变态心理学神经症.doc

1、分析恐惧症与焦虑症的区别恐惧症常常与焦虑伴发，其实焦虑症也以恐惧情绪为主，但与恐惧症具有本质的区别：首先恐惧症常具有固定的害怕对象，很少转移变换，比如怕高空、怕剪刀、怕癌症等；焦虑症则是无固定对象的泛性恐惧，强烈的恐惧情绪飘忽不定，没有明确的着落点。还有，恐惧症是在害怕的对象不存在时，害怕的反应也随之消失；焦虑症则不然，整日整夜地心惊胆战，任何环境也改变不了这种不安情绪。2、强迫症焦虑症的区别和联系强迫症和焦虑症既可以看作是心理疾病，更是一种精神疾病，在临床上对患者的生活影响很大，但是两种疾病却是不同的，专家认为，强迫症可以引起患者出现焦虑，但与焦虑症是有差别，所以，区别强迫症焦虑症很重要1.强迫症：通过临床上观察可看到病人会具有强迫意念或强迫行为。强迫意念反复而持续的心理冲动，从而造成明显的焦虑或痛苦。强迫行为重复的行为，例如：频繁洗手、重复检查某样物品、不断排计划等;心理活动，例如：计数、重复默念字句等。2.焦虑症：对许多事情（工作或学业）过度焦虑和担忧，担忧的时间比不担忧的时间来得长，而且至少持续6个月。在过去6个月内，具有下列症状中的3种或3种以上，你就可能患上了焦虑症：1.静不下心来，感觉浮躁、不耐烦；2.容易疲劳；3.很难专心干某件事，或脑中一片空白；4.易怒；5.肌肉紧张；6.有睡眠障碍难以入睡、睡不安稳、对睡眠状况不满意等。强迫症焦虑症这两种病症虽然在理论上解释起来十分简单和明确，但是，在临床中治疗的具体案例中也时常能够看到强迫症焦虑症并发或是强迫性焦虑症、焦虑性强迫症的病例，因此掌握一些强迫症焦虑症的具体知识在日常生活中能够有效指导患者的缓解方向和目标。焦虑症强迫症的临床表现有联系么焦虑症强迫症都是比较常见的心理疾病，都是由比较大的心理压力产生的。有的焦虑症患者可能会产生强迫症状，而强迫症患者则有可能产生焦虑情绪，从这个层面讲，焦虑症强迫症的临床表现有着一定的联系。焦虑症强迫症都由比较大的心理压力产生焦虑症强迫症都是比较普遍的心理疾病，大部分人都经常处于焦虑状态，或者或多或少出现强迫行为和想法。焦虑症强迫症的发病原因有相似的地方，生活压力增大都有可能导致焦虑症强迫症。但是他们并不完全相同，不属于同一种心理疾病。焦虑症十分普遍，大约每100人中有2至4人患上，多发生於中青年群体中，大部份发生在女性身上。诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见於那些内向、羞怯、过於神经质的人，后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关。有的焦虑症患者可能会产生强迫症状，而强迫症患者则有可能产生焦虑情绪。焦虑是一种“保护性反应”。症状有轻有重，也有形式不一样的表现，常见如颤抖、肌肉紧绷、坐立不安、战战兢兢、易受惊吓、烦躁、心悸、胸闷、冒冷汗、口乾、头晕,严重的甚至强烈到以为自己快要失控或死掉。较常见的焦虑症，其中有一种是强迫症。比如有的焦虑患者会有不断洗手等动作，这实际上就是强迫症的表现。除了身不由己地不停地洗手，强迫症患者还会不断的检查瓦斯等动作，并有强迫性的意念侵入脑中盘旋不去。强迫行为和动作也是焦虑症的一种比较常见的症状，从这里角度来看，焦虑症强迫症可以不太恰当的理解为同一种心理疾病。但是焦虑症强迫症还有各自特殊的发病原因，比如强迫症的发病就存在一定的遗传因素，因此出现焦虑症强迫症的症状需要医生帮助寻找病因。3、如何识别焦虑症与躯体形式障碍？神经症是精神心理科最常见的疾病，而焦虑症和躯体形式障碍均为神经症常见的临床亚型，焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，常伴有焦虑、恐惧和抑郁等伴随症状。在临床上，这两类疾病患者往往以躯体不适为主诉，频繁就诊于内外科，甚至急诊科，最后才转诊精神心理科。如何识别焦虑症与躯体形式障碍?本研究发现两类疾病患者在一般资料上有一些相同之处，如患病年龄多在中年阶段，病程慢性化，受教育程度不高，提示这两类疾病人群有一定的社会文化背景，从而影响他们对精神症状的表达，因此单从人口学资料上鉴别两者相当困难。患者对躯体症状的关注，可能是为了获取患者角色，从而回避和放弃决策性行为，在某种情况下就是“继发性获益”。