职业健康ppt课件.pptx

职业卫生 祝各位身体健康 1 安全形势 全世界每年死于工伤和职业病130万人平均每分钟死亡2 5人每天死亡3600人全球每秒160人伤残 4000人需治疗我国安全生产现状已引起国际社会关注 几乎在每年的国际劳工组织大会上常有批评中国职业安全卫生状况的发言 工伤事故与职业病问题也是世界人权大会和其它一些国际组织攻击中国 忽视人权 的借口之一 2 安全生产总体平稳 形势严峻 突出表现在恶性事故不断发生 伤亡人数居高不下 我国职业危害状况也十分令人担忧 目前 无论从接触职业危害人数 职业病患者累积数量 死亡数量和新发现病人数量 我国都居世界首位 3 广义安全管理 是指一切保护劳动者安全健康 防止国家财产受到损失的管理活动 2010年1 10月份 全国煤矿安全事故死亡2080人 预测这个数字到年底不超过3000人 但每年尘肺病死亡人数却超过了6000 是生产安全事故死亡人数的2倍 这个数字还不包括地方和乡镇煤矿 实际职业病发病情况可能要远远高于报告数字 4 绝大部分地方国有煤矿和乡镇煤矿职业病防治主体责任和管理职能没有落实 没有开展职业危害防治工作 大多数煤矿企业对职业卫生工作不重视 仅以煤矿企业集团为例 其中 92 9 未制定职业危害防治工作规划 85 7 未将职业卫生工作纳入企业的管理 领导的责任和管理职能不到位 参与调研的14家煤矿企业集团为接触粉尘人员配备了防尘口罩 但有半数企业使用廉价 低效的防尘口罩 个别企业甚至以普通纱布口罩代替专业的防尘口罩与此同时 调研还发现57 1 的企业签订劳动合同时未履行告知义务 使职工对所从事工作产生的职业危害知之甚少 缺乏自我防护意识 不能正确使用个体防护用品和使用防降尘设施 绝大部分企业对职业病防治的法规和相关知识的宣传 培训 教育力度不够 5 提要 1 职业危害因素 职业危害 2 职业病的危害及防治 3 相关的法律法规 6 一 职业危害因素 在生产劳动过程中存在着对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素 称为职业危害因素 7 二 职业危害因素的分类 一 按性质分类1 化学因素 1 生产性毒物生产过程中产生的 存在于工作环境空气中的化学物质称为生产性毒物 有的为原料 有的为中间产品 有的为产品 常见的有氯 氨等刺激性气体 一氧化碳 氰化氢等窒息性气体 铅 汞等金属类毒物 苯 二硫化碳等有机溶剂 2 生产性粉尘在生产过程中产生的 较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒 称为生产性粉尘 如矽尘 滑石尘 电焊烟尘 石棉尘 聚氯乙烯粉尘 玻璃纤维尘 腈纶纤维尘等 8 2 物理因素 1 异常气象条件高温 如热油泵房 催化剂生产的焙烧岗位 加氢催化剂反应器内操作 夏天进人油罐车或油槽车内作业等 低温 如石蜡成型的冷库 2 噪声 如来自机械力 固体或液体表面的振动 气体湍流 电动力及磁动力等 如催化 三机 室 加热炉 高压蒸汽放空 泵 球磨机 粉碎机 机械传送带 电气设备等 3 振动 如循环压缩机转动 使用风动工具 如锻锤 风锤 电锯 捣固机 研磨作业的砂轮机 铣床 镟床 交通运输工具 如汽车 摩托车 火车等 4 电离辐射 如工业探伤用的X射线 放射性同位素仪表 如料位计的Y射线等 5 非电离辐射 如高频热处理时的高频电磁场 电焊 氩弧焊 等离子焊时产生的紫外线 加热金属 玻璃时产生的红外线等 9 3 生物性因素 生物性有害因素指细菌 寄生虫或病毒所引起的与职业有关的某些疾病 如引起皮革工人 畜产品加工工人等职业性炭疽的炭疽杆菌 引起森林工作者的职业性森林脑炎的是由蟀传布的一种森林脑炎病毒等 