中国医大2011年1月考试《健康评估》考查课试题.doc

一、单选题（共30道试题，共30分。）V 1.测定甲状腺吸I131率前，下列哪项可以食用： A. 海带B. 紫菜汤C. 优甲乐D. 地塞米松E. 菠菜满分：1分2.下列说法正确的是： A. 咯血量多少与病情严重程度一致B. 咯血量多少与受损血管的性质和数量有关C. 100500ml为少量咯血D. 大量咯血主要见于支气管肺癌E. 砖红色胶冻样痰主要见于肺吸虫病满分：1分3.水冲脉不见于： A. 心包积液B. 主动脉瓣关闭不全C. 动脉导管未闭D. 严重贫血E. 甲状腺功能亢进满分：1分4.一侧胸腔积液病人，心尖搏动位置有何改变? A. 向上移位B. 向下移位C. 向患侧移位D. 向健侧移位E. 无改变满分：1分5.下列哪种情况属心律不规整? A. 窦性心动过速B. 过早搏动C. 听到第三心音D. 窦性心动过缓E. 听到第二心音分裂满分：1分6.深昏迷最突出特点是： A. 是否能被唤醒B. 意识全部丧失，深浅反射均消失C. 排便、排尿失禁D. 肌肉松弛E. 仅能保持简单的精神活动满分：1分7.三度房室传导阻滞的心电图特点是： A. P波频率落后于QRS波群频率B. P波与QRS波群无固定关系C. QRS波群形态正常D. P-R间期固定E. R-R间期不固定满分：1分8.突发性腹痛、休克见于： A. 肾结石B. 胆道蛔虫症C. 急性胆囊炎D. 肝或脾破裂E. 卵巢囊肿蒂扭转满分：1分9.腹部视诊的主要内容不包括： A. 腹外形B. 呼吸运动C. 腹壁静脉D. 腹壁紧张度E. 胃肠型及蠕动波满分：1分10.三尖瓣听诊区位于： A. 心尖部B. 胸骨右缘第4肋间C. 胸骨左缘第3肋间D. 胸骨右缘第5肋间E. 胸骨体下端左缘或右缘满分：1分11.下列关于乙型肝炎病毒表面抗原说法不正确的是： A. 本身不具有传染性B. 感染乙型肝炎病毒后12个月，出现在血清中C. 可持续数周、数月、至数年或长期存在D. 表面肝细胞严重损害E. 阳性是作为传染性标志之一满分：1分12.浆膜积液正常为： A. 无色透明B. 淡黄色C. 乳白色D. 淡红色E. 绿色满分：1分13.有关病理反射的描述哪项不正确？ A. 病理反射出现提示锥体束受损；B. 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；C. 任何人出现这种反射都属于病理性的；D. 下肢5种病理征临床意义相同；E. Hofffmann为上肢病理反射。满分：1分14.咳砖红色胶冻样痰见于哪种疾病： A. 支原体肺炎B. 支气管哮喘C. 克雷柏杆菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 金黄色葡萄球菌肺炎满分：1分15.低血压的判断标准为： A. 90/60mmHgB. 90/60mmHgC. 80/60mmHgD. 80/60mmHgE. 80/50mmHg满分：1分16.心源性水肿首先发生的部位是： A. 身体下垂部位B. 眼睑C. 颜面D. 腹部E. 双下肢满分：1分17.下列疾病中，血小板增多的是： A. 肝硬化B. 淋巴瘤C. 特发性血小板减少性紫癜D. 艾滋病E. 骨髓纤维化晚期满分：1分18.下列除哪项外均可引起心悸： A. 精神紧张B. 甲状腺功能亢进C. 低血糖D. 心动过速E. 昏迷满分：1分19.关于室性早搏的心电图特点不正确的是： A. 提前出现的宽大QRS波B. 宽大QRS波前无P波C. 其T波方向与QRS主波方向相反D. 代偿间期不完全E. QRS波时间012s满分：1分20.尖颅主要是下列原因引起 A. 囟门过早闭合B. 脑积水C. 缺钙所致D. 矢状缝与冠状缝过早闭合E. 以上都不是满分：1分21.心电图上U波明显增高临床上见于： A. 高血钾B. 高血钙C. 低血钾D. 低血钙E. 低血镁满分：1分22.关于社会再适应评定量表的评价标准，下列哪项是错误的： A. 生活事件单位总和超过300分者，显示高度的压力，80%可能患病B. 生活事件单位总和为200299分者，显示中度的压力，50%可能患病C. 生活事件单位总和超过150199分者，显示轻度的压力，30%可能患病D. 生活事件单位总和超过100149分者，显示轻微度的压力，10%可能患病满分：1分23.皮肤评估时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？ A. 皮肤有黄染肯定是黄疸B. 巩膜有黄染肯定为黄疸C. 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D. 皮肤黄染仅在手掌、足底E. 巩膜均匀黄染满分：1分24.关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确的? A. 包括皮肤和黏膜的痛觉B. 触觉C. 温度觉D. 是测试深部组织的感觉如关节觉等E. 皮肤定位觉满分：1分25.自我概念紊乱生理方面的表现不包括： A. 食欲减退B. 心悸C. 睡眠障碍D. 运动迟缓E. 注意力无法集中满分：1分26.颅内肿瘤首选的检查方法为： A. CTB. X线检查C. 超声D. 核医学检查E. MRI满分：1分27.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的？ A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B. 坐起时脐以下部分稍前凸C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平满分：1分28.慢性阻塞性肺气肿病人的胸廓形态是 A. 鸡胸B. 扁平胸C. 桶状胸D. 串珠胸E. 漏斗胸满分：1分29.呕吐伴腹泻见于： A. 肝炎B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 消化性溃疡E. 急性腹膜炎满分：1分30.以下哪项是内源性致热源： A. 抗原抗体复合物B. 坏死组织和炎性渗出物C. 多糖体、淋巴细胞激活因子D. 白细胞介素-1E. 细菌、病毒或细菌毒素二、多选题（共10道试题，共10分。）V 1.