如何治疗急性咽喉炎.doc

如何治疗急性咽炎（急性单纯性咽炎）全网发布：2012-07-27 16:05 发表者：李凡成(访问人次：4122)一、什么是急性咽炎急性咽炎是咽黏膜黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症， 也称为急性单纯性咽炎，为上呼吸道感染的一部分，以新病咽部疼痛，吞咽时明显，或伴有咳嗽，检查见咽部黏膜弥漫性充血，或有咽部淋巴滤泡充血、咽侧索肿胀为主要临床特点。属于咽部的常见病。二、急性咽炎是如何引起的急性咽炎的常见诱发因素为疲劳受凉高温刺激性气体及烟雾或粉尘刺激所致。常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后。餐处，也可发生于烟酒过度、嗜食辛辣之后。约50%为病毒感染，细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。本病多发于秋季及冬春之交。人体的鼻腔、咽部（包括鼻咽部、口咽部、喉咽部三个部分）、喉部（包括声带以上的部位声门上区，声门区即声带部位，声门下区即声带以下与气管以上的部位共三个部分），总是存留有病毒与细菌，在正常情况下不会产生感染或出现病态，但由于人体的免疫功能差，机体抵抗力下降时，这些部位的病毒就乘机大量繁殖并产生感染症状，随之细菌也大量繁殖并加重感染症状，这就是西医所讲的上呼吸道感染。三、急性咽炎可以引起哪些并发症急性咽炎可以向上、向下的直接感染，以及通过血液途径向全身引起并发症。如急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性喉炎、急性气管炎、急性肺炎等。少数情况下，亦可能引起急性肾炎、风湿热、败血症等。四、如何诊断急性咽炎1、病史：起病较急，常有受凉、外感等病史，或有急性鼻炎、急性扁桃体等病史。2、局部症状：咽干燥、焮热感、异物感，继而咽部疼痛，吞咽时加重，或有咳嗽，少许痰粘着感。3、全身症状：多有全身不适，头痛、周身疼痛，发热、恶风，食欲不振等，少数人或有腹痛、腹泻等症。4、局部检查：（1）咽部黏膜急性充血，腭弓、悬壅垂水肿，重者咽后壁淋巴滤泡或咽侧索亦红肿或有黄白色点状渗出物。（2）颌下淋巴结或有肿痛；（3）血象检查，外周血白细胞总数及中性粒细胞数增高。5、可能伴有急性鼻炎、急性喉炎等症状。五、急性咽炎常应与哪些病相鉴别1、流感：有流感病史，全身症状一般较明显，如恶寒发热症状较明显或较重，并见喷嚏、流清涕、鼻黏膜充血等，具有明显的传染性。2、咽结膜热：为腺病毒感染，表现为发热咽炎的同时伴有急性结膜炎（眼部结膜急性充血、分泌物多，眼内异物感与疼痛）。取眼或咽部分泌物作病毒分离及血清补体结合试验有助于诊断。3、猩红热：主要由乙型溶血性链球菌引起，四季均可发病，冬春两季发病较多，半岁以上儿童为多。早期的咽痛一般较重，伴明显的恶寒，并见高热、恶心、呕吐，多在发病后第二天起出现红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至躯干及四肢。有环唇苍白圈。4、急性坏死性咽炎：多见于白血病、再障性贫血、猩红热、麻疹、伤寒、糖尿病、重金属中毒、重度营养不良者。咽部出现坏死，全身症状重。5、急性水肿型咽炎：属于变态反应所致，常伴有急性水肿性喉炎，因此容易出现急性喉阻塞，呼吸不通。六、西医如何治疗急性咽炎1、全身用药：多采用抗病毒治疗与抗生素治疗。抗病毒药物如盐酸吗啉呱（口服片剂）、复方金刚（口服片剂）、无环鸟苷注射液（静脉给药），以及板兰根注射液、抗病毒口服液（中药制剂）等。2、局部治疗：症状不严重者，可以只用局部治疗。主要是含服药物、含漱剂、局部喷雾剂，包括中药制剂与西药制剂；还可以采用超声雾化吸入。七、急性咽炎的辨证论治风寒证主证：病初起，咽干微痛，异物感，吞咽不利，咽中痰涎增多。咽黏膜色淡红或带紫色，悬壅垂水肿。伴周身不适，微恶寒发热，头痛，无汗，鼻塞涕清，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒，宣肺利咽处方：桔梗10g 生甘草6g 薄荷6g 荆芥10g 僵蚕10g 防风10g 石菖蒲10g 藿香10g 法夏10g加减：略2、风热证主证：新病，咽部干燥，焮热、疼痛、异物感，吞咽不利痰涎多。检查见咽黏膜潮红。或伴微热恶风，头痛鼻塞，咳嗽。舌质略红，苔薄白微黄，脉浮数。治法：疏风清热，解毒利咽。处方：荆芥10g 防风10g 牛子10g 桔梗10g 甘草6g 浙贝母10g 银花10g 连翘10g 黄芩10g 蝉蜕6g 僵蚕10g 玄参10g 射干6g加减：略3、肺热证主证：新病，咽痛较重，吞咽时痛甚，伴咳嗽痰黄。咽黏膜充血显著，淋巴滤泡增生肿胀或附有黄白脓点，颌下淋巴结肿痛。或伴发热，口渴，小便黄。舌红苔黄，脉数。治法：清肺化痰，解毒利咽。处方：连翘10g 栀子10g 黄芩10g 瓜蒌10g 射干10g 银花15g 玄参12g 大黄5g 甘草6g 桔梗10g 天花粉15g 赤芍10g 丹皮10g加减：略八、急性咽炎是西医治疗好还是中医治疗好1、急性咽炎症状不重时，以局部治疗为主即可治愈，局部用中药剂、西药剂的疗效在多数情况下均好，可以任选，在少数情况下，以中药剂的效果更好。2、在全身性用药方面，西药与中药疗效都应当是肯定的，