农村社区健康教育在糖尿病护理中的应用体会.doc

农村社区健康教育在糖尿病护理中的应用体会作者：汤风兰单位：225631江苏高邮市三垛社区卫生服务中心【摘要】目的：更好地帮助糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我管理能力，有效控制血糖，减少糖尿病并发症的发生。方法：对三垛社区的120例糖尿病患者随机分成教育组60例，对照组60例，教育组开展系统健康教育。结果：教育组的知识掌握程度有显著性提高，1个月后的空腹血糖、餐后2小时血糖正常者也明显增加(P0.01)。结论：系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我管理能力，使血糖得到良好的控制。 【关键词】 糖尿病 健康教育 社区 资料与方法 2008年社区卫生服务中心利用每年对新型农村合作医疗参保人员体检发现糖尿病病人，收集相关资料，录入电脑后随机抽取120例糖尿病患者(所选病例均符合WHO确定的糖尿病诊断标准)分成两组：教育组60例，其中男20例，女12例，年龄2870岁，平均51.35±1.28岁，大专以上文化10例，高中以下19例，文盲3例；对照组60例，其中男18例，女10例，年龄3073岁，平均52.72±3.25岁，大专以上文化10例，高中以下16例，文盲2例。两组临床资料差异无统计学意义(P0.05)。健康教育时间为1个月左右。 方法：建立档案。发放健康教育学分、举办学习班和座谈会：教育组32例进行系统的健康教育，教育内容为DM基础知识、DM的心理、饮食、药物、运动疗法、自我监测及预防并发症等知识，每周日下午进行集中讲课，讲述上述内容，时间45分钟，1个月讲完全部内容，同时，在每次课后让患者进行讨论，达到共同提高的目的。对照组接受常规治疗。开展社区咨询服务和针对性教育：利用节假日、双休日到居民小区宣传糖尿病有关知识，发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，提高公众对糖尿病的认识程度，取得社会和家庭对糖尿病患者的支持，并对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面的进行示范教育，如血糖仪的正确使用、尿糖监测技术、胰岛素注射等，指导他们定期做相关检查，以早期发现各种并发症，教育患者树立无菌观念，掌握无菌操作，避免各种感染的发生。问卷调查：完成所有健康教育计划后，对患者采用自行设计的问卷调查，内容包括患者的一般情况、DM基础知识、DM心理、饮食、运动和药物治疗等知识，共10个问题，每题正确得10分，错误零分，满分100分，60分以上为及格，低于60分为不及格，分别统计两组患者得分情况。 血糖监测：分别测量两组患者1个月后的空腹血糖及餐后2小时血糖血糖，比较其血糖控制情况。 统计学处理：卡方检验、t检验。 结 果 对照组60分27例，60分33例，教育组60分39例，60分21例。表明糖尿病患者进行了系统的健康教育后，患者的DM知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性(P0.05)。 教育组与对照组患者血糖控制的情况：结果表明，教育组的血糖控制明显高于对照组。见表1。表1 两组血糖控制情况（略）讨 论 在农村社区，由于文化水平较低，对DM的认识不足及疾病的长期折磨、经济因素的影响使部分DM病人的遵医行为方面存在困难，社区的遵医率不高，加强农村社区DM病人的健康教育是必须且迫切的。 DM患者的心理教育：社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理，根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动，培养广泛的兴趣爱好来增添生活乐趣，以宣泄患者的不良情绪，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复和控制。 本研究表明，农村社区实施健康教育后，患者在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法、情绪控制六方面明显高于对照组，提示社区健康教育对糖尿病患者有