系解之脉管系统.doc

通常和供触摸的有哪些动脉并说明其来源 面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉及足背动脉等。例如在下颌骨下缘咬肌止点前缘处可触及面动脉的搏动。在腕部上方，肱桡肌玉桡侧腕屈肌腱之间可触及腕动脉及桡动脉的搏动，在踝关节前方，足长伸肌外侧可触及足背动脉的搏动分布于大脑半球的动脉有哪些？(1.5分)大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉试述下肢主要动脉干的名称及其相互移动的部位 股动脉、肋动脉、胫动脉和胫前动脉。股动脉在出收肌裂孔移行为腮动脉，腮动脉在腮窝下角处分为胫前和胫后动脉。试述甲状腺的形态位置及其血液供应 甲状腺呈H形，分两侧叶及中间的峡部，侧叶贴附在喉下部核气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，峡部多位于第2-4气管软骨的前方。营养甲状腺的动脉为甲状腺上下动脉。肺的血管和神经支配 肺的血管有两套：一是组成肺循环的肺动脉、静脉，属于功能性血管。一是属于大循环的支气管动静脉，是肺的营养性血管。肺的神经来自迷走神经和交感神经。 试述分布于胰的动脉有哪些 来源 有胰十二指肠上动脉，胰十二指肠下动脉，和胰支。食管的动脉供应和静脉回流 供应食管的动脉主要来自胸主动脉发出的食管动脉，此外食管上部由甲状腺下动脉的分支营养；食管腹段由胃左动脉分支供应，食管静脉丛的血可经奇静脉回流至上腔静脉，也可以经胃左静脉回流至门静脉。 分布于胃的动脉有哪些？来自何动脉？(5分)胃左动脉来自于腹腔干胃右动脉来自于肝固有动脉胃网膜左动脉来自于脾动脉胃网膜右动脉来自于胃十二指肠动脉胃短动脉来自于脾动脉结肠的动脉各部的动脉名称及来源 有回结肠动脉、有结肠动脉、中结肠动脉，它们由肠系膜上动脉发生，此外还有左结肠动脉，乙状结肠动脉，他们是肠系膜下动脉发生分支。试述直肠和肛管的动脉供应及静脉回流 分布于直肠道德动脉为直肠上动脉、直肠下动脉及肛动脉，其静脉回流是（1）直肠上部的血液经直肠静脉丛到直肠上静脉到肠系膜下静脉最后到门静脉。（2）直肠中部的血液经直肠静脉丛到直肠下静脉到髂内静脉（3）直肠下部及肛门周围的静脉血经直肠静脉丛到肛静脉再到阴部内静脉到髂内动脉。 试述睾丸静脉的来源，为什么睾丸静脉曲张以左侧多见 起自备有睾丸和附睾的一些小静脉，在精索内这些小静脉彼此吻合成蔓状静脉丛，在腹股沟管深环处合成睾丸静脉。右睾丸静脉以锐角直接注入下腔静脉，左睾丸静脉曲张以左侧多见。 试述子宫动脉的主要行程及分布 自髂内动脉发出后，行于子宫滋长韧带内，距子宫颈外侧约1-2cm处，越过输尿管前上方，基本于子宫侧缘迁曲向上方，主要分布子宫、阴道、输卵管和卵巢内。 大循环systemic circulation（体）途径：左心室-主动脉及其分支周身毛细血管小静脉中静脉上下腔静脉右心房特点：大循环动脉内流动的血液是动脉血，大循环精脉内流动的血液是静脉血意义：血液流经全身毛细血管时，血液与周围组织和细胞进行物质交换后，使动脉血变成 静脉血试述体循环的静脉特点 (1)有深浅静脉之分，前者多为伴行静脉，后者属皮静脉（2）吻合较丰富，行程静脉网、弓或从（3）有静脉瓣。小循环pulmonary circulation（肺）途径：右心室肺动脉左右肺泡壁毛细血管肺静脉左心房 特点：肺动脉内流动的是有大循环经静脉流回到心的静脉血，肺静脉内流动的是经 肺部气体交换后的动脉血 意义：血液流经肺毛细血管时，血液与肺泡进行气体交换，使静脉血变成动脉血。 试述颅内外腔静脉的主要交通途径 曲颈内静脉的颅外属支经下列途径与颅内静脉交通。（1）面静脉届内眦静脉到眼静脉再到海绵窦。（2）上腔静脉起至翼从，经眼下静脉和卵圆孔及破裂孔导血管与海绵窦交通。右臂肌注射某药物，药物经过的结构 右臂部静脉右髂内静脉右髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺泡毛细血管肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓左锁骨下动脉左腋动脉左肱动脉左桡尺动脉左手 经过手背静脉网桡侧注射某药物，药物经过的结构 手背静脉网桡侧头静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺泡毛细血管肺静脉左心房左心室主动脉腹腔肝总动脉肝固有动脉肝 试述头静脉的起始行程及注入部位 起自手背静脉桡侧，延前臂桡侧上行至肘窝处，继续沿肱二头肌外侧缘上升，经三角胸大肌沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 试述大隐静脉的起始，行程及临床行静脉切开的部位 起自足背静脉弓内侧，经脚踝前方，沿小腿内侧及大腿前内侧上升，于耻骨结节下处约3-4cm处穿隐静脉孔注入股静脉。大隐静脉行经内踝前方时，位置表浅，临床常在此做静脉切开。从大隐静脉注入药物可经哪些途径(脉管)到达肺(4分)大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右房室口右心室流入道右心室流出道肺动脉口肺动脉干左、右肺动脉肺动脉各级分支毛细血管肺部病灶胆囊炎症中用静脉注射药物治疗，若采取贵要静脉注射说明药物到达胆囊的途径和经尿液排除体外的途径经肘正中静脉注射后药物依次经过贵要静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉到达胆囊。 经尿液排出途径从贵要静脉至主动脉上述途径相同自主动脉再向下依次经过肾动脉、肾小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱最后经尿道排出体外。 