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常用中医适宜技术 中医科 2018年8月 第四医共体培训课 中医适宜技术通常是指安全有效 成本低廉 简便易学的中医药技术 又称 中医药适宜技术 现代医学称为 中医适宜技术 也称为 中医传统疗法 中医保健技能 中医特色疗法 或称为 中医民间疗法 是祖国传统医学的重要组成部分 其内容丰富 范围广泛 历史悠久 经过历代医家的不懈努力和探索 取得了巨大的成就 概念 中医适宜技术的特点为 简 便 效 廉 也是中医的精髓所在 毫针刺法 特点 分类 一 针法类 包含体针疗法 放血疗法 头针疗法 耳针疗法 足针疗法 腕踝针疗法 梅花针疗法 火针疗法 电针疗法 穴位疗法 针刀疗法等 二 灸法类 灸 是指艾灸 艾灸疗法简称灸法 三 按摩疗法也属于 手法类 其中包括头部按摩 足底按摩 踩跷疗法 整脊疗法 捏脊疗法 背脊疗法 按摩疗法 拨筋疗法 护肾疗法 按揉涌泉穴 小儿推拿疗法 点穴疗法等 四 中医外治疗法 也叫外治疗法 包括刮痧疗法 灌肠疗法 火罐疗法 竹灌疗法 药摩疗法 盐熨疗法 熏洗疗法 药浴疗法 香薰疗法 火熨疗法 芳香疗法 外敷疗法 膏药疗法 中药蜡疗 敷脐疗法 冬病夏治等 五 中医内服法 包括方药应用 老中医验案 民间土单验方应用 古方今用 成药应用 临床自拟方应用 中药雾化吸入疗法 中药茶饮法 中药药酒疗法 传统背脊疗法 饮食药膳 养生保健 膏方疗法等 六 中药炮制适宜技术 依法炮制 复方配伍 是中医临床用药的特点 药物包括中药材 中药饮片 中药配方颗粒和中成等 46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录 常见技术操作要领 一 针灸技术 一 毫针刺法1 毫针的结构毫针的结构分为5个部分 针尖 针身 针根 针柄 针尾2 针刺前准备 1 选择针具1 选择硬度 弹性和韧度较好的不锈钢针具2 应根据病人的性别 年龄 形体的肥瘦 体质的强弱 病情的虚实 病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位 选择长短 粗细适宜的毫针 2 选择体位体位选择以患者舒适并能持久 便于医者取穴和操作为原则 有条件情况下尽量采取卧位 临床上针刺的常用体位主要有 仰卧位 侧卧位 俯卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 3 消毒针刺前的消毒范围应包括 针具器械 医者的双手 病人的施术部位 治疗室用具等 针具器械消毒 针具 器械的消毒方法很多 以高压蒸气灭菌法为佳 但目前针灸针多数为一次性使用 不再进行繁琐的重复灭菌法 而且可能因为灭菌失效而导致感染风险 医者手指消毒在针刺前 医者应先用肥皂水将手洗刷干净 待干再用75 乙醇棉球擦拭后 方可持针操作 针刺部位消毒在患者需要针刺的腧穴皮肤上用75 乙醇棉球擦拭消毒 或先用2 碘酊涂擦 稍干后 再用75 乙醇棉球擦拭脱碘 擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒 当腧穴皮肤消毒后 切忌接触污物 保持洁净 防止重新污染 2 常用双手进针法 包括4种 4 针刺角度和深度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角 针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数 在临证操作时除了遵循每个腧穴的常规针刺深度外 还要根据病人的体质 年龄 病情 部位等方面决定 3 进针手法持针操作的手 刺手 辅助进针的手 押手进针操作时 一般应双手协同操作 紧密配合 1 常用单手进针法 一般用右手持针 以拇 食 中指夹持针柄 状如持毛笔 二 行针与得气1 行针 行针 又称 运针 是指针刺入腧穴后 为了使之得气 调节针感以及进行补泻而行施的各种针刺手法 1 手法 行针的手法包括基本手法和辅助手法 基本手法 行针的基本手法是毫针刺法的基本动作 从古至今临床常用的主要是提插法和捻转法两种 