针灸病学考试简答.doc

简答题1.请写出手阳明大肠经的经脉循行。答：起于食指桡侧端，沿食指桡侧缘，出第1、2掌骨间、进入两、筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，入缺盆，络肺属大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，止于对侧鼻旁（迎香）。2.请写出手厥阴心包经的经脉循行。答：起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下焦。胸部支脉，沿着胸内出于肋部，至腋下3寸处（天池），上行抵腋下，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋之间，进入掌中，沿着中指到指端（中冲）。掌中支脉，从掌中分出，沿无名指到指端（关冲），与手少阳三焦经相接。3.十二经脉的循行中“入耳中”的经脉有哪些？请写出其支脉循行。答：小肠经、三焦经、胆经。 小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）；三焦经经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，经过上关交叉于面颊部，到达目外眦（丝竹空），与足少阳胆经相接；胆经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后方。4.在经脉循行过程中，出入联系脏腑最多的经脉是哪一条？请写出其经脉循行。答：足少阳肾经 原文：肾足少阴之脉，起于小指之下，邪（斜）走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。 其支者，从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。白话文：足少阳肾经起于足小趾之下，斜向足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再上行于腿肚内侧，向上行股内后缘。通向脊柱，属于肾，络于膀胱。其直行的支脉：从肾向上通过肝和横膈，入肺中，循着喉咙，上夹舌本；其支者从肺出来络心，注入心中，与手厥阴心包经相交接。5经脉循行在肘关节以下有分支的是哪些经脉？请写出其支脉的循行。答：肺经、心包经 肺经手腕后方的支脉：从腕后列缺分出，一直走向食指桡侧端（商阳），与手阳明大肠经相接； 心包经掌中支脉：从掌中分出，沿无名指到指端（关冲），与手少阳三焦经相接。6.“入下齿中”的经脉是哪一条？请写出其经脉循行。答： 手阳明大肠经 手阳明大肠经起于食指桡侧端，沿着食指桡侧缘，出第1、2掌骨间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿着前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，入缺盆，络肺属大肠。 缺盆部支脉：上走颈部，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，止于对侧鼻旁（迎香）。7.请写出足太阴脾经的经脉循行。答：原文：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃，别上膈，注心中。白话文：起于足大趾末端（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，夹咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。8.“上挟咽，系目系”的经脉是哪一条？请写出其经脉循行。答：手少阴心经 原文：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。 其支者：从心系，上挟咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后谦，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。白话文：起于心中，出属“心系”（心与其他脏器相联系的部位），通过横膈，联络小肠。 “心系”向上的脉：挟着咽喉上行，连系于“目系” （眼球系于）。 “心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于腋窝部（极泉），沿着上臂内侧后缘，手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，沿着前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部进入掌内，沿小指内侧至末端（少冲），与手太阳小肠经相接。9.请写出手太阴肺经的经脉循行。答：起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏。从“肺系” （肺与喉咙相联系的部位）横行出来（中府），向下沿着上肢内侧前缘，行手少阴经和手厥阴经前面，下行至肘窝中，沿前臂内侧前缘，入寸口，经过鱼际，止于拇指桡侧端（少商）。10.“下络大肠，还循胃口”的经脉是哪一条？请写出其经脉的循行。答：手太阴肺经 起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏。从“肺系” （肺与喉咙相联系的部位）横行出来（中府），向下沿着上肢内侧前缘，行手少阴经和手厥阴经前面，下行至肘窝中，沿前臂内侧前缘，入寸口，经过鱼际，止于拇指桡侧端（少商）。 手腕后方的支脉：从腕后列缺分出，一直走向食指桡侧端（商阳），与手阳明大肠经相接。11.“出属心系，下膈，络小肠”的经脉是哪一条？请写出其经脉的循行。答：手少阴心经 原文：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。 其支者：从心系，上挟咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后谦，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 白话文：起于心中，出属“心系”（心与其他脏器相联系的部位），通过横膈，联络小肠。 “心系”向上的脉：挟着咽喉上行，连系于“目系” “心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于腋窝部（极泉），沿着上臂内侧后缘，手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，沿着前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部进入掌内，沿小指内侧至末端（少冲），与手太阳小肠经相接。12.经脉循行在膝关节下有分支的是哪些经脉？请写出其支脉的循行。答：有胃经、胆经 胃经小腿部支脉：从膝下三寸（足三里）处分出，进入足中趾外侧端。 胃经足跗部支脉：从跗上（冲阳）分出，进入足大趾内侧端（隐白），与足太阴脾经相接。 胆经足背部的支脉：从足背上分出，沿着第1、2趾骨之间，出于大趾端，与足厥阴肝经相接。13.简答经络系统的组成。 答：经络系统由经脉和络脉组成。其中，经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋和十二皮部；络脉包括十五络脉和难以数计的浮络、孙络等。14.简答腧穴的组织特点有哪些？答：一、近治作用：是指腧穴具有治疗其所在部位局部与组织、器官的病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。 二、 远治作用：是指腧穴具有治疗本经循行所及的、远隔部位的脏腑组织、器官的病证的作用那个。这是十四经腧穴主治作用的重要特点。三、特殊作用：是指腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。腧穴的双向良性调整作用是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效地调整作用。有些腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，即有些腧穴对于某些病证具有特殊的治疗作用。15.简答经络的分类。答：十四经穴：简称经穴，是指归属于十二经脉和任督二脉，具有固定名称和位置的一类腧穴。 