临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。 答肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通分别为食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。 食管静脉丛途径肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。 直肠静脉丛途径肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。 腹壁静脉丛途径肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。 由于肝门静脉缺少瓣膜故当肝门静脉内的血液压力增高时血液回流受阻甚至返流从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系从而引起吻合静脉扩张曲张乃至破裂出血。 当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。肝门静脉高压时，患者可出现便血，写出此侧支循环途径？说明出血部位？(6分)肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉出血部位：直肠静脉丛肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位？（4分）肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉出血部位：食管静脉丛试述肝门静脉特点、组成及属支(6分)特点：两端都是毛细血管网、无静脉瓣组成：脾静脉和肠系膜上静脉在胰头后方汇合而成。属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、副脐静脉简述心的正常位置 心斜位于胸腔的中纵隔内,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在其右侧.心得前面大部分被肺和胸膜覆盖,只有小部分与胸骨下部和左侧2-5肋软骨直接相邻,心的后方有食管及胸主动脉,上方有出入心的大血管. 简述心的外形 心的外形像倒置的圆锥体,一尖一底二面三缘.表面有四条沟,即冠状沟,左右室间沟.简述心包的构成 心包是包裹心及大血管根部的纤维浆膜囊，可分为纤维心包和浆膜心包，纤维心包向上与出入心的大血管外膜延伸，向下附着于膈的中心腱，浆膜心包分脏壁二层，脏层紧贴于心肌表面，此即心外膜，壁层衬贴于纤维心包的内面，浆膜心包脏壁二层之间的腔隙称为心包腔。 心腔内防正面液逆流的装置 防止血液从心室逆流入心房的装置有左右房室瓣及左右心室内的乳头肌,防止血液从主动脉和肺动脉逆流入左右心室的装置有主动脉瓣和肺动脉瓣. 右心室流入道和流出道的室壁上的结构有什么不同 右心室流入道内壁粗糙不平,壁上有肉柱和3个乳头肌,乳头肌尖端有键索起始并连于三尖瓣的游离缘,右心室流出道内壁光滑无肉柱及乳头肌等结构.试述右心室的结构(5分)室上嵴、流入道、流出道、右房室口、瓣膜、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口 动脉圆锥右心房内可见哪些结构？（3.5分）上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、右房室口、界嵴心壁由哪几层组成右瓣膜由什么结构组成心壁由外向内依次由心外膜 心肌层和心内膜三层组成.心瓣膜由心内膜向内折叠而成.简述左右冠状动脉的分布范围 左冠状动脉主要分部于左心房，室，室间隔的前2/3及部分右心室前壁。右冠状动脉主要分部于右心房，心室，室间隔的后1/3以及左心室的一部分营养心脏的动脉名称及其发出部位 心壁的左右冠状动脉营养，它们分别起于主动脉左右窦，心运动神经有交感神经和副交感神经（来自迷走神经）心的感觉神经是与交感神经和副交感神经同有的 纤维 心的传导系统由什么纤维构成 按冲动传导的方向依次包括哪些结构 心的传导系统由一些特殊分化的心肌纤维构成，依次包括窦房结，房室结，房室束及其分支等部分。何谓心脏的传导系 答由特殊心肌细胞构成具有自律性和传导性主要功是产生和传导冲动控制心脏的节律性活动。包括窦房结、结间束、房室结区、房室束左、右束支和Purkinje纤维网。简述潜巴系的组成及基本功能淋巴系统有淋巴管道，淋巴器官和淋巴组织组成，淋巴系统可视为静脉系的辅助部分，参与体液循环，而且还具有造血和免疫的功能/ 胸导管收纳哪几条淋巴干？(3分)左腰干、右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左锁骨下干、左颈干简述脾的位置 外形及主要功能 脾位于左季肋区，胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。脾分内外两面，上下两缘，前后两端，内面为脏面，中央有脾门，外面称膈面，上缘前部有脾切迹，下缘钝厚。脾的主要功能：参与身体的免疫反应，胎生时期可产生各种血细胞，出生以后能产生淋巴细胞及单核细胞，还能储存血液，需要时可将其输入血液循环内。 试述门静脉的结构特点 与一般静脉不同。（1）门静脉是介于两种毛细血管之间的静脉干（2）门静脉及其属支管腔内无功能性静脉瓣（3）门静脉系与上下腔静脉之间，存在丰富吻合。 门静脉的合成，主要属支及收集范围？ 答：由肠系膜上静脉和脾静脉合