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文档简介
出生缺陷/儿童死亡补漏调查信息采集表（表1）调查单位： 住院号母亲姓名分娩日期孕周婴儿性别出生情况产前诊断转归家庭住址联系电话是否漏报备注：本表从医院引产登记本、分娩登记本采集信息，出生情况填写活产/死胎/死产/出生窒息/出生缺陷等情况，产前诊断为分娩或引产前产前诊断异常情况，转归指婴儿出院时转归。调查人： 调查日期 儿童死亡/出生缺陷补漏调查信息采集表（表2）调查单位： 住院号儿童姓名性别出院日期出院诊断父亲姓名转归家庭住址联系电话是否漏报备注：本表从医院相关科室死亡、自动出院病例采集信息，如果患儿有出生缺陷，则在出院诊断中载明，转归中注明死亡或自动出院等。调查人： 调查日期 活产补漏调查信息采集表（表3）调查单位： 住院号母亲姓名分娩日期婴儿性别家庭住址联系电话是否漏报备注：本表信息从助产机构、计生、公安等相关部门采集。调查人： 调查日期
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