焦虑症患者甲状腺素水平较躯体形式障碍患者明显高，这可能与焦虑症的核心症状焦虑情绪有关，因为在中枢神经系统中，甲状腺素、胆碱能及肾上腺素能受体之间是相互作用的，甲状腺素可易化体内去甲肾上腺的神经传递作用，甲状腺素水平上升会使突触前去甲肾上腺素释放减少，突触后仅受体减少，受体数目增加从而焦虑情绪明显。因此，本研究认为在临床上检测甲状腺素水平可以成为鉴别焦虑症和躯体形式障碍的生物学指标。4、神经衰弱与焦虑症有何联系神经衰弱与焦虑症虽然都属于精神障碍类疾病，但两者之间的关联性却大有学问。如何正确区分神经衰弱与焦虑症？神经衰弱和焦虑症均属神经症的范畴，其发病均与精神因素有关，均可有焦虑症状，故有时容易混淆。但也有不同之点可供鉴别。焦虑症的焦虑症状突出，且呈发作性，无明显原因的紧张不安、焦虑、烦躁、易兴奋而衰竭不明显。神经衰弱主要为神经兴奋性增高，缺乏耐性，易于疲劳，虽常有紧张焦虑情绪，但并不明显，呈非发作性，易兴奋、易衰竭性较突出。焦虑症的植物神经功能失调明显，如心悸、气促、胸闷、喉部堵塞感、口干、出汗、颜面潮红或脸色苍白或尿频、尿急等，且常有运动性紧张，如肌肉紧张、颤抖、搓手顿足、坐立不安等，而神经衰弱则上述表现不突出。神经衰弱与焦虑症的可区分点还有很多，总之，早期正确识别它们的症状，及时诊治，是有效防止疾病进一步发展危害身心健康的有效措施。如您对神经衰弱和焦虑症之间的相关神经衰弱患者可有焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。焦虑症与神经衰弱有什么区别，焦虑症是一种焦虑症神经症的疾病，焦虑症与神经衰弱均是精神疾病，但这两种疾病的症状也略有相同，均会产生焦虑症状，其本质及治疗方法是不一样的。焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有心悸、呼吸困难、尿频、尿急、头晕、胸闷、口干、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。神经衰弱的诊断标准：如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。5、强迫症恐惧症之间的联系分析强迫症恐惧症之间总是有着紧密的联系，恐惧症往往会显得更加的隐秘，而一旦发作起来又常常以强迫症的表现形式出现在大家的面前，所以在心理疾病的研究上面往往把这个恐惧症和强迫症放在一起，这样才能够从根本上解决这个心理问题！一、恐惧症的导火索往往是强迫症外在导火索大多数强迫症患者恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某个总是强迫自己洗澡的患者，经过分析，其实他恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。内在导火索一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。外在和内在线索可能不同时存在于同一患者身上，有些患者只有外在线索或只有内在线索。二、恐惧症和强迫症患者都存在回避行为强迫症患者为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症患者一样。三、恐惧症和强迫症患者都存在某种特定的仪式行为特定的仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为有反复洗手、洗澡、检查等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。以上两种特定的仪式行为在恐惧症和强迫症患上身上不同程度地上演着。强迫症能够导致恐惧症，恐惧症也能够导致强迫症，甚至会导致其他的疾病，比如抑郁症等。通过以上对比分析可以看出，强迫症和恐惧症是精神疾病中的“近亲”，两者之间可以互为诱因、互为表现。强迫症可诱发恐惧症，反之亦然;恐惧症最初的表现为某些强迫的行为，而强迫症可伴随恐惧症症状。在临床治疗这两种疾病时，应把这种相互联系考虑在内。9、强迫症与神经衰弱强迫症与神经衰弱的关系强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但