10 二 按其来源分类1 与生产过程有关的职业危害因素如工业毒物 粉尘 噪声 振动 高温 电离辐射及非电离辐射 污染性因素等 11 2 劳动组织中的职业危害因素如 劳动时间过长 劳动强度过大劳动制度不合理 长时间强迫体位劳动 作业安排与劳动者生理条件不相适应等 3 与作业环境有关的职业危害因素如 缺少通风 采暖 防尘防毒 防噪声设施 照明不良 阴暗潮湿 温度过高或过低等 12 三 煤矿生产过程中的主要危害因素 一 矿尘 二 有毒有害气体瓦斯 CH4 二氧化碳 CO2 一氧化碳 CO 二氧化氮 NO2 二氧化硫 SO2 硫化氢 H2S 三 生产性的噪声和振动 四 不良的气象条件 五 放射性物质 氡及其子体 13 三 煤矿生产过程中的主要危害因素 一 矿尘矿尘的分类 1 尘源 1 煤尘 C 2 岩尘 SiO2 3 水泥尘2 产生的来源 1 原生矿尘 2 次生矿尘3 存在形式 1 浮游矿尘 2 沉积矿尘 14 4 按粒度分 1 可见矿尘 D 10 2 显微矿尘 0 25 D 10 3 超显微矿尘 D 0 25 5 按其爆炸性分 有爆炸危险和无爆炸危险 15 二 矿尘的产生 生产过程中 采煤 掘进 爆破 运输 提升 通风都能产生粉尘 地质条件 通风状况基本相同的情况下 炮采工作面 干采300 500mg m3 湿采40 80mg m3 机采干割1000 5000mg m3湿割达到30 100mg m3 综采干采为4000 8000mg m3 湿采为20 120mg m3 16 三 矿尘的危害1 燃烧 爆炸引发矿难2 污染环境 降低可见度 影响劳动效率和操作安全3 引发职业病 尘肺病 17 四 规程 对矿尘检测和浓度的规定1 总粉尘量的监测 1 矿尘浓度检测 井下每月测定两次 2 粉尘的分散度 6个月测定一次2 呼吸性粉尘的监测 1 采掘工作面每三个月测定一次 2 其他工作场所每六个月测定一次 3 定点工作面每月测定一次3 粉尘中的二氧化硅含量的监测每六个月测一次 更换工作面必须测定一次 18 作业场所空气中粉尘浓度符合下表要求粉尘中游离SiO2含量最高允许浓度 mg m3 总粉尘呼吸性粉尘 10103 510 502150 8020 5 8020 3 19 一 尘肺病的定义 是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病 二 尘肺病的分类和行业分布分类 在我国职业病名录中尘肺有13种1 矽肺 2 煤工尘肺 3 石墨尘肺 4 炭墨尘肺 5 石棉尘肺 6 滑石尘肺 7 水泥尘肺 8 云母尘肺 9 陶瓷尘肺 10 铝尘肺 11 电焊工尘肺 12 铸造尘肺 13 其它尘肺 行业 矿山 建筑 冶炼等 其中煤矿占50 左右 20 在矿山 建筑安装工程 冶金 锅炉 电力等行业的建设 运行过程中 常见职业病有尘肺 锰中毒 苯中毒 氨中毒 噪声性耳聋 急性放射病 中暑等 尘肺尘肺仍是不少国家目前最重要 严重 的一种职业病 特别在发展中国家更是如此 在矿山 水电等工程建设过程中 可能发生尘肺的主要工种有 开挖各工种 风钻工 爆破工 水泥搬运与拆包工 破碎工 拌和楼各工种 筛分工 电焊工 喷砂除锈工以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人 六 常见职业病 21 1 粉尘的种类 1 无机性粉尘 矿物性粉尘 如硅石 石棉 滑石等 金属性粉尘 如铁 锡 铅等 人工无机性粉尘 如水泥 金刚砂 玻璃纤维等 2 有机性粉尘 植物性粉尘 如棉 麻 面粉 烟草等 动物性粉尘 如兽毛 角质 骨质 毛发等 人工有机粉尘 如有机染料 炸药 人造纤维等 3 混合性粉尘 指上述各种粉尘混合存在 