两种基本手法临床施术时即可单独应用 又可配合应用 辅助手法 行针的辅助手法 是行针基本手法的补充 是以促使得气和加强针刺感应为目的的操作手法 临床常用的行针辅助手法有以下六种 2 得气得气 又称 气至 针感 得气 是指针刺入腧穴后所产生的针刺感应 黄帝内经 刺之要 气至而有效 得气的表现 三 留针和出针1 留针 指进针或得气后 将针留置穴位内一定的时间 在留针过程中 还可间歇行针 以促使得气或加强针感及保持针刺的持续作用 留针与否及留针时间的长短应视病情而定 2 出针 又称起针 退针 是指将毫针拔出所刺腧穴的操作方法 出针的方法 是以干棉球轻压于针刺部位 右手持针作轻微的小幅度的捻转并顺势将针缓慢提至皮下 静留片刻 然后拔离 四 针刺注意事项1 患者饥饿 疲劳 精神紧张时不宜针刺 2 妇女怀孕不易针刺腹部 腰骶部腧穴 三阴交 合谷 昆仑 至阴 肩井等穴不宜针刺 3 有自发出血或损伤后出血不止者 皮肤感染 溃疡 瘢痕等部位不宜针刺 4 胸 胁 背部腧穴 眼睛周围腧穴及项部腧穴针刺应注意角度 方向及深度等 五 针刺异常情况的处理及预防 晕针 滞针 弯针 断针 血肿 二 灸法灸法是以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材 点燃后悬置或放置在穴位或病变部位 借灸火的热力以及药物的作用 激发经气 达到防治疾病目的的一种外治方法 灸法具有温经散寒 扶阳固脱 消瘀散结 防病保健的作用 常用于寒湿痹痛 脏腑虚寒 阳气虚脱 气虚下陷 经络瘀阻等证及亚健康调理 一 基本方法常用的有隔物灸 悬灸 温针灸 艾灸盒灸等 1 隔物灸 是指用药物或其他材料将艾炷 一般锥体高1厘米左右 锥体直径0 8厘米左右 与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法 目前常用的隔物灸有隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸等 1 隔姜灸 用鲜姜切成直径大约3厘米 4厘米 厚约0 3厘米 0 4厘米的薄片 中间以针刺数孔 然后置于应灸的穴位上或患处 再将艾炷放置于姜片上点燃施灸 当患者感觉灼烫时 可将姜片稍提起 稍停后放下再灸 以免烫伤 艾炷燃尽 易炷再灸 直至灸完应灸壮数 2 隔盐灸 用纯净食盐填敷于脐部 或于盐上再置一薄姜片 上置大艾炷施灸 当患者感觉灼烫时 可将姜片稍提起 稍停后放下再灸 以免烫伤 直至灸完应灸壮数 3 隔蒜灸 用鲜大蒜头 切成厚约0 3 0 5厘米的薄片 中间以针刺数孔 然后置于应灸的穴位上或患处 再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸 当患者感觉灼烫时 可将蒜片稍提起 稍停后放下再灸 以免烫伤 直至灸完应灸壮数 2 悬灸 用点燃的艾条 对准施灸部位 距离皮肤3 5厘米处熏烤 使患者局部感觉温热而无灼痛感 一般灸至皮肤潮红为度 常用的悬灸方法有温和灸 雀啄灸 回旋灸等 1 温和灸 灸至皮肤潮红为度 一般施灸时间10分钟 15分钟 2 雀啄灸 5 10分钟 3 回旋灸 10分钟 15分钟 4 温盒灸 20 30分钟3 温针灸 15 30分钟4 火灸 二 常见疾病的艾灸疗法1 泄泻病治则 健脾化湿 常用悬灸法 隔盐灸法 操作步骤 1 取穴 天枢 足三里 2 配穴 胃脘胀痛者加中脘 内关 湿盛者加上巨虚 阴陵泉 脾胃虚弱者加脾俞 公孙 气海 命火虚弱者加命门 肾俞 关元 神阙 肝木乘脾者加脾俞 太冲 3 悬灸法 每次选取2 4穴 每穴艾灸15 20分钟 每日1次 10次为1疗程 4 隔盐灸法 取神阙穴 每次艾灸7 10壮 每日1次 5 7次为1疗程 特别提示 隔盐灸前应清洁神阙穴局部 艾灸时询问患者的局部感觉 避免烫伤 2 痛经治则 温养冲任 通经止痛 常用悬灸法 隔姜灸法 操作步骤 1 取穴 中极 气海 三阴交 2 配穴 气血亏虚加脾俞 胃俞 肝肾不足加肝俞 肾俞 寒凝加归来 地机曰气滞加肝俞 太冲 3 悬灸法 方法同上 月经前3 4天开始治疗 5次为1疗程 共治疗三个月经周期 4 隔姜灸法 方法同上 每个月经周期的月经前3 4天开始治疗 