「篮球运动中常见膝关节损伤的原因及预防[医学参照]」.doc

篮球运动中常见膝关节损伤的原因及预防摘 要：随着篮球运动的普及与发展，篮球运动逐渐成为大众最喜爱的运动项目之一。篮球运动是一项对抗性极强的运动，运动强度大，节奏快，场上情况变化多端，易发生各种损伤，其中膝关节损伤是篮球运动中发病率最高的损伤之一。膝关节损伤后恢复时间长，严重影响运动者的运动素质和身体健康，即使康复后有些症状还会持续存在，这对他们的生活产生更大的影响。损伤的原因是多方面的但损伤并不是不可避免，现对篮球运动中导致膝关节损伤的原因进行探讨，并有针对性的提出预防损伤的措施，以便为预防损伤提供有价值的参考。关键词：篮球运动；膝关节；损伤；预防The Common Knee Joint Damages Reason and Prevention in the Basketball MovementYichun University P.E. College P.E. Specialty Qu Ye-maoInstructor: Mao Hai-fengAbstract：Along with the basketball movement popularization and the development, the basketball movement gradually becomes one of movement which the people most likes. The basketball movement is an antagonism greatly strengthened movement, the movements intensity is strong, rhythm is very quick, and the field situation is unpredictable, is easy to have each kind of damage, knee joint damage is one of the disease which incidence rate is very high. After damage, the time of restoration is long. It affects seriously the athletes movement quality and the health, and some symptons is continue to exist even if they are restored, this have a large influence to their life. The damage reason is various but damages certainly is not inevitable, now lets discuss the reason of damage which cause knee joint damage, and put forward the measure of preventing damage, in order to provides the valuable reference for the damage of prevention.Key words：basketball movement; knee joint; damage; prevention1 篮球运动中膝关节损伤的多发性与危害1.1 篮球运动中膝关节损伤的多发性随着篮球运动的迅速发展，篮球运动的技战术水平不断提高，篮球向着速度、高度、力量、技巧和对抗性的黄金结合点发展，使比赛更加激烈，更具观赏性。在运动中为摆脱防守或阻止进攻所做出的急停、持球突破、滑步防守等动作都易导致运动损伤。为了便于迅速起动或制动膝关节常处于半蹲位上，即大小腿的夹角在130135的位置上发力，这时膝关节的稳定性下降，所承受的负荷增加，在激烈的拼抢中身体接触频繁，再加上一些犯规动作，更易造成膝关节的急性或慢性损伤。1.2 膝关节损伤带来的危害膝关节运动损伤后恢复时间长，严重影响运动，并且关节内细小的器质变化都会影响运动者的身体健康，使其不能参加正常的运动训练，严重者还将致残，即使康复后，有些症状还将持续存在，如疼痛，关节屈伸障碍，关节积水，阴雨天疼痛等1，由此可见，膝关节运动损伤产生的后果是严重的，我们应该提高警惕，在教学，训练或比赛中，采取措施预防或减少运动损伤的发生。