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文档简介

患者满意度随机调查记录表 机构名称 受访者问卷内容12345合计满意（个）不满意（个）1. 您觉得到这里看中医方便吗？ (方便、一般、不方便)2. 您对这里的中医药价格满意吗？（满意、基本满意、不满意）3您对在这里看中医的医保或新农合报销情况满意吗？（满意、基本满意、不满意）4您对这里的中医技术水平满意吗？（满意、基本满意、不满意）5医师开完药后能给您介绍药的服用方法和注意事项吗？（介绍、简单介绍、不介绍）6您觉得这里提供的中医药服务能满足您的需求吗？（能够、基本能够、不能够）7您知道这里的中医药服务除中药外，还有其它技术方法吗？（列出3-4种及以上为达标、列出1-2种为基本达标、不知道为不达标）8医师能够介绍中医药保健知识吗？（介绍、简单介绍、不介绍）总计注：1. 本表将受访者的选择分为三档，以“满意、基本满意和不满意”为例，受访者选择前两档即视为满意。2. 本表使用范围为在县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医药服务的就诊患者。3. 累计拦截调查、访谈或电话调查20名患者后，测算对县级医院和基层医疗卫生机构中医药服务的满意率。专家签名： 、 调查时间： 年 月 日居民中医药知识知晓率调查问卷1、您听过XX乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）的中医药知识讲座吗？听过 没听过2、您听的讲座都讲些什么内容？（答出2种即视为知晓）3、煎服中药应注意什么？（避免使用铝、铁质煎煮容器，煎煮前浸泡30分钟、两次煎煮各文火20分钟左右，答出2个即视为知晓）4、XX乡镇卫生院或村卫生室能够提供哪些中医药服务？（针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏洗等，答出2个即视为知晓）居民中医药知识知晓率调查记录表 问卷内容受访者1受访者2受访者3受访者4受访者5总 计1听过中医药知识讲座2讲座内容3煎服中药注意事项4提供中医药服务项目注：1. 知晓的在对应位置画，不知晓的画。 2. 累计拦截调查、访谈或电话调查20名城乡居民后，测算对县级中
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