5次为1疗程 共治疗3个月经周期 特别提示 灸法具有温肾暖宫 活血化瘀的功效 治疗原发性痛经疗效较好 月经前后和行经期应注意保暖 避免受凉 忌劳累 三 忌症证 1 中暑高热 高血压危象 肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法 2 孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸 四 注意事项 1 如因施灸不慎灼伤皮肤 局部出现小水泡 可嘱患者保护好水泡 勿使破溃 任其吸收 一般2 5日即可愈合 如水泡较大 可用消毒毫针刺破水泡 放出水液 再适当外涂烫伤油等 保持疮面洁净 2 注意晕灸的发生 如发生晕灸现象 按晕针处理 3 患者在精神紧张 大汗后 劳累后或饥饿时不适宜艾灸 4 注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被 尤其幼儿患者更应认真守护观察 以免发生烫伤 艾条灸毕后 应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中 以彻底熄灭 防止再燃 如有绒灰脱落床上 应清扫干净 以免复燃 三 拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具 借助热力排除罐内空气 造成负压 使之吸附于腧穴或应拔部位的体表 使局部皮肤充血 瘀血 以达到防治疾病的目的 常用于感冒 头痛 不寐 肩凝症 腰痛病 项痹病 胃脘痛病 痛经及带状疱疹等疾病 拔罐法是以罐为工具 借助热力排除罐内空气 造成负压 使之吸附于腧穴或应拔部位的体表 使局部皮肤充血 瘀血 以达到防治疾病的目的 常用于感冒 头痛 不寐 肩凝症 腰痛病 项痹病 胃脘痛病 痛经及带状疱疹等疾病 拔罐法是以罐为工具 借助热力排除罐内空气 造成负压 使之吸附于腧穴或应拔部位的体表 使局部皮肤充血 瘀血 以达到防治疾病的目的 常用于感冒 头痛 不寐 肩凝症 腰痛病 项痹病 胃脘痛病 痛经及带状疱疹等疾病 拔罐法是以罐为工具 借助热力排除罐内空气 造成负压 使之吸附于腧穴或应拔部位的体表 使局部皮肤充血 瘀血 以达到防治疾病的目的 常用于感冒 头痛 不寐 肩凝症 腰痛病 项痹病 胃脘痛病 痛经及带状疱疹等疾病 基本技术目前常用的罐具种类很多 如 竹罐 陶罐 玻璃罐和抽气罐等 拔罐方法有火罐法 煮罐法 抽气罐法等 其中火罐法最为常用 操作时用镊子夹住95 的酒精棉球 点燃后在罐内绕1 3圈再抽出 并迅速将罐子扣在应拔的部位上 这种方法比较安全 但须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热 以免烫伤皮肤 1 留罐 拔罐后将罐子吸拔留置在施术部位5 10分钟 然后将罐起下 2 走罐 一般用于面积较大 肌肉丰厚的部位 如腰背部 大腿部等 选用口径较大的玻璃罐 先在罐口或欲拔罐部位涂一些润滑剂 再将罐拔住 然后用右手握住罐子 上下往返推移 至所拔部位皮肤潮红 充血甚或瘀血时 将罐起下 3 闪罐 将罐拔住后 又立即取下 再迅速拔住 如此反复多次地拔上起下 起下再拔 直至皮肤潮红为度 4 刺络拔罐 将应拔部位的皮肤消毒后 用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺 然后将火罐吸拔在点刺的部位上 使之出血 加强刺血治疗的作用 一般针后拔罐留置5 10分钟 二 常见疾病的拔罐疗法1 感冒治法 取背部督脉和膀胱经穴为主 走罐及留罐法 操作步骤 患者取俯卧位 暴露背部 在督脉和膀胱经上均匀涂润滑剂 用闪火法拔罐 将火罐扣在督脉上 然后医者用右手握罐 以左手扶住并拉紧皮肤 上下往返推罐3 5次 待皮肤潮红 再将火罐分别移至两侧的膀胱经 用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3 5次 最后将火罐停于大椎 风门 肺俞等穴 留罐10分钟后起罐 起罐后 擦净润滑剂 特别提示 此法选用的火罐不要过大 操作时应注意轻吸 勿刺激过强 皮肤潮红即可 操作完毕后 嘱患者注意覆盖背部 