生产环境中 最常见的是这类粉尘 六 常见职业病 22 2 尘肺的分类按尘肺发病时间可分为速发型 慢型 晚发型 按病理改变分为胶原纤维化型 间质纤维化型 结节型 不规则型 弥散型 团块型 按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等 在我国按病因将尘肺分为五类 即 1 矽肺 长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起 2 硅酸盐肺 长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉 滑石 云母等粉尘引起 3 炭尘肺 长期吸入煤 石墨 炭墨 活性炭等粉尘引起 4 混合尘肺 长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘 如煤矽尘 铁矽尘 电焊烟尘 引起 5 金属尘肺 长期吸入某些金属粉尘引起 六 常见职业病 23 三 尘肺病的危害职业病以尘肺病为主 占全部职业病人数的80 以上 职业病人数目庞大 尘肺病累积病例757570例 其中存活病人470089例 煤炭行业尘肺病危害尤为严重 占50 以上 尘肺病发病呈上升的趋势尘肺病发病 死亡呈年轻趋势 24 尘肺病的发病机理一 机械刺激学说二 化学毒性作用三 免疫反应四 Heppleston学说 25 尘肺病的防治 尘肺病的诊断一 尘肺病影像学诊断 X光 二 尘肺病理诊断 主要是诊断尘肺的病理改变 三 尘肺病肺功损伤及劳动能力鉴定 按尘肺病劳动能力鉴定等级标准GB T16180 2006进行 肺功能损伤和血气分析评定标准 26 27 一 尘肺病能不能治愈早期早期矽结节可逆 随着矽结节的进展 逐渐演变为胶原纤维为主的矽结节 则不可逆 二 尘肺病治疗探讨到目前为止 尘肺无特殊治疗办法 尘肺病可防不可治 尘肺病治疗的重点应放在合并症的治疗上 1 抗肺纤维化的药物治疗2 合并症的综合治疗 肺结核 呼吸功能不全 非特异性肺部感染是三大合并症 3 大容量肺灌洗 86年来已有几千例 远期疗效有待研究 28 五 尘肺病防治研究进展一 尘肺病发病机理最新研究成果近年来肺纤维化发病机制研究取得了许多重要进展 特别是肺内多种类型细胞及细胞因子在这一过程中所起的作用引人注目 并提出了肺细胞及细胞因子网络的概念 细胞网络和因子网络相互作用 相互影响 导致肺纤维化的形成 二 尘肺病诊断研究进展1 核磁共振检查技术 MRI 2 数字式X射线影像技术三 尘肺病治疗研究进展1 基因治疗2 肺移植 29 3 尘肺诊断主要依据确切可靠的粉尘作业史及质量良好的胸部X射线片进行诊断 中华人民共和国尘肺病诊断标准 GBZ70 2009 规定 尘肺病诊断X射线胸片表现分期为 1 一期尘肺 I I 有总体密集度1级的小阴影 分布范围至少达到两个肺区 2 二期尘肺 II II 有总体密集度2级小阴影 分布范围超过四个肺区 或有总体密集度3级的小阴影 分布范围达到四个肺区 六 常见职业病 30 3 三期尘肺 III 是指有下列情形之一者 III 有大阴影出现 其长径不小于20mm 短径不小于10mm III 有总体密集度3级的小阴影 分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集 III 有总体密集度3级的小阴影 分布范围超过4个肺区并有大阴影 六 常见职业病 31 4 尘肺的治疗尘肺诊断后应及时调离粉尘作业 采取积极的对症及恢复功能的综合治疗 目的是恢复功能 减轻痛苦 延缓病情进展 延长寿命 目前尚无根治办法 