冬春季呼吸道传染病防治须知.doc

冬春季呼吸道传染病防治须知冬春季是呼吸道传染病的高发期,易患流感、流脑、哮喘、过敏等疾患。广大市民须注意：1、根据天气变化，注意防寒保暖和均衡膳食，增强自身免疫力。2、多参加一些户外活动，尽量减少在人员密集场所滞留或活动时间。活动有度，充分休息。3、加强个人卫生。做到勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥，外出尽量使用自带的洗漱用具。4、经常开窗通风，尤其是晚上睡觉前和清晨起床后要开一段时间窗子，保持室内空气流通和空气新鲜。5、饮食方面要少聚餐，荤素搭配均衡，不暴饮暴食，少饮酒。不吸烟或少吸烟。6、过敏体质者要尽量避免接触动物、花粉、油漆、涂料等过敏源。哮喘易发者外出尽量戴口罩。7、如果有发烧、头痛、腹泻、咳嗽、气促等症状，要及时医治，按时服药。呼吸道传染病防治常识问：冬春季可能发生的呼吸道传染病有哪些？答：冬春季是呼吸道传染病多发季节，如流感、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、支原体肺炎、军团菌病、传染性非典型肺（SARS）、麻疹、百日咳、白喉、肺结核等疾病。问：冬春季呼吸道传染病为何会多发？答：因为冬春季天气寒冷，人群室内活动多，接触密切，再加上多不愿开门窗通风等因素有关。此外，冬春季空气温度及相对湿度较低（呼吸道传染病多为病毒，部分为非病毒类）病原体存活时间较长，从而增加了感染机会。所以，要防止“非典”卷土重来，冬春季要重点巩固战果，严防SARS疫情反弹。问：这些疾病是怎样传播的？答：传染病的传播流行必须具备三个环节，包括传染原、传播途径、人群易感性，否则不构成传播流行。而呼吸道传染病主要通过空气、飞沫经呼吸道和近距离接触传播，人群普遍易感。问：什么是传染原？答：所谓传染原是指体内有病原体生长、繁殖、并能排出病原体的人和动物。具体包括传染病病人，病原携带者（指能排出病原体造成传染而本身不发病，包括潜伏期病原携带者、病后病原携带者及健康病原携带者）和受感染的动物。问：什么是传播途径？答：传播途径是指病原体从受感染机体排出后，再侵入易感机体前在外环境中所经历的全部过程。每种病原体的传播机制均有其特点，可概括为三个阶段（1）病原体从宿主机体排出；（2）病原体停留在外界环境中；（3）病原体侵入新的易感宿主体内。问：何谓人群易感性？答：人群作为一个整体对传染病的感受程度称为人群易感性。如果在人群中有免疫力的人数多，则人群易感性低，反之则高。人群易感性升高的主要因素有：新生儿的增加、易感人口的迁入和免疫人口免疫力的自然消退。人群易感性降低的主要因素有：预防接种、流行后免疫人口增加、及隐性感染后免疫人口增加等。问：这些疾病有哪些共性？答：发热、咳嗽、头痛、全身不适等类感冒样症状。问：防治流感在防治“非典”中有何意义？答：由于流感的部分症状与传染性非典型肺炎相近，流感发生季节也是非典可能反弹的季节，接种流感疫苗及其他防治措施可使流感患者减少。可缓解“发热门诊”的压力，减少交叉感染的机会，并减少“非典”的误诊率，并能顺利确认“非典”病人。问：SARS是怎么流行传播的？答：SARS是由SARS冠状病毒引起的严重急性呼吸道窘迫综合症，传染原是病人及携带者，主要通过近距离飞沫和密切接触传播。潜伏期一般为2-14天，通常为4-5天。问：SARS的主要临床表现有哪些？答：起病急，以发热为首发症状，一般在38以上，可伴有畏寒、头痛和全身酸痛、乏力，咳嗽多为干咳、少痰、部分病人有呼吸困难，少数病人进展为呼吸道窘迫综合症。问：出现发热、咳嗽等症状应如何处理？答：如有发热咳嗽等症状，应及早到发热门诊就诊。发现SARS疑似病人和密切接触者，应进行隔离观察，个人、家庭、单位要无条件支持和配合。问：呼吸道传染病通用预防措施：答：1、保持良好的个人卫生习惯，不随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时捂 住口鼻。2、经常开窗通风，勤洗手，勤洗澡，勤晒被褥。3、经常户外运动，呼吸新鲜空气。根据气温变化适时增减衣服。4、合理均衡饮食，保持充足睡眠，减轻压力，禁烟少酒，可增强身体抗病能力。5、有呼吸道病症，应尽快就医诊治，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。6、患者和陪伴者应戴口罩，防止呼吸道感染。7、有疫苗的病种，只要具备适应症，应尽可能预防接种。以及采用适当的中、西药物进行药物预防。8、对一些常年免疫低下人群，可酌情考虑应用免疫增强剂（譬如卡提素、转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等）。