勿使背部受寒 2 腰痛病治法 取腰部督脉和膀胱经穴为主 走罐及留罐法 操作步骤 患者取俯卧位 背腰部皮肤充分暴露 先在背腰部正中均匀涂抹润滑剂 用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上 医者左手扶住患者肩部 右手握住火罐 缓慢沿督脉推进或拉回 如此往返推拉10 15次 反复操作 直至皮肤深红或紫色为度 然后于腰部脊柱两侧同法操作 起罐后 擦净润滑剂 1周1 次 5次为一疗程 三 禁忌症1 严重的心脏病患者 2 患有出血性疾病者 3 肿瘤患者 4 患有活动性肺结核者 5 孕妇 6 高热抽搐者 四 注意事项1 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位 骨骼凹凸不平 毛发较多的部位 火罐易脱落 均不适用 2 拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐 操作时动作必须迅速 才能使罐吸附有力 3 拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤 若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时 小泡勿需处理 仅敷以消毒纱布 防止擦破即可 水泡较大时用消毒针将水放出 用消毒纱布包敷 以防感染 穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下 选取一定的穴位贴敷 某些药物 通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用 起到扶正祛邪 防治疾病的一种疗法 本项技术既可统治外症 也可内病外治 从针灸学角度看它属于灸法的延伸 药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物 具有一定的 发疱疗法 特征 常用于久咳久喘 腹泻 痹证 喉喑病 口疮 小儿遗尿等方面的病证 该疗法属于中医外治法的典型代表 具有方便 效佳 价廉 不良反应小等特点 四 穴位贴敷 一 基本操作方法1 辨证选穴用药1 腧穴选择及配伍 1 辨证取穴 通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方 组穴宜少而精 一般不超过2 4穴 2 辨病选穴 神经节段选穴 根据疾病诊断 选取患病脏腑相应经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷 3 局部选穴 选择离病变器官组织最近 最直接的腧穴贴敷药物 或在病灶局部选择适当的阿是穴 也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴 4 远端取穴 根据上下相引的原则 上病下取 下病取上 如鼻鼽 口疮取涌泉 脱肛取百会等 2 药物组方 外治法所使用的药物与内治方药一致 针对所患病证辨证用药 多选气味倶厚之品 有时甚至选用力猛有毒的药物 补法可用血肉有情之品 在此基础上适当伍用通经走窜 芳香开窍 活血通络之品 以促进药物吸收 如冰片 麝香 沉香 丁香 檀香 菖蒲 川椒 白芥子 姜 肉桂等 选择适当溶剂如姜汁 酒 米醋 植物油 凡士林等调和贴敷药物或熬膏 以达药力专 吸收快 收效速的目的 2 贴敷方法 1 贴法 将已制好的药物直接贴压于穴位 然后外覆胶布粘贴或先将药物置于胶布粘面正中 再对准腧穴进行粘贴 巴布剂 硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可 适用于膏药 巴布剂 丸剂 饼剂 磁盘的腧穴贴敷 2 敷法 将已制备好的药物 直接敷在穴位上 外覆塑料薄膜 并以纱布 医用胶布固定即可 适用于散剂 糊剂 泥剂 浸膏剂的腧穴贴敷 对胶布过敏者 可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物 3 贴敷时间根据疾病种类 药物特性及身体状况而确定贴敷时间 一般情况下老年 儿童 病轻 