传染病学模拟试题2.doc

传染病学模拟考试试卷二时间120分钟A1、 A2型题（最佳选择题,每题1分，共 分） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 传染过程的五种表现中出现最多的是：A. 病原体被消灭或排出体外 B. 病原携带状态C. 隐性感染 D. 潜伏性感染 E. 显性感染2. 构成传染病流行过程的基本条件是:A. 微生物、媒体、宿主 B. 病原体、环境、宿主 C. 病原体的数量,致病力,特异性定位D. 传染源、传播途径、易感人群 E. 病原体、人体及他们所处的环境3. 确定传染病检疫期的重要依据是:A. 病情的轻重B. 潜伏期的长短 C. 有无后遗症D. 治疗的早晚E. 病程的长短4. 传染病的基本特征是：A有传染性，流行性，免疫性，病原体B有传染源，传染性，流行性，免疫性C有传染源，传播途径，易感性，免疫性D有传染性，流行性，地方性，易发性E有病原体，传染源，流行性，免疫性5. 传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括：A. 患者B. 隐性感染者C. 潜伏性感染者D. 病原携带者E. 受感染的动物6. 关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的A. HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少B. 游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞C. HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D. CD4十T淋巴细胞可出现功能损害E. HIV感染者B细胞功能存在异常7. 流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是:A. 血钠浓度B. 血钾浓度C. 白细胞计数D. 血色素E. 血小板计数8. 下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？A. 为流行中少见的类型B. 发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C. 可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D. 单纯脑膜炎患者预后不好E. 脑脊液中可培养分离出钩体9. 流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：A. 高热、昏迷B. 缺氧C. 中枢性呼吸衰竭D. 低钠性脑病E. 外周性呼吸衰竭10. 乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是A. 年龄B. 便常规检查C. 症状D. CSF变化E. 季节11. 关于疟疾下列叙述哪项是错误的：A. 子孢子进入血液首先在肝细胞内发育B. 疟疾的复发与持续红细胞外期有关C. 恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关D. 疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关E. 疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作12. 血清中常规检查不到的HBV标志物是:A. HBsAg B. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HbeE. 抗-HBc13. 流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在：A. 第1-2病日后B. 第2-3病日后C. 第3-4病日后D. 第4-5病日后E. 第7-8病日后14. 流脑发生皮肤瘀点的病理基础是：A. 血管脆性增加B. 血小板减少，凝血因子消耗C. 广泛血管内凝血D. 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症15. 钩体病的基本病变是:A. 全身小血管广泛性损伤 B. 小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C. 全身毛细血管中毒性损伤D. 直接损伤微血管的内皮细胞E. 血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化16. 重型肝炎时应用乳果糖的目的是：A. 增加肝脏营养B. 补充能量C. 减少肝细胞坏死D. 促进肝细胞再生E. 减少氨吸收17. 关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？A. 弥漫性伪膜形成 B. 肠壁肌层溃疡C. 极易穿孔D. 黏膜固有层炎症和溃疡E. 中毒性痢疾黏膜病变重18. 霍乱病人的主要病理变化是：A. 肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B. 微循环痉挛，广泛血管内凝血C. 内脏广泛性出血D. 心脏和肝脏呈脂肪变性E. 严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪19. 伤寒病消化道病变主要位于:A. 空肠粘膜上皮细胞B. 回肠粘膜上皮细胞C. 