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文档简介

1.血流速度:PI=(Vs-Vd)/Vm 正常值:0.6-1.0。(Vs为收缩峰期速度,Vd为舒张末期最大速度)RI=(Vs-Vd)/Vs 正常值:0.5-0.8。S/D=Vs/Vd 正常值:BAPCAACAICA(颈内动脉颅内段)MCA.(2)性别 一般女性的脑动脉血流速度略高于男性。但10岁以下男女间无显著差异。女性在更年期后因频板增厚等因素脑动脉血流检测较困难。(3)颅内动脉血流速度的差别 健康人颅内动脉血流速度有差别,快慢依次为MCAICAACACS(颈内动脉虹吸部)PCAVA、BAPICAOA(PICA为小脑后下动脉)(4)两侧脑动脉的差别 左右两侧脑动脉血流速度基本对称,正常成人MCA左右侧差Vs不应大于23cm/s,Vm不应大于15cm/s,Vd不应大于13cm/s。(5)血流指数成人可随年龄增长而增大。(6)血二氧化碳分压增高时,血流速度增快。6.正常脑动脉血流频谱的诊断条件:(1)脑动脉血流速度,血流指数等参数在正常范围内。(2)左右两侧相应脑动脉血流参数基本对称。(3)各脑动脉血流速度的快慢应符合正常排序。(4)各脑动脉血流频谱形态和音频信号正常。7.异常脑动脉血流频谱图表现:(1)脑动脉狭窄的表现:a、脑动脉狭窄达50%以上时血流速度增快,PI增大,但更严重狭窄(大于90%)血流速度反而减慢。以MCA为例,成人120-140cm为轻度狭窄,140-200为中度狭窄,大于200为高度狭窄。狭窄远端血流速度在轻度狭窄时无明显改变,在中度以上狭窄时,血流速度减慢,极重度狭窄时,狭窄远端常测不到血流信号,难与脑动脉闭塞鉴别。b、频谱形态的改变,当脑动脉狭窄大于50%时,血流频谱形态出现轻度紊乱,包络线不光滑,频窗填充。脑动脉狭窄大于75%时,出现血流频谱紊乱,高低不同声强信号彩色点混杂,频窗填充,包络线明显不光滑、不规则,失去正常层流频谱形态,但血流频谱形态尚存在。当脑动脉狭窄大于90%时,血流频谱形态杂乱不规则,丧失了频谱基本形态。c、脑动脉狭窄时出现高调杂音,有的似海鸥鸣,随着狭窄程度加重,杂音音调逐渐增高,当脑动脉狭窄大于90%时杂音音调减弱,脑动脉闭塞时,杂音消失。脑动脉狭窄需与脑血管痉挛鉴别,脑动脉器质性狭窄一般呈阶段性,狭窄段出现血流速度增快,频谱紊乱,狭窄远端血流速度减慢。而脑血流痉挛常在血管全程。(2)脑血管痉挛表现:血流速度明显增快,以MCA为例,一般认为其平均血流速度在90-120cm/s为轻度脑血管痉挛,120-200cm/sWie中度脑血管痉挛,大于200cm/s为重度。MCA/ICA的速度比值增大,可达8-10或更大,此比值与预后有关,比值大于6提示重度

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