2 膝关节损伤的原因2.1膝关节的生理结构因素膝关节是人体最大最复杂的一个关节，它是由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈戍关节，股胫关节由股骨和胫骨相应的内外侧髁关节面构成椭圆关节，股髌关节由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节2。股胫关节头大，关节窝浅，使两个关节面不相适应，关节囊薄而松弛，缺乏其他关节所固有的内在稳定性，需要韧带和肌肉等结构予以固定。在胫骨内外侧髁关节面上有两个半月板，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形（如图一）。半月板外缘厚内缘薄有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。髌骨下方有翼状襞在关节腔内。它是由脂肪构成的皱襞，起到填充关节腔增大关节稳固性，缓冲震动的作用。加固关节的韧带有位于关节腔内的前交叉韧带和后交叉韧带，韧带的两端分别附着于股骨内外侧髁与胫骨髁间隆起，防止股骨和胫骨前后移动。腓侧副韧带、胫侧副韧带分别从关节外侧、内侧起到加固和防止膝关节过伸的作用，髌骨韧带从前方加固关节并防止膝关节过屈。 图一 由于膝关节的关节面大，且部位表浅，负重大，在篮球运动中，人体在前后移动，起跳投篮，传球及防守进攻过程中膝关节半月板容易损伤，在左右滑步动作中易导致膝关节内侧副韧带损伤，在运动中身体接触频繁，如果膝关节受外力过大也易引起损伤，所以说，膝关节的自身解剖结构是膝关节损伤的内在因素。2.2 篮球的专项特点因素 篮球运动是一项激烈的对抗运动，运动强度大，节奏快，在运动中双方都在不断的做奔跑，急停，起跳，转身，滑步等动作，为了适应场上的节奏，身体大都处于半蹲位，由于膝关节长时间不断的屈伸，大量从事半蹲动作，使膝关节常处于超负荷状态，最后形成疲劳，积劳成疾，致使膝关节损伤。另外篮球运动的对抗激烈，身体接触时有发生，难免磕碰，如果膝关节受到过大的外力，极易造成损伤。2.3 运动者自身因素2.3.1 思想因素运动者对运动损伤的危害以及预防损伤的意义认识不够，思想上不够重视损伤的预防。有人还认为有运动就会有损伤，没有损伤就没有技术水平的提高，这种错误的认识，再加上有些人好胜心强，做动作夸张不顾后果很容易造成运动损伤，也有人自信心不足，做动作僵硬不协调，也会造成损伤。2.3.2 准备活动因素准备活动是指在比赛训练和体育课的基本部分之前有目的，有计划的进行练习。目的是预先动员人体的供能能力，缩短进入工作状态的时间，为运动中发挥出最大的工作效率做好功能准备3。准备活动可提高神经中枢的兴奋性，增加血液循环，使体温升高，降低肌肉的粘滞性，增强弹性，防止损伤。未充分做好准备活动，致使在篮球运动中，激烈对抗时，膝关节温度低，周围肌肉韧带僵硬，肌肉的粘滞性大，关节灵活度低，从而易造成损伤。2.3.3 膝关节的运动负荷量篮球运动节奏快，运动量大，攻防转换迅速，为了便于起动或制动，膝关节常处在半蹲位，在运动中的快速起动，急停，变向突破等动作都会增加膝关节的负荷从而易造成损伤，同时如果运动训练安排不科学，如连续长时间的进行一打一攻守对抗练习，在练习中双方膝关节都处于半蹲位，并且运动方向变幻摸测，训练没有节奏，没有充分的时间休息，极易造成疲劳，疲劳积累就会导致损伤。2.3.4 身体素质因素篮球运动的激烈对抗是建立在一定的身体素质基础上的，从某种意义上讲，身体素质比技战术更重要4。因为要想发挥良好的技战术，必须有充沛的体能做保证。在训练或比赛末尾，如果没有充沛的体能，动作就会变形，灵活性下降，很容易损伤。体能是建立在良好的身体素质之上的，而良好的身体素质要经过系统的训练，身体素质训练不够就会出现力量不足，如果下肢力量不够，肌肉用力就会不协调，极易发生膝关节髌骨损伤。2.3.5 技术因素技术是篮球运动的重要组成部分，不合理的技术动作造成的膝关节损伤占运动损伤的很大一部分，如急停动作，急停是为摆脱防守的一种突然制动的动作，整个身体的前进的惯性主要靠膝关节来缓冲消失，所以急停时膝关节的负荷最大，在做急停动作时，如果出现以下情况则容易受伤：1).落地缓冲时用内夹膝关节来加强制动，膝关节两侧副韧带在缓冲动作开始时处于松弛状态，在两膝关节夹紧后，内侧副韧带即被拉紧，因而也参与制动动作，这时制动力是增加了，但膝关节受力点移到两膝外侧，在急停及之后的起动或起跳中，尤其在变向时，外侧半月板将被挤压致伤，同时内侧副韧带也会受伤。