奇穴：是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列于十四经系统的一类腧穴，又称经外奇穴。 阿是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点，指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。16.简答经络的作用。答：一、联系脏腑，沟通内外。 二、运行气血，营养全身。 三、抗御病邪，保卫机体。17.简答奇经八脉的作用。答：奇经八脉的作用主要体现在两个方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用；其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉和脏腑气血旺盛时，能加以蓄积；当十二经脉生理功能需要时，又能渗灌供应。18.请简答常用的双手进针法有哪些？分别适合于什么情况？答：一、指切进针法，此法适用于段针的进法。二、夹持进针法，此法适用于长针的进针。三、舒张进针法，此法主要用于皮肤松弛部位的进针。四、提捏进针法，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。19.何谓“得气”？得气有何意义？答：得气古称气至，近称针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插和捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此判断疾病的预后。临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢时效果就差，若不得气时，就可能无治疗效果。20.简述腧穴的组织规律有哪些？答：腧穴的主治规律，一是分经主治，二是分部主治。分经主治，是指同一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及相应脏腑的病证。分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。21.何谓“行针”？并简答行针的基本手法有哪些？辅助手法有哪些？答：行针：毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，亦称运针。基本手法：提擦法、捻转法。 辅助手法：循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。22.请简述晕针的症状和处理。答：症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 处理：立即停止针刺，将针全部取出，使患者平卧，注意保暖。轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，炙百会、关元、气海等穴，即可恢复正常。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。23.请简述单式补泻手法中基本补泻有哪些？答：一、捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。二、提插补泻：针下得气后，先浅后深，重擦轻提，提擦幅度小，频率慢，操作时间短，以下擦用力为主者为补法；先深后浅，轻擦重提，提擦幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。24.三棱针常用的操作方法有哪些？分别用于什么情况？答：一、点刺法：此法多用于四至末端放血，如十宣、十二井穴和耳尖等穴，治疗高热等证。二、散刺法：散刺多用于治疗局部淤血、血肿或水肿等，也可用于范围大而边界清楚地皮肤病，如带状疱疹等病证。三、刺络法：此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、高热等。四、挑刺法：此法多用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、哮喘、血管性头痛等。25.请简述灸法的作用？答：一、温经散寒：炙火的温和热力具有直接测文通经络、祛散寒邪的作用，可治疗寒性的病证。临床多用于治疗风寒表证，寒湿痹痛、寒邪为患者之胃脘痛、腹痛、泻泄、痢疾等。二、扶阳固脱：炙火的热力具有扶阳助气、举陷固脱的作用。临床常用于治疗各种虚寒证、寒厥证、虚脱症和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下等证。 三、消瘀散结：艾火的温和热力具有行气活血、消瘀散结的作用。可用于气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、寒性疖肿未化脓。四、防病保健：炙法防病保健有悠久的历史，灸法可以激发人体正气，增强抗病能力，无病时施灸有防病保健的作用。26.简答耳穴的分布规律。答：与头面部相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳中。27.请简述影响针刺补泻效应的因素有哪些？答： 一、机体所处的机能状态：在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的调整作用（即补泻效果）。当机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到扶正补虚的作用。当机体处于邪盛状态而呈实热、邪闭的实证时，针刺可以起到清热启闭、祛邪泻实的作用。 二、腧穴作用的相对特异性：腧穴的主治功用，不仅具有普遍性，而且具有相对特异性。人体不少腧穴，如关元、气海等穴，都能鼓舞人体正气，促使功能旺盛，具有强健作用，适宜于益损。此外，很多腧穴，如人中、十二井、十宣等穴，都能疏泻病邪，抑制人体功能亢进，具有祛邪作用，适宜于泻实。三、针具及手法轻重因素：针刺补泻的效果与使用的针具粗细、长短，刺入的角度、深度，行针时的手法等因素有直接关系。一般来说，粗豪针的指力要重，刺激量大，细毫针用的指力较轻，刺激量就小。一般直刺、深刺得量要大些，平刺、浅刺的量要小些。提擦幅度大、频率快者，其刺激量就大；反之，其刺激量就小。28.请简述针灸治疗原则。答：一、补虚泻实：1. 虚则补之，陷下则炙之。2. 实则泻之，菀陈则除之。3. 不盛不虚以经取之。二、清热温寒：1. 热则疾之。2. 寒则留之。三、治病求本：1. 急则治标。2. 缓则治本。3. 标本同治。四、三因制宜：是指因人、因地、因时制宜。29.请简述针灸选穴原则。答：一、近部选穴：是指选取病痛的所在部位或邻近的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。 二、远部选穴：是指选取距离病痛部位较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的，体现了“经脉所通，主治所及”的治疗规律。 三、辩证对症选穴：就是根据疾病的症候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体应用，如哮喘选定喘穴，又称为经验选穴。30.为什么十二经脉循行于肺经？答：经脉的主要生理功能是行血气，而血气的产生则依赖于后天的将养。中焦主受纳，腐熟水谷，其精微物质“变化而赤，是谓血”故中焦为气血生化之源。而血气的运行有赖于肺气的推送。血气必先上注于肺，才能流注十二经脉。以营养五脏六腑，四肢百骸。正因为如此，手太阴肺经居于十二经脉之首。31.请举例说明针灸配穴方法中的按经脉选穴。答：一、本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变时，即选某一脏腑经脉的腧穴，配成处方。如肺病咳嗽，可取局部腧穴肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。 二、表里经配穴法：本法是以脏腑经脉的阴阳表里配合关系，作为配穴依据，即某一脏腑经脉有病，取其表里经腧穴组成处方施治。例如，肝病以足厥阴肝经期门、太冲配足少阳胆经阳陵泉。三、同名经配穴法：是在同名经“同气相同”的理论指导下，以手足同名经腧穴相配。如牙痛、面瘫、阳明头痛，多取合谷配内庭。32.请举例说明针灸配穴方法中的按部位选穴。答：一、 上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法。如风火牙痛，上取合谷，下取内庭等。二、前后配穴法：