮肿1天。眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+）。对该患儿的诊断是：急性肾小球肾炎（1999）132.男，10个月，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片见红细胞大小不等、中心淡染，初步诊断是：营养性缺铁性贫血（2000）133.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是：糖皮质激素（2004）134.下述哪一种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：水冲脉（2003）135.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为：重度（2002）136.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规：血红蛋白89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是：血清维生素B12测定（2001）137.男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是：链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺（2004）138.8个月小儿体检时发现胸骨左缘第23肋间闻及级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线显示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：动脉导管未闭（1999）139.男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是：苯丙酮尿症（2005）140.女，2岁，体检发现胸骨左缘第23肋间一级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该息儿的诊断是：房间隔缺损（2004）141.男，7个月，不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为：营养性缺铁性贫血（2004）142.男，16个月，咳嗽1天，发热3小时，体温39.3度。就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是：高热惊厥（2003）。143.女，1岁，发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量每分钟应为：0.51L（2002）144.男，1岁，高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，双肺闻及少量湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为：腺病毒肺炎（2001）145.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热，肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175mol/L（10mg/dl），血型母A、子O，应考虑为：生理性黄疸（2000）146.男，6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L.考虑诊断为：低钙惊厥（2003）147.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是：整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林和三氮唑核苷）（2005）148.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是：105cm、18kg、50cm（2062）149.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5度，脉搏110次/分，白细胞22109/L，中性粒细胞占98，血沉第1小时末30mm.右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为：急性化脓性髋关节炎（2003）150.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是：腰椎穿刺查脑脊液（2002）151.男，4岁，因大量蛋白尿、高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿刺活检病理报告为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑：急性肾衰（2001）152.诊断缺铁最肯定的依据是：骨髓小粒可染铁消失（2000）153.诊断急进性。肾小球肾炎最有价值的指标是：50以上肾小球囊内有大新月体形成（1999）154.男，5岁，眼睑水肿2周就诊。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白+，尿红细胞/HP，尿比重1.026，血清蛋白27g/L，胆固醇（9）8mmol/L，C3460mg/L.该患儿最可能的诊断是：肾炎性肾病（1999）155.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占：2/3（2004）156.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是：6个月（2005）157.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属：中度营养不良（1999）158.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是：维生素D缺乏性佝偻病（2000）159.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是：34（2001）160.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q）。查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为：45，XX，-14，-21，+t（14q21q）（2002）161.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是：尿三氯化铁试验（2003）162.5岁男孩，高热1天，腹泻6或7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于：中毒型（2005）163.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，医 学教育网搜集整理呈靴形心。此患儿的诊断应是：法洛四联症（1999）164.5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/80mmHg.查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP.血总蛋白40g/L，清蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是：肾炎性肾病综合征（2000）165.女，6岁，诊断为肾病综合征，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充：钾盐（2001）166.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常。近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是：硬膜下积液（2002）167.小儿，体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是：1岁（2004）168.女，2岁，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失。按评分法该患儿评分是：6分（2004）169.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L，中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35.最可能的诊断是：支气管肺炎（2002）171.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是：指甲未达指尖（1999）172.女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于：激期（2000）173.8岁患者，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3.C，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L.尿常规：蛋白+，医学教育网搜集整理红细胞100个/HP，白细胞30个/HP.该患儿准确的诊断为：肾炎性肾病，高血压脑病（2000）174.1岁患者，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常。近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12109/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖40mmol/L.应首先考虑的诊断是：硬脑膜下积液（脓）（2003）175.属抑菌作用的抗结核药物是：乙胺丁醇（EMB）（2005）176.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性、一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于：原发性肺结核（2005）177.2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD（+），胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是：原发综合征（1999）178