盲肠D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E. 肠系膜淋巴结20. 伤寒病不常见的临床表现是:A. 中毒性休克B. 中毒性脑病C. 中毒性肝炎D. 中毒性心肌炎E. 支气管肺炎21. 对感染过程的表现和转归起着重要作用的是：A. 病原体的毒力B. 病原体的数量C. 侵入途径D. 变异性E. 机体的免疫应答22. 非特异免疫不包括A. 皮肤粘膜的屏障作用B. 溶菌酶C. 吞噬作用D. 补体 E. 抗体23. 中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是：A. 抑制频繁腹 B. 解除微循环痉挛 C. 兴奋呼吸中枢D. 解除肠痉挛 E. 抑制抽搐24. 血吸虫病所导致的肝硬化属于下列哪一种类型A. 小结节性肝硬化B. 大结节性肝硬化C. 门脉性肝硬化D. 干线型肝硬化E. 坏死后性肝硬化25. 提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是：A. 血清胆红素水平升高B. ALT明显升高C. 凝血酶原时间明显延长D. 血清白蛋白降低E. r-谷氨酰转肽酶增高26. 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官： (分值：1分)A. 胆囊B. 肝C. 脾D. 肠道淋巴结E. 肠壁血管27. 血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是： A. 粒细胞B. 单核细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸细胞E. 嗜碱细胞28. 目前预防丙型肝炎的最佳措施是：A. 隔离病人B. 积极治疗病人及病毒携带者C. 加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D. 丙种球蛋白被动免疫E. 密切接触者检疫与药物预防29流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选： (分值：1分)A. SMZ-TMPB. 氨苄青霉素C. 头孢唑啉D. 氧氟沙星E. 青霉素30. HBsAg(+)、HBeAg(+)，说明该病人： (分值：1分)A. 无传染性B. 具有传染性C. 病情比较稳定D. 乙型肝炎恢复期E. 具有免疫力A3型题 (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。 问题31-3337岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收。31. 下列哪种疾病可能性最大？A. 大叶性肺炎B. 败血症C. 流行性感冒D. 钩端螺旋体病E. 肺结核32. 该患者为明确诊断应行下列哪项检查？A. 尿常规B. 胸片C. 血常规D. 血培养E. 痰培养33. 该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T 38.1,无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大？A. 上呼吸道感染B. 钩体病复发C. 后发热D. 又患其它感染性疾病E. 败血症问题34-365岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15109L，便常规WBC05个Hp，CSF细胞数25106L，糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。34. 此患儿哪种诊断可能性大?A. 中毒型菌痢 B. 流行性脑脊髓膜炎C. 钩体病(脑膜脑炎型)D. 结核性脑膜炎E. 乙型脑炎35. 属于该病传染源的是：A. 人B. 猪C. 马D. 蚊E. 狗36. 该病最常见的并发症是：A. 肺不张B. 金葡菌败血症C. 支气管肺炎D. 尿路感染E. 褥疮问题37-4040岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8，血压6040mmHg，尿蛋白(+)，末梢血象WBC： 30109L、N 80、异型淋巴细胞10、血小板50109L。37. 该病人最可能的诊断是什么？ A. 流行性脑脊髓膜炎B. 流行性出血热C. 败血症，感染性休克D. 钩端螺旋体病E. 急性粒细胞白血病38. 关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的？A. 快速静脉补液B. 立即输血C. 先给晶体后给胶体D. 液体补充应适量E. 补液后可给强心剂39. 该患者休克的原因最可能是什么A. 微循环障碍B. 消化道出血C. 脱水D. 颅内出血E. 血浆外渗40. 该患者确诊的依据是什么A. 血培养B. 显凝试验C. 骨髓形态学检查D. 流行性出血热抗体E. 脑脊液培养B1型题（最佳配伍型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题41-42A. 病原体被清除B. 隐性感染C. 显性感染D. 病原携带状态E. 潜伏性感染41. 感染过程中最易识别的表现是：42. 感染过程中所占比例最低的表现是：问题43-44A. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE43. 主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体44. 