ppd试验申请单.doc

TB-PPD试验申请单TB-PPD试验即结核菌素皮肤实验，是基于IV型变态反应原理的一种皮肤试验，检测机体有无感染过结核杆菌。感染过结核杆菌试验者，约在48-72小时内，局部出现红肿硬结的阳性反应。临床意义：（1） 婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。（2） 成年人：如果试验阳性，仅表示有结核菌感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核病灶。（3） 在临床上有感染结核的确切依据而患者试验却阴性，这种情况常见于：初次感染结核菌4-8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷疾病、免疫抑制剂使用者等，个别老人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。（4） 72小时后阴性及一般阳性（5mm测量值10mm）者可恢复正常生活；强阳性可在医生指导下预防性治疗。如局部有水泡要注意保护创面。对于以下强阳性患者可在医生指导下进行预防性治疗：（1） 5 岁及以下的儿童，没有卡介苗接种史，与家庭痰涂片阳性肺结核患者有密切接触，TB-PPD硬结反应 5mm者；（2） 任何年龄儿童和青少年，TB-PPD硬结反应 15mm，或小于15mm 但局部有丘疹水泡、溃疡、双圈或坏死者；（3） 新近感染的儿童，即TB-PPD硬结反应在近期由阴性转为阳性的儿童，或在2 年内TB-PPD硬结反应增加 10mm 者；（4） 儿童患麻疹或百日咳后，TB-PPD硬结反应 5mm者；（5） 成人患糖尿病、尘肺病、慢性营养不良和胃肠手术等，TB-PPD硬结反应15mm者。（6） 艾滋病病毒感染者及艾滋病患者，TB-PPD硬结反应 5mm者；（7） 使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂 1个月者，TB-PPD硬结反应 5mm者；注意事项：（1） 注射部位不能用手抓、擦、不可水洗，以免感染发炎，也不能涂抹药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。（2） 试验后一般无不良反应，过敏体质者要注意有无过敏反应，试验者需观察30分钟无反应方可离开。（3） 曾患重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水泡、浸润或溃疡，个别出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者及时去医院做局部消炎或退热处理。，必要时用纱布覆盖。（4） 试验后48-72小时判断结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。（5） 尽可能避免用激素类药物，高热或急性传染病患者做此试验需慎重。第一联：护士留存 编号： TB-PPD试验申请单患者姓名： 年龄（周岁）： 有 无 卡介苗接种史接诊医生： 注射护士： 注射日期： 年 月 日TB-PPD试验判断标准：阴性（）： 硬结平均直径小于5mm （ ）弱阳性（）： 硬结平均直径5-9mm （ ）一般阳性（）： 硬结平均直径10-15mm （ ）强阳性（）： 硬结平均直径15mm以上 （ ）局部有水疱 （ ）局部有坏死、淋巴管炎 （ ） 编号： TB-PPD试验报告单患者姓名： 年龄（周岁）： 有 无 卡介苗接种史注射护士： 注射日期： 年 月 日TB-PPD试验结果： ：硬结直径（横径+纵径）/2 mm