2）.急停时两足成外“八”字形落地，小腿处于外旋姿势，内侧副韧带将被拉紧，此时如果再使两腿内夹，内侧副韧带将被极度拉紧，外侧半月板受到更大的压力，如再快速起动，起跳或横向移动等动作时，则内侧副韧带及外侧半月板都极易受伤5。2.3.6 自我保护意识尤其在决定胜负的关键时刻，有些队员急于求成，在突破时，未能在蹬地跨步时完成探肩动作，往往急于摆脱防守和抢先控制球，这时一旦发生碰撞，就会失去平衡，导致某一关节因突然承受巨大的外力造成主要韧带损伤6。还有人在起跳时，只管跳的高不管落地稳，一旦与对方身体接触失去平衡造成落地不稳，都会造成支撑腿膝关节因负荷过大而导致韧带损伤。2.3.7 运动后的恢复运动水平的提高要经过训练，疲劳和恢复几个阶段，疲劳是难免的，但运动后的疲劳要采取各种有效的措施及时消除，使肌体处于超量恢复阶段进行训练和比赛，如果在疲劳没有消除时进行大强度的训练或比赛，则容易导致运动损伤的发生。据了解，宜春学院非专业篮球运动爱好者几乎没有人在运动后进行有效的放松，自我按摩等有效的手段来进行恢复，因篮球运动中膝关节承受来自不同方向的压力，极易疲劳，在运动结束后应采取必要的措施来放松，以促进疲劳的恢复。2.4 场地因素训练和比赛的场地不好，也会引起运动损伤，有些地方条件差，篮球场地用砖块铺平，因砖块大小规格不尽相同，造成地面高低不平，在这种场地上进行训练或比赛极易导致摔伤，碰伤。长期在坚硬的场地上比赛后训练后，容易出现髌骨下端疼痛，这是膝关节长期疲劳工作中日积月累的慢性损伤。根据费莱迪的研究证实：在混凝土场地上进行训练，膝关节损伤率高达37.5%，柏油场地为23.2%，压地板则为4.7%7。由于各地方的条件不同，场地也有很大的差别，场地好的寥寥无几，大部分的运动员都在这种场地上磨练过，这无疑给最终的损伤带来一定的影响。3预防措施3.1 加强安全教育，提高自我保护意识加强安全教育，使大家清楚的认识到损伤的严重危害，同时要不断提高对预防损伤意义的认识，加强预防损伤的观念教育。在教学训练和比赛中认真贯彻预防为主的方针，培养良好的体育道德风尚8，9。提高自我保护意识，讲解膝关节的生理解剖结构，运动过程中的自我保护措施，以及运动后的自我恢复措施等。3.2 做好准备活动准备活动在运动中起到的作用是巨大的，它的重要意义就在于克服人体的生理惰性，使人体快速进入工作状态，准备活动充分是顺利进行训练和比赛的保障之一，同时准备活动与正式训练或比赛之间的时间间隔应适当，时间过短则准备不充分，时间过长，准备活动的生理效应就会减退甚至消失。准备活动45分钟后，所产生的效应将会全部消失3。3.3 合理安排运动负荷，及时消除运动疲劳 根据篮球运动中膝关节易损伤的特点，合理安排运动负荷，避免做过多的易伤动作，克服一打一的训练方法，提高科学的训练方法，改进动作结构，使动作路线符合膝关节的生理结构10。同时运动结束后，要采取积极的措施促进疲劳的恢复，使肌体处于超量恢复阶段，进行下一次训练或比赛。3.4 加强易伤部位肌肉力量的练习为防止膝关节的损伤，应有目的的加强膝关节的锻炼，加强膝关节的肌肉的力量，特别是股四头肌的力量以确保膝关节的稳定性，同时应加强膝关节周围韧带的力量及柔韧性。3.5 改善运动场地条件现阶段，学校大部分场地都是混凝土场地，为减少运动损伤，应根据实际情况适当改善场地条件，场地周围不应放置有碍运动的其他物品，篮球架应有保护装置，避免身体暴力冲击。4小结篮球运动中膝关节损伤与篮球运动特点有关，在运动中身体接触不可避免，激烈的对抗更增加了损伤的机率，其中大部分损伤的原因还是由于平时训练手段不当，思想松懈，缺乏自我保护意识等主观原因造成的，损伤不可避免，但如果在思想上加以重视，在运动中采取有效的措施进行预防，就能有效的防止许多损伤的发生。参考文献：1 李向阳.浅谈篮球运动员膝关节损失及预防J伊犁体育学院学报，2004，13（4）：106-109.2 卢义锦，姚士硕主编.人体解剖学M北京：高等教育出版社，2003. 98-100.3 人体生理学编写组.人体生理学M北京：高等教育出版社，2003. 441.4 刘海明，王宏平.篮球运动员膝关节损伤的原因及预防对策J运城学院学报，2005，23（2）：83-84.5 仇雅英.篮球运动中膝关节受伤的原因及预防J南京体育学院学报，1995，9（1）：46-50.6 朱训华.试析篮球运动员膝关节损伤的防治J安徽体育科技，1998，76（1）：84-86.7