2015年肾内科(含风湿科)专业卫生高级职称考试模拟题,练习题2.docx

肾病内科(含风湿科)分类模拟题2A型题1、促红细胞生成素(EPO)的作用为 A改善食欲，使造血原料增加 B使红细胞寿命延长 C刺激骨髓红系造血 D改善血小板功能，减轻出血 E增加血小板数量2、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现 A水潴留，低钠血症，高钾血症 B高血压和心力衰竭 C代谢性酸中毒 D低磷血症 E氮质血症3、患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压14090mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1012HP，白细胞510HP，颗粒管型13HP，尿比重1.003。尿量1000mld，尿蛋白定量3.8gd，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28gL，球蛋白23gL，血肌酐176molL，尿素氮7.1mmolL，血清C330.50gL，总胆固醇5.13mmolL，双肾体积正常，诊断为 A急进性肾炎+肾病综合征 B肾病综合征+急性肾炎综合征 C慢性肾炎+肾病综合征 D急性肾炎综合征 E慢性肾盂肾炎4、下列哪项是肾病综合征最基本的表现 A中等程度高血压 B尿透明管型5HP C尿蛋白定量3.5g24h或蛋白定量50mg/kg D高度水肿 E高血胆固醇5、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A血清C3暂时下降 B血浆蛋白明显下降 C血清胆同醇升高 D抗链“O”滴度升高 E血免疫球蛋白升高6、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为 A环孢素 B硫唑嘌呤 C苯丁酸氮芥 D环磷酰胺 E以上都是7、急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A以肉眼血尿为主要变化 B上皮细胞下驼峰状电子致密物 C上皮细胞足突广泛融合 D上皮下多数电子致密物 E短期内进行性肾功能减退8、青年男性尿路感染最常见的诱发病因是 A慢性肾脏疾患 B糖尿病 C包皮炎及慢性前列腺炎 D尿路结石 E长期使用免疫抑制剂9、哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现 A血钾5.5mmol/L B血钾3.2mmol/L C血钙1.5mmol/L D血磷1.5mmoL/L E血磷0.75retooL/L10、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 A蝶形红斑 B多发性口腔溃疡 C雷诺现象 D光过敏 E肾小管酸中毒11、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为 A尿道解剖差异 B生理差异 C卫生习惯差异 D女性易患性强 E女性抵抗力较男性低12、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对 A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少 B少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上 C完全无尿者较多见 D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指24小时尿量在400ml以下13、患者，女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(+)，白细胞37HP，红细胞58HP，血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7109L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120109L，临床诊断首先考虑 A狼疮肾炎 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D急性间质性肾炎 E急性肾盂肾炎14、患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/ d，尿红细胞510个/HP，尿蛋白612个/ HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是 A先按肾小球肾炎治疗 B先按肾盂肾炎治疗 C肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗 D只用支持治疗 E只用对症疗法15、患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C腱鞘炎 D滑膜炎 E舍格伦综合征16、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择 ANSAIDs B雷公藤多甙片 C外科治疗如髋关节置换术 DMTX+氯喹+SASP EMTX+激素+青霉胺17、组织性蛋白尿为 A脓或阴道分泌物 B肾小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高 C肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白 D多为小分子量蛋白 E多为大分子量蛋白18、引起肾素分泌的最主要因素是 A肾小球滤过K+的减少 B肾循环血量减少，动脉压降低 C肾循环血量增加，动脉压增高 D肾小球滤过葡萄糖增多 E肾小球滤过蛋白质增多19、肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误 A肾结核膀胱刺激征明显 B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌 C肾结核常伴肾外结核表现 D肾结核X线检查可发现肾区钙化影 E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性20、Fanconi综合征的主要受累部位 A肾远端小管 BHenlel袢升支对氯离子转运异常 CHenlel袢降支对水通透性异常 D肾近区小管 E肾集合小管21、镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过 A1万 B5万 C10万 D20万 E50万22、类风湿关节炎的常见三种肺部病变是 A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎 E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎23、菊粉的血浆消除率为 A200ml/min B75ml/min C125ml/min D600ml/min E250ml/min24、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多 B全身毛细血管通透性增高 C低蛋白血症 D继发性醛固酮增多 E肾小球滤过率减少25、患者，女，23岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是 A大剂量贝美格静滴 B腹膜透析 C血液透析 D血液滤过 