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文档简介

围手术期的护理流程 主讲人 XXX 2015 4 28 三 围手术期的护理流程 内容纲要 二 围手术期护理应急预案 一 手术病人术前 术后交接流程 围手术期护理流程 围手术期护理流程 定义围手术期是指手术患者从人院 经过术前 术中和术后 直至基本康复出院的全过程 又称手术全期 1 做好术前护理评估内容 生命体征 心理状态 营养状况 睡眠情况 家庭支持 教育需求 治疗依从性等 2 落实护理措施心理护理 指导患者保持良好的心态 正确对待疾病 以达到患者能认清手术治疗的必要性 对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项 有一定的心理准备 呼吸道准备 指导病人进行深呼吸锻炼 吸烟者嘱其戒烟 术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素 胃肠道准备 根据手术种类 方式 部位 范围 术前给予不同的饮食和术前肠道准备 指导患者练习床上大小便手术区皮肤准备 术前日洗头 剪指甲 更换清洁衣服 术日晨充分清洁手术区域皮肤 术前护理 1 取下义齿 手表 首饰等 将贵重物品交家属保管好 2 排空小便 遵医嘱应用术前药物 3 准备手术需要的病历 放射线片 CT片 MRI片及药品 与手术室人员共同核对 按手术交接单做好交接 4 参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程 患者安全核查和消毒隔离制度 保障患者安全 严防差错事故 手术当日护理 1 做好术后护理评估内容 手术情况 手术方式 术中出血 输血 麻醉 神志 生命体征情况 疼痛及症状管理 切口引流情况 自理能力和活动耐受力 用药情况 药物的作用及副作用 营养状况 心理状态 安全管理 术后护理 2 护理措施2 1向医师及麻醉师了解手术中病人的情况 2 2术后病人的搬移 尽量平稳 减少振动 注意保护伤口 引流管 输液管 防止滑脱或受污染 卧位 麻醉未清醒者应有专人守护 去枕平卧 头偏向一侧 腰麻 硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时 当病人麻醉恢复 血压平稳 腹部手术后一般可取半卧位 以减少腹壁张力 头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位 2 4观察生命体征及
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