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文档简介

马氏杆 1 马氏杆 maddox 是双眼视功能检重要的和必不可少的工具 马氏杆可以用做水平 垂直隐性斜视 旋转隐性斜视 不等像的检查 在评估双眼视功能和处置双眼视功能异常时 有重要的参考价值 马氏杆的用途 2 何为隐斜 隐斜是一种潜在性的眼位偏斜 是由于两眼眼外肌力不平衡或有潜在性的不平衡 致使两眼有脱离平衡眼位的趋势 眼斜视有一定的融合功能 为了保持双眼视觉 两眼不平衡的肌力常处于紧张状态 导致视力疲劳 3 隐斜的检查方法 1 遮盖 去遮盖实验 2 三棱镜加遮盖法 3 Maddox杆法 4 Maddox杆加三棱镜法 5 马氏固视差异计 6 红玻璃或Maddox杆加正切尺法 7 红绿镜片法 8 Worth四点试验法 9 Maddox翼检查法 10 隐斜计检查法 4 马氏杆的原理 Maddox法是利用一眼的像变形使两眼的成像不相同 来消除融像功能检测隐斜的方向和量 其原理是根据圆柱镜片的光学原理 通过横的Maddox杆注视点光源会产生一条垂直线 而通过竖的Maddox杆会产生水平线 5 通过判断点线的关系 判断隐斜的性质 根据隐斜的性质来决定在眼前所加棱镜的方向 然后逐渐增加至点线重合 定量检查出隐斜视 如何确定隐斜 6 一 检查前的准备1 屈光不正全矫 如果屈光不正矫正不足或过度 会使检查结果不准 2 检查室的照明条件 在明室中进行检查 这是因为在日常照明下 对调节 集合影响最小 Maddox杆检查隐斜 需半暗室 不要使其它光源进入视野内 3 调准PD 4 坐端正 控制头部倾斜 5 两眼同时注视视标 以自然正常两眼位置的融像刺激为基础检查 测定结果可信高 6 检查距离 5米 O 33米 7 水平隐斜检查将maddox杆园柱棒横置在右眼前 投放点状视标或聚光电筒打出点光 两眼同时观察视标 右眼通过马氏杆会将点状光看成一竖条状光带 而左眼仍然看到的是点状光 8 观察的结果有三种可能 a b c 9 竖光带穿过点状光 无水平隐斜 10 光带与光点分离 光带在右 光点在左 说明患眼是内隐斜 在左眼前递增B0棱镜 递增的过程中 光带和光点逐渐靠近 直到竖直光带穿过光点 此时所加棱镜度即为内隐斜量 11 光带在左 点光在右 是外隐斜 在左眼前逐渐增加BI棱镜 使光带和光点渐渐接近 直到光带穿过光点 所加的棱镜度即为外隐斜的值 12 垂直隐斜的检查将maddox杆园柱棒竖直放置在右眼前 投射点状光 两眼同时观察视标 右眼通过马氏杆会将点状光看成一水平光带 左眼看的仍然是点状光 13 观察的结果有三种可能 a正位视 b上隐斜 c下隐斜 14 水平光带穿过点光 两眼均无上隐斜 15 水平光带在下 光点在上 说明右眼上隐斜 在右眼前置BD棱镜 或左眼前加BU棱镜 逐渐由少到多递增棱镜 直到水平光带穿过光点 此时所加的棱镜度即是右上隐斜的度 16 水平光带在上 光点在下
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