校园疾病与急救的复习资料.doc

性传播疾病的概念：通过性交或类似性交行为传播的疾病，统称性传播疾病。“经典”性病有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿5种。性传播疾病除“经典”疾病外，还包括医学微生物全部范围的疾病，系统的分为：细菌性疾病、病毒性疾病、真菌性疾病、衣原性疾病、昆虫性疾病。性传播疾病的传播方式：主要是通过性接触（性交或类似行为）。其他传播方式有三种：性接触传播、医源性传播、母婴传播、日常生活接触传播。梅毒：是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性行为传播，也可通过胎盘传染胎儿。感染梅毒螺旋体后可通过血液和淋巴扩散到全身，引起多系统多组织的病变，且具有时隐时现的特点。梅毒在临床上可以分为后天性和先天性梅毒。根据传染时间和发病特点，又分为一期、二期、三期梅毒和隐期梅毒，一期、二期为早期梅毒，三期为晚期梅毒。淋病：淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病。是五大性疾病之首位。传染源：是患者和无症状带菌者。淋病传播途径主要是：经不洁性交传播，淋球菌在尿道内繁殖。艾滋病：艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒”引起的一种性传播疾病，艾滋病病毒侵入人体后会破坏人体免疫系统，使人体免疫系统失去正常正常的防御功能，身体失去了对外界世界微生物的抵抗能力，发生多种严重感染，身体失去对致癌因子的抵抗能力而发生肿瘤，目前无法治愈，死亡率极高，但是可以预防。空窗期：是指艾滋病病毒进入人体到产生可检出病素抗体的时间，一般为2周至3个月，最长为6个月。艾滋病的传播途径：三种，性接触传播、经血液及血制品传播、感染艾滋病病毒的孕妇的母婴传播。传染病：存在于外界的各种致病性微生物或称病原体感染人体，破坏人体机能平衡而产生疾病，这类疾病能在人群中传播，引起同样的疾病称为传染病。隐性感染者：病源体侵入人体后，仅能引起机体产生特异性免疫力，不能或只能引起机体轻微损害，不出现临床症状。因不易被发现，故是重要的传染源。传染源：是指携带有病原体的人和动物。病人、隐形感染者和健康带菌者。病原携带状态：传染病传播途径有：1.空气2水3接触传播4虫媒传播5土壤传播6血制品传播散发：传染病在某地区或单位人群中散在发生,维持常年一般发病水平。流行:若某地区某种传染病的发病率显著超过该病常年的发病水平。 大流行：一定时间内迅速蔓延，在某一地区内或波及全国,乃至超出国界、洲界。 暴发：短时间内突然出现大量同类病人。潜伏期：从病原体侵入人体起至最初出现临床症状前这段时期，称为潜伏期。传染病的预防措施：一.管理好传染源：1.开展健康教育2.新生入学严格体检3.高热、腹泻、呕吐病人及早治疗4.对与急性传染病患者密切接触者及时检查及医学观察。5.严重传染病者应隔离治疗或休学二.切断传染途径：1.建立健全学校卫生制度。2.加强饮食卫生管理与监督。3.注重个人卫生。4.养成良好的公共卫生道德。5.教室、宿舍应保持空气流通。6.防止校园内出现性病发生。三.保护易感人群：1.积极参加文体活动，提高自身免疫力2.注意劳逸结合3.养成良好的饮食卫生习惯4.进行预防注射、提高自身免疫力5.对与传染性较强的传染病患者密切接触者，可进行必要的被动免疫霍乱：由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病称霍乱，属甲类传染病。伤寒：由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病称伤寒。病毒性肝炎：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，目前分甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝：由甲型肝炎病毒引起。 甲肝主要传播途径：患者和隐性感染者，没有慢性病毒携带者。主要通过粪、口传播。可通过日常生活接触传播。被污染的水源和食物是暴发流行的主要传播方式。急性黄疸型肝炎的临床表现：起病急、畏寒、发热、疲乏、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、肝区痛、尿呈浓茶状。一周左右有眼巩膜黄染、皮肤痒、肝肿大，化验谷丙转氨酶高。乙肝：由乙型肝炎病毒引起。为什么说乙肝是危害我国公民健康得头号传染病：因为乙肝病毒感染与肝硬化、肝癌有密切关系。大三阳： 1.HBsAg 阳性 2.抗HBs 阴性 3.HBeAg 阳性 4.抗HBe 阴性 5.抗-HBc阳性提示:该患者为乙肝病毒感染,传染性强,病毒复制活跃.小三阳： 1.HBsAg 阳性 2.抗HBs 阴性 3.HBeAg 阴性 4.抗HBe 阳性 5.抗-HBc阳性提示:该患者为乙肝病毒感染或肝炎已得到控制,传染性低,病毒复制降低。登革热：由登革热病毒通过伊蚊进行传播的急性传染病。流感：由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病称 流行性感冒，简称流感。肺结核：由结核杆菌引起的呼吸道常见慢性传染病。肺结核临床表现：起病缓慢，低热、咳嗽、30%50%的患者痰中带血，盗汗、乏力、体重减轻，少数患者痰中可查到结核杆菌。也有无明显症状，体检时发现。预防肺结核的有效措施：1. 急性期需隔离或休学。2. 患者需要休息，加强营养。3. 抗结核治疗。4. 定期胸透。 5. 接种卡介苗。 