主要出现于寄生虫感染和变态反应中的免疫球蛋白问题45-46A. 发热持续，24小时体温相差不超过1B. 24小时体温相差超过1，但最低点未达正常C. 24小时内体温波动于高热与常温之下D. 骤起高热。持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E. 发热数日，退热一日，又再发热数日45. 弛张热46. 间歇热问题47-48A. 伤寒B. 败血症C. 血吸虫病D. 狂犬病E. 流行性乙型脑炎47. 可以出现早期休克的疾病48. 白细胞正常或下降的疾病问题49-50A. 发病季节B. 腓肠肌压痛C. 血液中异常淋巴细胞出现D. 急性肾功能衰竭E. 明显出血倾向，肢体肿胀49.钩端螺旋体病与肾综合征出血热鉴别意义最小的是50.钩端螺旋体病各型均可出现的临床表现是 名词解释 (每题2分，共10分，题目是英文的要求用英文回答)51. sustained fever52. 玫瑰疹53. 不明原因发热54. 伴随免疫55. 高血容量综合征简答题 ( 题，共20分，题目是英文的要求用英文回答)56. Try to illustrate some diseases（at least 4 kinds）characterized by shock at early stage. 57. 简述HBV抗原抗体系统的意义。58. 试述重型肝炎的诊断标准。59. Try to take for examples about high-risk population of AIDS.60. 简述隐性感染与显性感染的区别。综合分析题（ 题，共20分）61. 患者女性，65岁，因反复发热1月来院。1月前出现发热，体温波动于正常和39之间，发热前稍有畏寒，无明显寒战，当地给予输液（具体不详）后好转，治疗3天停药，一周后再发，此后体温反复波动，为进一步明确诊治来院。起病以来间歇有尿频尿急症状，无尿痛，既往“肾盂肾炎”病史。当地为血吸虫疫区。体查：体温39.1，脉搏88次/分，血压110/70mmHg，未见皮疹、出血点等，双肺呼吸音粗，左下肺少许湿罗音，腹软，左下腹轻微压痛，肝脏肋下2cm，脾脏肋下3cm。问题一：该患者有哪些可能的诊断？问题二：患者需行哪些检查一一明确？ 62. 患儿6岁，12月22日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。当地有类似病史。体查：T 41，昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸节律不齐，呈双吸气，颈部可见散在出血点。血象：白细胞28.4109/L，中性粒细胞94%。 问题一：患儿最可能的诊断及诊断依据是什么？ 问题二：还需做什么检查进一步协助诊治？ 问题三：接下来的治疗方案是什么？第8页，共10页传染病学模拟考试试卷二标准答案及评分细则选择题每题1分，共50分题号12345678910答案CDBECCDDCB题号11121314151617181920答案CCDDCEDEDA题号21222324252627282930答案EEBDCADCEB题号31323334353637383940答案DACEBCBBED题号41424344454647484950答案CCBEBCBADD名词解释 (每题2分，共10分，题目是英文的要求用英文回答)51. sustained fever：The temperature rises to 39 or more and the change in 24 hours is not more than 1.52. 玫瑰疹：见于伤寒患者，约半数以上患者在病程7-14天出现淡红色小丘疹，直径2-4mm，压制褪色，多在10个以下，分布于胸腹部及肩背部，一般2-4天内变淡小时，可分批出现。53. 不明原因发热：发热时间超过3周以上，经常规检查未能明确病因者即为不明原因发热（FUO）。54. 伴随免疫：见于日本血吸虫病，表现为人体感染血吸虫后可获得部分免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有一定的杀伤作用，但无损于体内的成虫。55. 高血容量综合征：见于肾综合征出血热少尿期，由于机体无法正常排尿至体内水钠潴留明显，表现为体表静脉充盈，收缩压升高，脉压增大，脉搏宏大，脸部胀满，心率增快。简答题 ( 题，共20分，题目是英文的要求用英文回答)56. （1）hemorrhagic fever with renal syndrome；（2）septicemia；（3）bacillary dysentery ；（4）meningococcal meningitis57. 简述HBV抗原抗体系统的意义。答：HBsAg-感染HBV的标志，感染后出现最早，本身只有抗原性，无传染性 HBsAb-保护性抗体，阳性表示既往感染、乙型肝炎恢复期或疫苗接种后 HBeAg-HBV复制的标志，传染性强 HBeAb-传染性降低，部分为HBV变异 HBcAg-位于Dane颗粒的核心，临床常规检测难以测出 HBcAb-IgM型表示急性感染或慢性乙肝急性发作，IgG型可保持多年甚至终身，感染标志。58. 试述重型肝炎的诊断标准。 答：临床上除表现为极度乏力，严重消化道症状外，在总胆红素171umol/L（或每天上升17.1umol/L）的基础上出现以下任意一项即可诊断为重型肝炎：a肝性脑病（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等），b腹水，c出血倾向，凝血酶原时间显著延长或PTA低于40%，d肝肾综合征，e中毒性鼓肠，f肝浊音界缩小，g肝臭。59