中医保健之中药与饮食ppt课件.pptVIP

中医保健 临床医学系中医教研室 1 中药与饮食 2 一 中药基本常识 四气是指药物的寒 热 温 凉 微寒 四种不同的药性 一 四气 寒凉平温热 3 能够减轻或消除热证的药物 一般属于寒性或凉性 能够减轻或消除寒证的药物 一般属于温性或热性 一般来说 寒凉药分别具有清热降火 凉血解毒等作用 温热药分别具有温中散寒 温经通络 补火助阳 回阳救逆等作用 一 四气 4 二 五味 五味是指酸 苦 甘 辛 咸五种不同的药味 另外有些药物具有淡味或涩味 由于 淡附于甘 涩附于酸 故习惯上仍称五味 五味一方面通过口尝获得 但更主要的药味是药物功效的标志 不同的味有不同的作用 5 1 酸 能收 能涩 有收敛 固涩作用 乌梅 山茱萸 五味子 2 苦 能泄 能燥 有泻下 泻火 降气作用 黄连 黄芩 黄柏 大黄 苦参 3 甘 能补 能和缓 有补益 和中缓急等作用 甘草 饴糖 4 辛 能散 能行 有发散解表 行气 行血的作用 麻黄 薄荷 木香 红花 5 咸 能软 能下 有软坚散结 泻下作用 瓦楞子 芒硝 五味不同的作用 6 每味中药都有 气 和 味 但一种中药只有一种 气 却可有一种或几种不同的 味 如五味子酸 甘 温 酸 敛汗 甘 养心安神 气 和 味 是辩识药物功效的重要依据 药物的气味相同 作用相似 气味不同 作用往往亦不同 因此 使用时必须综合考虑 气 和 味 的关系 7 三 升降浮沉 升降浮沉是指药物在治疗疾病过程中不同的作用趋向 它是与疾病所表现的趋向相对而概括出的药物性能 升浮药 多有发汗解表 升阳举陷等功效 治疗表证 脱肛等病证 沉降药 多具有降逆平喘 清热泻火 泻下等功效 个别药的作用趋势具有双向性 如川芎 麻黄 8 药物升降浮沉的性能与下列因素有关 9 四 归经 归经是指药物对机体某部位的选择性作用 药物的治疗作用与归经密切相关 1 归经不同 其治疗的脏腑经络的病变不同 2 归经相同 其治疗的脏腑经络的病变也不一定相同 还必须与药性气 味 升降浮沉相结合 有些药物可同时归入几经 说明该药对这几经的病变均有治疗作用 10 有些药物不仅能自入某经 还能作为其他药的向导 将其他药物引入某经 称为 引经药 如 白芷引药入阳明经 桔梗载药上行 治胸隔以上病证 牛膝引药下行 治疗腰膝以下病证常用 药物的气 味 升降浮沉及药物归经是药物性能的重要组成部分 将其有机结合起来 才能在临床上准确用药 11 五 毒性 药物的毒性有广义和狭义之说 广义之毒 即古人泛指药物的偏性 古文献中 常把药物称 毒药 故有 是药三分毒 之说 狭义之毒 即现在所称的毒性 主要指药物对机体的损害性 现书中有毒药后均有 小毒 吴茱萸 川楝子 有毒 附子 半夏 白花蛇 蜈蚣等 大毒 巴豆 砒霜 的标示 以引起注意 12 药物的配伍禁忌 甘草反甘遂 大戟 芫花 海藻 乌头反半夏 贝母 瓜蒌 白蔹 白芨藜芦反人参 沙参 苦参 玄参 细辛 白芍 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦 十八反 13 十九畏 药物的配伍禁忌 硫黄原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合荆三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 大凡修合看顺逆 炮爁炙煿莫相依 14 中药煎服法 煎法与服法都与方剂的疗效有关 若用之不当 药亦无功 15 医学源流论 煎药方法 最宜深讲 药之效不效 全在乎此 煎药法 16 用具 砂锅 瓦器 搪瓷 不锈钢 忌铜铁器 用水 洁净冷水 如自来水 井水 泉水 蒸馏水 火候 先武后文 煎煮时间 浸泡20 30分钟 煎煮2次或3次 每次沸后煎20 30分钟 每次煎得150ml左右 合并混匀 再分2 3次服 煎药法 17 先煎 质地坚硬的药物 如 龙骨 牡蛎 石膏 18 后下 芳香药 以挥发油取效的如 薄荷 鲜藿香 19 包煎 易刺激咽喉 引起咳嗽 如 旋覆花 车前子 20 单煎 有些贵重药 如 羚羊角 西洋参 21 溶化 也称烊化 如 阿胶 芒硝 22 冲服 不宜煎煮 应冲服 如 朱砂 牛黄 麝香 23 服药时间 病在上焦 食后服 病在下焦 饭前服 补益与泻下药空腹服 安神药临卧服 对胃肠有刺激 应食后服 急证则不拘时服 治疟疾发作前2小时服 服药法 24 服药方法 一日一剂 分2 3次服 多数药应温服 如果病邪较重 防止拒药不纳 可以用反佐法服药 即热药冷服 寒药热服 对于呕吐病人 宜加入少量姜汁 或先服姜汁 然后服药 亦可采取冷服 小量频服的方法 25 药后调护 饮食宜忌 一方面是病忌 如 糖尿病人忌糖 忌酒 忌水果 水肿病人宜少食盐 下利病人忌油腻 脾虚忌生冷硬物等 另一方面是药忌 如 土茯苓忌茶叶 地黄忌萝卜 荆芥忌鱼 黄连忌猪肉等 26 一斤 16两 0 5kg 500g一两 31 25g一钱 3g 古今药量的计算 27 二 饮食保健 我国古代就有 药食同源 之说 许多食物即药物 它们之间并无绝对的分界线 古代医学家将中药的 四性 五味 理论运用到食物之中 认为每种食物也具有 四性 五味 28