我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物 如克矽平 柠檬酸 汉防已甲素 羟基哌哇 磷酸哌哇等 这些药物可以减轻症状 延缓病情进展 在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗 预防并发症 增强营养 生活规律化和适当的体育锻炼 六 常见职业病 32 四 尘肺病的预防措施1 工程技术2 工作环境监护措施 职业卫生条件评价 组织管理因素评价 防护设备评价 危害因素评价 危害控制系统评价 3 健康监护措施 就业前检查 就业期间检查 离岗检查 煤矿安全规程 对体检周期有规定4 个体防护 主要是佩戴面具或防尘口罩 5 组织管理 健康教育及健康促进措施 33 二 有毒有害气体瓦斯 CH4 二氧化碳 CO2 一氧化碳 CO 二氧化氮 NO2 二氧化硫 SO2 硫化氢 H2S 34 职业中毒任何化学品都是有毒的 所不同的是引起生物体损害的剂量不同 通常把较小剂量就能引起生物体损害的那些化学品叫做毒物 六 常见职业病 35 1 常见金属及类金属毒物的危害 1 锰中毒接触锰机会较多者主要是电焊工 金属结构制作安装工 钢筋加工及机修工等 锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种 急性锰中毒可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎 肺炎等 慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人 临床表现以锥体外系神经系统症状为主要是神经行为功能障碍和精神失常 六 常见职业病 36 2 铅 Pb 中毒银为灰色重金属 长期接触铅粉尘 铅烟或食入被铅污染的食物 水等都会引起铅中毒 能导致恶心 呕吐 便秘 脐痛 腹绞痛和触痛 贫血 肢体麻木 伸肌麻痹 震颤 头痛 肌肉痛性痉挛 关节痛 神经衰弱 精神抑郁 精神错乱 肝炎 夜尿 血尿 蛋白尿 孕妇流产 怀死胎 畸胎等症状 3 汞 Hg 中毒汞俗称水银 银白色液体 急性汞中毒主要表现为腐蚀性胃炎 气管炎 汞毒物肾炎 急性口腔炎等 慢性汞中毒主要表现在神经 精神症状 植物神经功能紊乱震颤 一次吸人2 5g汞蒸气可以致死 六 常见职业病 37 4 铬 Cr 中毒银白色有光泽金属 铬的六价化合物毒性最大 三价铬化合物次之 二价铬及金属铬为最小 经误食 吸入被皮肤吸收后 会引起鼻炎 鼻出血 鼻中隔穿孔 眼结膜炎 接触性皮炎 湿疹 溃疡 上皮癌咽炎 喉炎 支气管炎 肺炎 恶心 厌食 十二指肠溃疡 结肠炎 肺支气管癌 肺癌等 5 钡 Ba 中毒银白色金属 可溶性盐被误食或吸人后有高毒 会刺激眼或呼吸道 引起瞳孔散大 呼吸麻痹 尘肺 皮炎 脱发 呕吐 腹绞痛 肌震颤 高血压 头昏 心律不齐 中毒性出血性脑炎 呼吸衰竭等 碳酸钡被误食后可被胃酸分解为可溶性钡而发生中毒 六 常见职业病 38 2 常用有机溶剂的危害 1 苯中毒苯是一种无色 有芳香味的碳氢化合物 透明 易挥发 易燃 易爆 在油漆 喷漆等作业中常用苯作溶剂 从事油漆 喷漆 皮鞋以及经常焊接已经做好油漆的工件的电焊工易发生苯中毒 常有慢性中毒病例发生 苯由呼吸道吸入高浓度的苯蒸气以及大量苯液污染皮肤或误服均可引起急性中毒 口服致死量约为10毫升 其毒性作用是抑制中枢神经系统 另外对造血 呼吸系统也有损害 六 常见职业病 39 苯中毒分为急性中毒和慢性中毒 急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用 出现昏迷和肌肉抽搐 慢性苯中毒表现为出现造血障碍 早期常见血白细胞数减低 