发热：正常人的体温相对恒定，一般为3637度左右，24小时内波动范围不超过1度。任何原因引起的产热增多或散热减少，使体温升高超出正常范围，称为发热。一般来说口腔温度高于37.3度，一昼夜体温波动大于1度，便认为发热。低热（37.538)；中度热(38.139)；高热 (39.140.4) ；超高热(40.5度以上)。如何处理发热患者：1. 查找原因。2. 对症：多喝水、物理降温、药物降温。急性上呼吸道感染：指鼻、咽、喉、由致病微生物直接引起的病变。80%90%由病毒引起，部分由细菌引起，也有混合感染者。急性上呼吸道感染临床表现：打喷嚏、鼻塞、流涕、咽部痛、头痛、全身酸痛、畏寒、发热。痔：痔是直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉扩大和曲张所形成的静脉团，与便秘、久坐、久站、腹内压增加和肛门感染有关。如何预防痔疮的形成：1. 保持大便通畅，定时排便。2. 多食蔬菜，少食辛辣。3. 坚持锻炼。4. 做课间操。廯：皮肤受浅表真菌感染称癣。因部位不同分：足癣(香港脚)、体癣、股癣、手癣、头癣。止血最常见方式：包扎止血：限于小创口出血，清洁创面，用纱布或干净毛巾覆盖包扎。 止血带扎的位置：上肢：止血带应结扎在上臂上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。下肢：止血带扎在大腿的中部。止血带使用注意事项：1. 止血带法止血只适用于四肢大出血，当其它止血法不能止血才用此法。2. 先将伤肢抬高，尽量使静脉血回流。3. 使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤.止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。4. 止血带要扎的合适，应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。5. 扎好止血带后一定要做明显的标志贴在前额或胸前易发现部位，写明止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死，6. 上止血带一般不应超过5小时，每半小时到一小时放松一次，放松13分钟再扎上，放松时可暂用手指压迫。骨折现场急救的最常见方法：夹板固定，是最简单有效的方法。固定材料可就地取材，如木板条、木棒、竹片等。1. 上肢固定：取屈肘位。2. 下肢固定：取伸直位。3. 脊柱骨折：将伤员平抬在硬板上再固定。4. 肋骨骨折：要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难者，可在呼气末了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好，以便限制活动。 心肺复苏：是用于呼吸、心跳突然停止，意识丧失的病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气(人工呼吸)和胸外心脏按压(心脏按摩)给伤病员提供最低限度的脑供血。为什么心肺复苏强调在现场进行：在正常情况下心脏停搏3秒时病人就感到头晕；10秒即出现昏厥；3040秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；46分后大脑发生不可逆的损伤。因此，对心脏停搏呼吸骤停病人的抢救应当在4分内进行心肺复苏，开始复苏的时间越早，成活率越高。中暑：是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所至的疾病。 中暑现场如何处理：1. 迅速到阴凉通风的地方，解开衣扣，平卧休息。2. 用冷毛巾敷头，或用酒精擦身降温，喝淡盐水，清凉饮料。 3. 送医院。溺水上岸后的急救方式：1. 救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。2. 清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，取下假牙，然后进行控水。3. 如呼吸、心跳停止，应进行人工呼吸，胸外心脏按摩。电击伤急救措施最先做什么：1.心肺复苏2.脱离电源(1)低电压电击时解脱电源的方法:切断电源;挑开带电导线;拉开触电者;斩断电源。(2)高压电电击时应迅速通知供电部门停电。3.简单诊断(1)判断意识状态 可在5-10秒内完成。(2)判断呼吸情况 5秒左右。(3)判断心跳情况 在510秒内完成。(4)根据以上的简单诊断，可将伤员分为以下四类:1) 心跳、呼吸均存在；2) 心跳存在、呼吸停止；3) 呼吸存在、心跳停止；4) 呼吸、心跳均停止。4.处理原则:1) 如意识清醒，呼吸、心跳均存在，要静卧、保暖、严密观察。2) 如心跳存在、呼吸停止， 要口对口人工呼吸。3) 呼吸存在、心跳停止， 要胸外心脏按压。4) 呼吸、心跳均停止，同时做胸外心脏按压和口对口人工 呼吸。烧伤现场如何急救：1.消除烧伤原因； 2.创面保护。毒蛇咬伤现场如何急救：1、立即用止血带，在肢体近心端扎止血带，伤肢制动、防止毒素吸收和扩散和水肿。2、尽快排出伤口毒液：创口用清水，肥皂水或高锰酸钾溶液反复冲洗，用手由上向下，由周围向创口中心挤压，或用吸吮器、拔火罐吸出创口毒液。急救时也可用口直接吸吮，但口腔粘膜有损伤者不可。3、蛇药片口服或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。4、送医院处理。吃了有毒食物的处理过程：原则上先催吐洗胃倒泻或者灌肠以减少毒物的吸收常见洗胃液：1. 强酸