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文档简介

肺癌患者的术后护理Post operationNursingforPatientswithLungCancer 学习目标 识记 复述肺癌术后护理评估的内容 术后并发症种类与护理理解 阐述胸腔闭式引流护理要点 维持呼吸道通畅的护理措施 全肺切除术后的护理要点运用 为肺癌术后患者提供适宜的护理措施 能识别术后并发症的早期症状 一 术后评估 1 术中情况 2 身体情况 3 心理 社会情况 手术 麻醉方式术中出血 补液情况术后诊断 生命体征是否平稳末梢循环切口有无渗血 渗液引流管是否通畅 是否紧张 焦虑能否配合活动和锻炼 二 术后护理诊断 三 术后护理措施 1 病情观察 1 麻醉复苏情况 2 生命体征 体温 呼吸 脉率 血压 警惕血压持续下降 三 术后护理措施 2 体位安置 根据病情 根据术式 未清醒 平卧位 头偏向一侧 清醒且血压平稳 半坐卧位 肺段 楔形 肺叶切除 健侧卧位以促进患侧肺组织扩张 全肺切除术 1 4患侧卧或半坐卧位保护健侧肺通气 预防纵隔移位 三 术后护理措施 3 维持呼吸道通畅 早期半坐卧位 吸氧 咳嗽 咳痰 雾化吸入 三 术后护理措施 4 胸腔闭式引流管的护理 固定 通畅 性状量 搬运病人中 下床活动中 三 术后护理措施 拔管指证 病情平稳引流液颜色变淡引流量 50ml 日无气体逸出胸片显示肺复张良好 夹闭胸腔引流管 维持双侧胸腔内压力平衡 防止纵隔摆动 根据气管位置调整放液 每次不宜超过100ml 速度要慢 以免引起纵隔移位 三 术后护理措施 5 维持液体平衡 控制输液量和速度 预防急性肺水肿 全肺切除术后应控制钠盐摄入量 24小时补液量控制在2000ml以内 20 30滴每分钟 三 术后护理措施 6 活动与休息 1 早期下床活动 病人耐受程度 循序渐进 2 手臂和肩关节的活动 预防术侧胸壁肌肉粘连 肩关节僵直及失用性萎缩 术侧手臂上举 爬墙 肩关节旋前旋后 三 术后护理措施 7 并发症的预防及护理 术后护理要点 意识 呼吸道 体位 血压 心率 心电示波 胸腔闭式引流 末梢循环及活动 输液的速度和总量 Headtotoe 思考题 1 请概括总结肺癌术后患者胸腔闭式引流护理的要点有哪些 2 请阐述肺癌术后患者维持呼吸道通畅的护理措施有哪些 3 王先生 56岁 胸腔镜下左肺
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