进而出现血小板数减少和贫血 患者可有鼻出血 牙龈出血 皮下出血 月经过多等临床表现 六 常见职业病 40 2 二硫化碳 CS2 中毒二硫化碳为无色 油状 透明液体 二硫化碳主要经呼吸道进人人体 急性中毒主要表现为头痛 眩晕 恶心 步态蹒跚及精神症状 严重者可出现意识丧失 瞳孔反射消失甚至死亡 慢性中毒可出现记忆力衰退 迟钝 失眠 乏力等 六 常见职业病 41 3 窒息性与刺激性气体的危害 1 氨中毒氨是一种无色 有强烈刺激味 易溶于水的气体 在常温下加压可以液化成液态氮 氨制冷在工业 民用中普遍使用 已构成国家标准规定的重大危险源 氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故 二是容易发生中毒事故 六 常见职业病 42 2 一氧化碳中毒一氧化碳无色 无味 几乎不溶于水的气体 在矿山 隧道 地下工程等施工生产过程中 一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭窄场所缺氧环境中 特别是长隧洞开挖如果通风不良或爆破后不进行充分通风排烟就进入洞内爆破工作面 很容易发生一氧化碳等有害气体中毒事故 在日常生活过程中在通风不良的室内烧煤取暖 或使用燃气热水器淋浴等都有可发生中毒事故 六 常见职业病 43 3 氰化物中毒氰化物指氰化氢气体或氰化钠 氰化钾等 氰化氢 HCN 和氰根 CN 是一种剧毒物质 短期内大量吸人或误服 可使人在数秒内无预兆地突然昏迷 1 15min内呼吸停止而死亡 4 硫化氢 H2S 中毒硫化氢为无色 带有臭鸡蛋样气味的气体 吸入后对人体有剧毒 主要作用于中枢神经系统 当接触浓度较高时 由于迷走神经反射 会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈 闪电式 的死亡 严重的会使人立即产生喉头痉挛 咽喉水肿而窒息 六 常见职业病 44 5 氯气 Cl2 中毒氯气呈黄绿色 具有异臭的强烈刺激性气体 易溶于水 慢性中毒可引起慢性支气管炎 肺功能减退 肺气肿以至肺硬化 当空气中浓度达到一定程度时 可发生急性中毒 接触0 5 1h亦有生命危险 6 二氧化氮 N02 中毒二氧化氮为红棕色刺鼻气体 急性吸人可导致急性肺水肿 化学性肺炎 化学性支气管炎等 潜伏期可达48h 长期接触氮氧化物有上呼吸道刺激症状 神经衰弱症候群以及过敏及心动过速 六 常见职业病 45 三 生产性的噪声和振动噪声噪声是由不同频率和强度许多声音杂乱混合而成 从生理学讲 就是一切不需要的 使人烦恼声音 在人类生存的空间里随时随地都存在 环境噪声 交通噪声 机械噪声 空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害 噪声对人类的危害是多方面的 听觉器官首当其冲 一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性声损伤 因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋 由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤 即噪声性耳聋 46 生产性噪声作业环境主要有 工程开挖 钻孔 放炮及大型装载运输设备 空压机操作等 砂石料生产破碎 筛分 制砂及皮带输料系统巡视 检查 操作等 混凝土生产拌合楼骨料运输 配料 下料 卸料 混凝土浇筑平仓机 振捣器 振捣车操作等 机电安装作业风刨打磨 铆接 鎯头敲击等 辅助施工企业木工机械操作 钢筋加工机械操作 修造企业的设备噪声及人工钢板调直作业等 47 3 