9、对传染原进行隔离，对各种污染物进行有效消毒。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（acute upper respir atory tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型： 一、普通感冒（common cold）俗称：“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒辣、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨厅病毒等。起病较急，初期有咽干、别样痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经57d痊愈。 二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、中呼吸道感染的解部部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起，临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触病。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性和湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病急性支气管炎的急性发作。 三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨厅病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃汤，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 四、咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨厅病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程46d，常发生于夏季，流浪中传播。儿童多见。 五、细菌性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎球蓖、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。 【治疗】呼吸道病毒感染目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中区治疗为常用措施。 一、对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。 二、抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。 化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。吗啉胍（ABOB）对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病素BNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂棗聚肌胞（简称poly I:C）可使人体产生干扰素，能抑制病毒的繁殖。 三、中医治疗 采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常突然发生，蔓延迅速，发病率高，流行期短。先在交通线城市发生，然后波及边远城市及农村，四季均可发生。 临床表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛，部分患者流清涕、鼻塞、咽痛、眼结膜充血等。特点是全身症状重而呼吸道症状较轻。 目前尚缺乏有效的抗流感病毒药物，如无并发症不需特殊治疗，着重于护理及并发症的预防。患者宜予隔离、卧床体息、多饮水，亦可采用中药治疗。 【处方】 1平时应加强体育锻炼，做好防寒保暖工作，减少发生流感的诱因。 2室内经常洒水，开窗通风，经常洗晒被褥，并利用日光、醋熏等方法消毒以减少传染。 3流行期间应少到公共场所去，以免传染，可用中药贯众、板兰根、葛根、藿香、生甘草各克煎服，每日帖，连服日，可起预防作用。 4病人应卧床休息，多饮水，进食流质食物。可用复方阿司匹林（即APC），每日次，每次片，用以退热止痛。 5如有高热不退，神志昏迷、抽搐等应送医院救治。