判断病人是否发生便秘应考虑： A. 排便次数B. 粪便干硬程度C. 排便费力程度D. 以往排便情况E. 粪便的量满分：1分2.长期慢性腹泻病人常可出现： A. 体重下降B. 脱水C. 代谢性酸中毒D. 肛周皮肤破损E. 营养不良性水肿满分：1分3.下列能引起惊厥的疾病有： A. 脑膜炎B. 脑栓塞C. 肝性脑病D. 癫痫小发作E. 癔症满分：1分4.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是： A. 幼儿B. 老年人C. 肥胖者D. 意识障碍者E. 发热病人满分：1分5.胆汁淤积性黄疸可伴有： A. 皮肤搔痒B. 出血倾向C. 贫血D. 尿色变浅E. 粪色变浅满分：1分6.下列哪些是心源性呼吸困难的特征： A. 坐位时减轻B. 劳动时加重C. 休息后缓解D. 平卧时加重E. 平卧时减轻满分：1分7.消化系统引起的呕吐见于： A. 内耳迷路病变B. 消化性溃疡C. 尿毒症D. 急性腹膜炎E. 急性胰腺炎满分：1分8.癫痫大发作的典型表现有： A. 瞳孔缩小B. 意识丧失C. 尿失禁D. 肌肉强直性痉挛E. 呼吸暂停满分：1分9.符合心源性水肿描述的是： A. 常伴有低蛋白血症B. 常伴有颈静脉怒张C. 常伴有肝大D. 严重者可出现胸腔积液、腹腔积液E. 常伴有胃肠道淤血症状满分：1分10.周围性发绀表现为： A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤温度较低D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失三、主观填空题（共9道试题，共35分。）V 1.正常肠鸣音大约 次/分钟，肠鸣音活跃时达 次/分钟以上。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分2.观察法分为 和 两种。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分3.文化的核心要素包括 、 、 。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分4.血液随咳嗽由口腔排出称为 ,常伴有 ；血液由口腔呕出并伴有食物残渣称为 。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分5.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 的兴奋性降低，使调节呼吸的 失常。多发生于 系统疾病或某些 等。试题满分：4分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分6.意识障碍根据程度不同可表现为 、 、 、 。试题满分：4分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分7.尿液呈 味见于膀胱炎尿潴留， 味见于有机磷中毒， 味见于糖尿病酸中毒， 味见于苯丙尿酮症。试题满分：4分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分8.心理、社会评估的方法包括 、 、 、 、 。试题满分：5分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分第5空、满分：1分9.根据Duvall模式，家庭生活周期可分为 、 、 、 、 、 、 和 8个阶段。四、论述题（共3道试题，共15分。）V 1.如何评估呕血病人的出血量。1、呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。柏油样黑便，粘稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，需要与下消化道出血鉴别；反之，空肠、回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也可表现为黑便，需与上消化道出血鉴别。 2.出血量以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量（约）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于次分）等，若处理不当，可导致死亡;2.常用的心脏瓣膜区有哪些，常规听诊顺序是什么？ 二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。 主动脉瓣区：有二个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区。 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第4、5肋间。 (2)听诊顺序 ：从(二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区, 三尖瓣区)，逆时针方向或称倒8字。 3. 简述会谈法及作用。会谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。是一种通过面对面的谈话方式所进行的评估。它是一种有目的的会话，分为正式会谈和非正式会谈两种类型。 正式会谈指事先通知对方，按照预定的问题提纲有目的、有计划、有步骤地交谈。正式会谈谈话内容有所限定，效率较高。非正式会谈为日常生活或工作中两人间的自然交谈。谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。 会谈是一种互动的过程，评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括语言沟通和非语言沟通（如表情、姿态等）两个方面。 会谈的作用包括： 1.建立交谈双方相互合作和信任的关系。 2.获得被评估者问题的初步信息。 3.对被评估者的心理社会状况和问题进行尽可能详尽的估计和描述。五、简答题（共3道试题，共10分。）V 1.请名词解释“实验室检查”实验室检查指通过在实验室进行物