卫生保健措施防止噪声进入人耳 在上述方法无法实现 噪声仍然很强的情况下 可以对遭受噪声的个人进行防护 最简单的是佩戴个人防护用具 常用的有耳塞 耳罩 防声头盔等 采取定期健康检查 合理安排劳动和休息 经常检查噪声的发生情况和预防措施落实情况等 七 职业病预防 48 噪声对人体的影响人耳长期受到噪声的刺激会发生听觉病变 造成暂时性或永久性损伤 甚至造成噪声性耳聋 突然发生的高强度噪声 可引起人体产生惊恐反射 物体摩擦发出的高音调尖叫噪声 可使人立刻发生全身寒战 汗毛悚立 甚至牙齿酸痛等无法忍受的反应 导致误操作 增加了事故隐患 噪声环境对人工作的影响在噪声环境下工作 人们之间的谈话 传递口令都会受到严重干扰 甚至会影响人的思维 使人产生烦恼 从而增加了事故隐患 49 噪声环境对人通话的影响 50 噪声环境对人的影响 51 工作地点噪声声级的卫生限值 52 非噪声工作地点噪声声级的卫生限值 53 4 振动的危害及预防物体在力的作用下 沿直线或弧线经过某一中心位置或平衡位置的来回往复运动称为振动 按振动作用于人体的方式 可分局部振动和全身振动两种 有的以一种振动为主 有的则受两种振动的共同作用 常见的和危害性较大的是局部振动 振动以振动波形式对组织交替压缩与拉伸并向四周传播开去 机体组织对振动波的导性优劣顺序是 骨结缔组织 软骨 肌肉 腺组织和脑等 七 职业病预防 54 1 振动对人体的危害局部振动对人体的影响是全身性的 主要包括以下几个方面 对神经系统的影响 主要表明在大脑皮层功能下降 条件反射潜伏期延长或缩短 植物神经系统组织营养障碍 皮肤感觉迟钝 触觉 温热觉 痛觉和振动觉的功能下降 对心血管系统的影响 可以导致心率过缓 心律不齐 血管痉挛 脑血管改变等 对肌肉系统的影响 可能引起握力下降 肌肉萎缩和疼痛等 七 职业病预防 55 对胃组织的影响 振幅大而冲击强的振动 会引起胃和关节的改变等 对听觉器官的影响 振动的影响和噪声不同 振动引起听力损失的以125 250Hz的低频音为主 长期会引起听力下降 对机体还有其他一些影响 全身振动多为大振幅 低频率的振动 常引起足部周围神经和血管的改变 常出现呕吐 头痛 头晕 食欲不振 全身衰弱等现象 全身振动还可引起内脏移位 胃分泌机能障碍 肠蠕动发生改变 七 职业病预防 56 2 振动的预防伴有生产性振动的作业很多 其危害相当明显 振动病的发病率比较高 目前又无良好的治疗方法 一旦发病 即使立即脱离振动作业岗位 恢复也相当缓慢 甚至仍会继续发展 因此控制生产性振动危害 预防振动的发生非常重要 振动的防护措施主要有消除或减少振动源 切断或控制振动的转换途径 以及加强个人防护措施等 七 职业病预防 57 从建筑物上防振动 厂房的结构与形式对防止振动有很大作用 为了预防全身振动 建筑厂房地基时 就应注意预防振动 从机械设备上预防振动 从工艺和技术上消除或减少振动源 这是预防振动危害最根本的措施 改革生产工艺 不但能消除振动危害 同时也提高生产效率和工艺质量 如机器 设备应安装在单独隔离的基座上 设备地基与建筑物地基之间应利用空间层 橡胶 石棉 毛毡 软木或其他弹性材料隔开 以隔离振动源 七 职业病预防 58 减少振动的接触时间 尽可能减少操作人员在振动中的停留时间 应有适当的工间休息 技术性不强的振动作业工种 可以考虑操作人员的轮换制度 并尽可能减少女工参加振动作业 改善操作方法及加强技术培训 在可能的条件下应将振动工具用机械支持 不熟练的人员 由于握持工具往往比熟练的操作者受到的振动更大 所以对使用振动工具的人应进行必要的技术训练 个人防护 使用防护手套 多层布手套和棉手套均可阻止振动 长期从事振动作业的工人应定期进行查体 如发现患病 