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2酮康唑洗剂治疗和预防花斑癣疗效观察2酮康唑洗剂治疗和预防花斑癣疗效观察临床皮肤科杂志 2000年第4期第29卷 皮肤病治疗作者：陆健群单位：广西皮肤病防治研究，广西南宁530003关键词：采乐洗剂；花斑癣摘要：采乐洗剂(治疗组)与复方雷锁锌搽剂(对照组)对比治疗花斑癣70例，结果显示：两组近期效果相当，而其远期效果，预防复发，治疗组则明显优于对照组(P0.005)。中图分类号：756.9文献标识码：B文章编号：1000-4 963(2000)04observati on therapeuti ceffect of ketoconazole lotion(TsaeLeh)in thetreatment and prophylaxis of tinea versicolor花斑癣又称汗斑，易治易复发。如何预防复发是临床有待探讨的课题。本文作者在3年时间里，使用西安杨森制药有限公司生产的采乐洗剂治疗和预防花斑癣，取得较满意疗效，同时与对照组进行对比，现将资料完整的病例总结如下。1临床资料1.1一般资料：病人均来自门诊，都有典型的临床表现。皮疹较泛发，经患部皮屑直接镜检真菌阳性。70例均为男性，年龄最小12岁，最大42岁，平均19岁。病期4周至6年，59例(84.3)为中学以上在校住宿学生。43例(61.4)四季均有皮损存在，但以春末夏季多汗时加重；27例(38.6)春夏季发病，秋冬季节逐渐消退至自愈。58例(82.9)曾外用癣药和(或)口服酮 康唑治疗。1.2方法：随机分为治疗组(采乐组)和对照组(复方雷锁辛擦剂，成分雷锁辛、苯酚、硼酸)，两组病人治疗前2周均停用一切治疗花斑癣的药物。治疗组40例，均在洗澡时使用，即根据皮损面积大小，采用5至10mL采乐加适量水调和后涂抹于全身皮肤至起泡沫，并轻轻擦洗10分钟后用水冲去，每天1次，7天后改为每周2次，共4周，停药2周后观察。对照组30例，采用复方雷锁辛擦剂，每日2次擦于患处，共4周，停药2周后观察结果。1.3疗效判断标准：痊愈：皮损消退或仅留少许平滑白斑，真菌镜检()；显效：皮损消退70以上，真菌镜检()；有效：皮损消退3070,真菌镜检()；无效：皮损无明显变化，真菌镜检()。1.4随访：治疗组痊愈病例每月预防性外用采乐1次；对照组不用药。两组均在治疗后6个月，12至18个月进行2次临床和真菌 直接镜检。2结果详见附表，治疗组无毒副作用出现。对照组有5例出现一过性皮肤潮红、辣痛刺激症状。从表1可见治疗组的治愈率和有效率与对照组的疗效相当，经x2检验无显著差异(P0.05)。而表2中可见两组治愈病例随访6、12至18个月，治疗组的复发率明显低于对照组，经x2检验有显著差异(P0.005)。表1治疗组与对照组疗效比较组别例数痊愈显效有效无效治愈率总有效率治疗组403251280.092.5对照组302332276.693.3注：与对照组比较P0.05表2治疗组与对照组治愈患者随访结果组别例数复发例数复发时间复发率()6个月1218个月治疗组3241312.5对照组23134956.5注：两组比较P0.0053讨论目前治疗花斑癣除口服药物外，外用药物很多，也有一定的疗效，尤其是近期疗效较好，但复发率也相当高。因此，寻找一种高效而使用方便、且具有预防复发作用的外用药，是很有必要的。采乐洗剂是西安杨森制药有限公司生产的广谱抗真菌药，对糠秕孢子菌的杀菌活性最强，其在表皮能保持高浓度，可持续发挥作用。本文结果显示采乐洗剂与复方雷锁辛擦剂的短期疗效无差异；而经过长达1年半的随访发现，对照组治愈停药后6个月，12至18个月2次临床观察，复发率达56.5；而治疗组每月外洗1次，就可以达到较理想的预防复发作用。因此，笔者认为，采乐洗剂不但治疗花斑癣起效快、疗效高、作用持久，尚能作为预防之用。且本品为香波型外用药，可做为浴液；因本品几乎不产生透皮吸