预防呼吸道感染、应采取下列措施：1、注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力 2、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时应掩囗鼻 3、保持双手清洁，并用正确方法洗手，用皂液洗手，然后以用后即弃的纸巾抹干 4、双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手 5、应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手 6、不应共用毛巾 7、进食时，应用公匙和公筷 8、保持家居清洁，家具（电话）应定期（至少每日一次） 透稀释的家用漂白水（即将1份家用漂白水加入 99份清水内）的毛巾拭抹，后用清水再抹 9、注意每天清洁所有家居排水口一次，把一茶匙1:99的稀释家用漂白水灌入排水口，5分钟后，再用清水冲洗 10、保持室内空气流通 11、避免前往人烟稠密的地方 12、如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治，愈早医治，痊愈机会愈高 如何照顾患有呼吸系统疾病的家人1、任何人士如有不适，应找医生诊治 2、患者应遵从医生指示，包括适当服用处方药物及充份休息 3、保持良好个人卫生 4、确保室内空气流通 5、患者应戴上口罩，减低传染给照顾者的机会 6、照顾者可戴上口罩，减低透过呼吸道受感染的机会关于禽流感及冬春季传染病的预防知识春季是呼吸道传染病的高发季节，人群高度密集的场所，是呼吸道传染病的主要易感场所，为了切实加强学传染病预防工作，保障人民身体健康，因此对传染病的防控应引起重视，不可麻痹松懈。 禽流感预防八大要点 1、要勤洗手 世界卫生组织专家日前表示，禽流感疫情目前比较稳定，中国的老百姓不必太过紧张。但是要注意个人卫生，勤洗手。“臭肥皂”效果最好，用一些洗手液也是可以的。 2、鸡肉、鸡蛋要煮熟吃 鸡蛋和鸡肉一定要煮熟后食用，流感病毒一般不能在70摄氏度或以上生存。其实，吃煮熟了的家禽是不会感染病毒的。专家提醒：朋友们不要购买制作不过关的禽类食物，如半熟的白斩鸡、醉鸡、半熟的鸭鹅肉之类，同时提醒喜欢吃半熟半生鸡蛋的朋友，还是少吃为妙！小猪吃过广东的那种沙酱鸡，记得也是不完全熟的样子。此外，朋友们注意请去正规的卖场和商业网点采购经过严格检疫的禽肉，不要自行宰杀禽类食用。 3、要重视疾病预防 因为目前还没有有效的疫苗，而冬春季节又是呼吸道疾病高发期，专家提醒，健康的生活方式对预防疾病的发生非常重要。增强体质，注意锻炼身体，多做一些运动，保证每周2-3次，每次半小时。同时应该保证睡眠，不可过度劳累。 4、请重视高温杀毒 禽流感病毒对乙醚、丙酮等有机溶剂，高温以及紫外线都很敏感。在60度下加热10分钟，在70度下加热数分钟，阳光直接照射40到48小时以及使用常见家用的消毒药品，均可杀死禽流感病毒。 5、不要带孩子去禽类市场 有小孩的家庭要当心，世界卫生组织官员和泰国卫生部认为，目前12岁以下的儿童最容易受到感染！请不要让小孩触摸、拥抱禽类动物，更不要带小孩去禽类市场。 6、不要去疫区旅游 专家建议，旅游者应当避免去暴发禽流感的地区。因为目前仍未明确暴发禽流感的病毒源，也未能明确病毒的传播途径，到底是“禽-人”，还是“禽-人-人”。如果您不得不前往疫区，请尽量远离鸡舍之类有家禽的地方。 7、不要与活禽接触 如果您在疫区工作生活，请牢记，a、粪便、分泌物是禽流感的传播途径之一，b、接触家禽后切记要立即洗手并清水彻底洗净上手与前臂c、尽量避免与活禽接触。 8、不要对宠物掉以轻心 宠物爱好者，尤其是养鸟的朋友应该保持高度警惕，鸟类是很容易感染禽流感病毒的，即使你不属于禽流感疫区，为了安全为了您的家人，请注意：清除鸟粪时要注意消毒，笼舍要保证通风和卫生，与鸟接触后及时洗手并注意个人卫生，鸟患病后，请务必及时联系兽医诊治。 冬春季好发的呼吸道传染病冬春季好发的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，2003年后又增加了传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。 传染源大多是人这些传染病的主要传染源都是病人和带菌者，这也是它们的共同特点。病原体主要是从呼吸道侵入人体引起病变，且病原体也是从呼吸道排出体外，散播感染或引起流行。简单地说就是病原体通过呼吸道的排泄物（飞沫等）传播的。冬春季寒冷，人们在外边活动减少，多集中在室内，这更增加了传染机会。为了御寒，人们习惯把门窗关得很严，这样，室内外的空气很难交换，在空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使