应及时调离原作业环境 七 职业病预防 59 四 不良的气象条件缺少通风 阴暗潮湿 大气压突然降低 温度过高或过低等 60 1 工作环境影响人体健康的因素作业区环境的气温过高过低或突变 温度过大或过小 气压过高过低或突变噪声 振动和照明过强过弱或眩光等都会危害人体健康 2 高温环境对人体的影响高温环境下使人体生理机能发生障碍 破坏正常体温平衡 人体温度升高感觉不舒服而显得闷热 心慌 眼花 头昏等 事故频率度增大 失误增多 3 寒冷环境对人体的影响在寒冷气候下进行露天作业 人体为保持正常体温 心脏就得十分辛苦地加倍工作 将导致因心脏过劳而紧张 操作变得呆滞 事故频率度会增高 4 适宜作业的温度和湿度 温度15 23 时 相对湿度在30 60 是温度环境的舒适区段 在这个区段里 体力消耗最小 工作效率最高 最适宜于人们的生活和工作 专家们把人 热耐受 上限温度定为32 冷耐受 的下限温度定为11 61 5 高温条件对人的影响温度超过人体舒适度范围 一般取21 3 的环境称为高温环境 对人的工作产生不利影响的温度为 29 高温作业环境有三种 高温 强热辐射作业环境 特点是气温高 热辐射强度大 相对湿度较低 高温高湿作业环境 特点是气温高 湿度大 露天作业环境 在高温作业条件下 会产生蓄热 呼吸和心率加快 人在体力劳动时可耐受的体温为38 5 38 8 高温极端不舒适反映的深部体温临界值为39 1 39 4 深部体温超过这一限度 便会出现头晕 头疼 胸闷 心悸 恶心 呕吐 抽搐等症状 甚至引起虚脱 大小便失禁 晕厥 死亡 6 高低温的危害及预防措施 七 职业病预防 62 6 低温条件对人的影响温度低于人体舒适度范围的环境称为低温环境 对人的工作效率有不利影响的温度为 10 除冬季低温外 低温作业环境还有高山地区 水下作业 露天建筑施工 冬季 露天采矿 冬季 等 低温环境对人体的影响 不但取决于温度 而且还取决于湿度和气流速度 人体具有一定的冷适应能力 7 环境湿度对人体的影响空气相对湿度对人体的热平衡和温热感有莫大的作用 特别是在高温或低温的条件下 高湿对人体的作用就更为明显 在高温高湿的情况下 人体散热困难 使人感到透不过气来 若湿度降低就能促使人体散热面感到凉爽 低温高湿下人会感到更加阴冷 若湿度降低就会有增加温度的感觉 在一般情况下 相对湿度在30 一70 时感到舒适 6 高低温的危害及预防措施 七 职业病预防 63 7 中暑的预防措施 改进工艺 对热源采取隔离措施 通风降温 自然通风 机械通风 制冷降温 中央空调等 保健措施 个体防护 清凉与含盐饮料 藿香正气液 人丹等 医疗预防 高血压 肝肾疾病 内分泌疾病 重病患者恢复期以及体弱者 不宜从事高温作业 七 职业病预防 64 五 放射性物质 氡及其子体 包括射频 电离辐射 65 5 射频 电离辐射的危害及防护各种工业设施中的交流电路都会向周围空间放射电磁能 形成有一定强度的电力磁力作用的空间 若在某一区域内有变化的电场或磁场存在 这种电场和磁场交替地产生 由近及远 互相垂直 并与自己的运动方向垂直地以一定速度在空间内传播 称为射频电磁辐射 射频电磁场强超过一定限度时 能对人体健康产生不良影响 电离辐射是指由 射线 射线 射线和中子流等组织中的原子和分子产生电离辐射 当电离辐射放射线作用于机体的剂量超过了容许剂量就会对人体造成伤害 七 职业病预防 66 1 射频辐射对人体的危害 一般影响 机体处在射频电磁场的作用下 会吸收一定的辐射能量 发生生物学作用 在临床表现出神经衰弱症候群 头疼脑涨 失眠多梦 疲劳乏力 记忆力减退 心悸等 或四肢酸痛 食欲不振 脱发 体质下降 多汗等症状 部分女工发生月经周期紊乱现象 少数人员指颤 易激动 