E血液灌流26、患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿27、患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP12080mmHg，尿蛋白定量3.6g24h，红细胞1015HP，白细胞510HP，12颗粒管型，Hb60gL，血白细胞3109L，血小板60109L，血清蛋白电泳，球蛋白升高，BUN及HCO3-，可能的诊断是 A肾病综合征 B慢性肾小球肾炎，急性发作 C慢性间质性肾炎 D肾淀粉样变 E狼疮肾炎28、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A10mg，每周一天，分一次或两次服 B50mg，每周一天，分一次或两次服 C10mg，每日，分一次或两次服 D50mg，每日，分一次或两次服 E100mg，每日，每4周静脉注射一次29、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为 A代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症 B代谢性碱中毒，低钾和低氯血症 C代谢性酸中毒，高磷和低钙血症 D代谢性酸中毒，高钾和低镁血症 E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症30、诊断肾性骨病的金指标是 A血PTH水平 B活性维生素D3水平 C骨活检 D血钙测定 E铝的测定31、治疗急性肾炎活动其重要的措施 A休息和控制感染 B非特异性抗感染治疗 C低蛋白饮食 D透析治疗 E大量激素和免疫抑制剂32、有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的 A血透可使血红蛋白浓度很快转为正常 B血清红细胞生成素活性增强 C发生贫血与氮质血症的程度无关 D促红细胞生成因子减少 E贫血治疗方案应首先考虑输血33、肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶节段性肾小球硬化34、剧烈运动时，尿量减少的原因是 A肾小囊内压增高 B肾血流量减少 C血浆液体渗透压降低 D肾小球滤过膜通透性降低 E循环血容量减少35、风湿性疾病的概念是指 A系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C风湿性关节炎 D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E风寒痹症36、急性肾盂肾炎的临床治愈标准为 A症状消失，尿常规正常，疗程完后12周尿培养阴性 B症状消失，尿常规正常，疗程完后26周尿培养阴性 C临床症状消失，体力恢复正常 D尿常规连续3次阴性 E肾小管功能恢复正常37、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A可由高钾血症引起 B可因低钾血症引起 C可有窦房传导阻滞 D可南高钙血症引起 E可有室性心动过速38、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量 A0.15g/24小时 Bg5/24小时 C0.25g/24小时 D1g/24小时 E2g/24小时39、原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是 A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及血管升压素增多 C心功能不全 D毛细血管滤过率下降 E肾小球滤过率下降40、近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用 A一日2次 B一日3次 C8小时一次 D隔日晨顿服 E每周服药2天X型题41、尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是 A骨质脱钙 B高血磷 C活性维生素D3生成增加 D甲状腺不良和低蛋白血征 E营养不良和低蛋白血征42、下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是 A肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润 B肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润 C肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润 D肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润43、慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的是 A防止或延缓肾功能进行性恶化 B改善或缓解临床症状 C防止严重并发症 D积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿 E肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物44、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点 A链球菌感染后3天内发病 B蛋白尿，血尿加重 C快速发展为肾功能不全 D有显著高血压和心脏并发症 E肾上腺激素治疗效果差45、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关 A与血管炎相关密切 B与肌炎相关密切 C与浆膜炎相关密切 D与肠炎相关密切 E与滑膜炎相关密切46、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是 A必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食 B酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围 C血红蛋白80g/L的患者，应反复多次大量输血 D早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症 E以上都正确47、诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确 A高脂血症 B大量蛋白尿 C低血浆清蛋白 D高血压 E水肿48、与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是 A免疫复合物的电荷 B血清补体水平 C免疫复合物的大小 D抗原的量 E以上均不对49、关于尿毒症，下列正确的是 A食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比 B贫血程度与肾衰的进展成正比 C出血倾向与血小板的质量有关 D因血钙降低，不会出现钙盐沉积 E生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高50、肾功能试验下述哪项是正确的 A菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标 C酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能答案:A型题1、C 2、D 3、D 4、C 5、A 6、D 7、E 8