还会引起心血管系统的某些病变 如心动过缓及心律不齐等现象 其他影响 大功率的射频设备形成的射频辐射会对通讯 电视以及附近的电子仪器 精密仪表 参数测试等造成一定的干扰 强的电磁辐射可能构成某些武器弹药的严重威胁 可能使金属器件之间相碰撞时打火引起燃烧和爆炸 67 2 射频辐射的防护 屏蔽 屏蔽是控制射频电磁场传播的一个重要的手段 即将电磁能量限制在指定的空间范围内 阻止其传播 扩散的措施 实行区域控制 在射频辐射造成的污染与危害较为严重的某些范围内 可以采取将辐射源相对集中 同时可在工作区域内进行绿化 种植树木等以防辐射 个人防护 对在电磁场强大区域内工作的人员 可根据情况穿防护服等 七 职业病预防 68 3 电离辐射的危害 体外伤害 指射线由体外穿人机体而造成的损伤 射线 射线 射线 粒子和中子流都能造成这种伤害 体内伤害 指放射性物质被吞食 吸入 接触或通过皮肤直接进入人体而造成对机体的损伤 电离辐射对人体组织细胞会造成损伤效应 主要是阻碍和伤害细胞活动抗体并导致细胞死亡 放射线还能损伤遗传物质 主要可引起基因突变和染色体畸变 遗传性效应有的在第一代子女中出现 也可能在下几代陆续出现 七 职业病预防 69 4 电离辐射的防护 封闭性防护 将放射源藏在壳内 在正常情况下不向周围环境扩散放射性物质 称为封闭型放射性工作的防护 也简称 封闭源 开放型防护 放射源无包壳 在操作时有可能向周围环境扩散的称为开放型放射性物质 也称 开放源 对 开放源 的防护 称为开放型防护 七 职业病预防 70 三 煤矿生产过程中的主要危害因素 一 矿尘 二 有毒有害气体瓦斯 CH4 二氧化碳 CO2 一氧化碳 CO 二氧化氮 NO2 二氧化硫 SO2 硫化氢 H2S 三 生产性的噪声和振动 四 不良的气象条件 五 放射性物质 氡及其子体 71 四 职业危害的防治措施 1 有效地控制或尽量消除粉尘 有毒有害物质的发生 即消除或减少职业危害源 2 降低生产过程中粉尘 有毒有害物质的浓度 3 采用低毒或无毒物质代替有毒物质 4 建立健全符合卫生标准的生产卫生设施 5 做好卫生健康检查统计和作业环境监测工作 6 开展经常性安全卫生教育 提高职工职业安全卫生意识和自我保护能力 7 严格执行安全操作规程和职业卫生制度 8 加强个体防护 72 五 职业病 职业病是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中 接触职业危害因素而引起的疾病 一 职业病鉴定和规定 二 职业病的性质和特点1 职业病与生产活动有关2 职业病作用时间长 潜伏期长3 不可逆性 不可治愈 73 职业病的主要特点是 1 病因明确 其病因就是职业性有害因素 如果职业性有害因素得到消除或控制 就可防止和减少职业病发生 2 所接触的病因大多数是物理因素和化学因素 通常接触量是可以检测的 而且接触量超过一定限度才能使人得病 3 在接触同样职业性有害因素的人群中 常常有一定人数发病 很少只出现个别病例 4 早期发现 合理治疗 较易恢复 发现愈晚 疗效愈差 而且不少职业病目前还没有特效治疗方法 74 三级预防 的主要内容第一级预防是工程控制 主要适用于新建 扩建 改建建设项目及技术改造 技术引进项目 简称建设项目 职业病危害的控制 还包括对现有存在职业病危害的用人单位的职业病危害和三废治理 控制各种有害因素 减少危害和污染 改善劳动条件 保护工作环境 使工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准 75 第二级预防是对生产过程中的职业病危害的预防与控制 对存在职业危害因素的工作场所进行职业健康监护 开展职业健康检查 早期发现职业性疾病损