体质偏虚者贴敷时间宜短 出现皮肤过敏如瘙痒 疼痛者应即刻取下 1 刺激性小的药物每次贴敷4 8小时 长者可达24小时 可每隔1 3天贴治1次 2 刺激性大的药物 如蒜泥 白芥子等 应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间 约数分钟至数小时不等 多在1 3小时 如需再贴敷 应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药 或改用其他有效腧穴交替贴敷 3 敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3 24小时 隔日1次 所选药物不应为刺激性大及发疱之品 4 冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏 一般每7 10天贴1次 每次贴3 6小时 连续3年为一疗程 二 常见疾病的贴敷疗法1 感冒治法 解表疏风 操作步骤 1 薄荷泥涂擦法 取鲜薄荷叶数片 用手揉成泥状 擦太阳穴 迎香 合谷穴 可使头痛 鼻塞缓解 体温下降 每日2 4次 1 3天为1疗程 2 蒜泥贴敷法 当感冒伴有明显咽痛时 可用本法贴合谷穴 将大蒜 最好是紫皮独头蒜 10克 去皮洗净 捣烂如泥状 每次取3 5克贴穴位上 一般贴1 3小时 以皮肤发痒发红但不起泡为度 每日贴敷一次 3 5天为1疗程 特别提示 贴蒜泥法还可以用于以下病证 贴患侧合谷穴治疗乳蛾 急性扁桃体炎 贴双侧鱼际穴治疗喉痹 喑哑 急性咽喉炎 贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽 读qiu 变应性鼻炎发作期 和腹泻 急慢性肠炎 等 2 口疮治法 导热下行 操作步骤 吴茱萸贴敷法 取吴茱萸12克 烘干或焙干后研细末 陈醋调糊适量贴敷两侧涌泉穴 胶布固定 每日换一次 也可睡前贴敷晨起后取下 7日为一疗程 此外 本法对对咽喉作痛亦有效 也可以用吴茱萸9克 胆南星3克 共研细末 醋调适量贴敷涌泉治疗小儿口角流涎 特别提示 吴茱萸醋调糊贴敷涌泉穴法还可以治疗头晕头痛 高血压病 小儿遗尿 小儿流涎症 敷脐中治疗脘腹冷痛 胃虚呕吐 日久腹泻 消化不良 慢性结肠炎 三 禁忌症1 颜面部慎用有刺激性的药物贴敷 严防有强烈刺激性的药物误入口 鼻 眼内 2 对于可引起皮肤发疱 溃疡的药物需注意 1 糖尿病患者应慎用或禁用 2 孕妇及瘢痕体质者禁用 3 眼 口唇 会阴部 小儿脐部等部位禁用 3 过敏体质者或对药物 敷料成分过敏者慎用 4 贴敷部位皮肤有创伤 溃疡者禁用 四 注意事项1 刺激性强 毒性大的药物 贴敷腧穴不宜过多 贴敷面积不宜过大 贴敷时间不宜过长 以免刺激过大或发生药物中毒 2 对于孕妇 幼儿 久病 体弱者一般不贴敷刺激性强 毒性大的药物 同时注意使用药量不宜过大 贴敷时间不宜过久 并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应 3 治疗期间禁食生冷 海鲜 辛辣刺激性食物 4 敷药后尽量减少出汗 注意局部防水 5 本疗法会出现局部皮肤色素沉着 潮红 微痒 烧灼感 疼痛 轻微红肿 轻度出水疱等反应 可自然吸收 无需特殊处理 6 贴敷后部分患者可能会出现范围较大 程度较重的皮肤红斑 水疱 瘙痒现象 应立即停药 进行对症处理 极少数过敏体质者 对某种贴敷药物出现全身性皮肤过敏症状 应及时到医 就诊 7 贴敷部位出现起疱或溃疡者 待皮肤愈后再进行敷药 小的水疱一般不必特殊处理 让其自然吸收 大的水疱应以消毒针具挑破其底部 排尽液体 消毒以防感染 破溃的水疱应做消毒处理后 外用无菌纱布包扎 以防感染 五 三棱针刺法三棱针 古称 锋针 是一种柄粗而圆 针尖锋利的针具 常用来刺破人体的一定穴位或浅表血络 放出少量血液 以达治疗疾病目的的一种方法 又称为 刺血络 刺络 现在称为放血疗法 三棱针刺法一般分为点刺法 散刺法 刺络法 挑刺法 点刺法是临床较为常用的方法 点刺法操作方法 1 在预定的针刺部位上下推按 使血液积聚针刺部位 2 消毒医者双手和点刺部位 3 右手持针 针尖露出3 5mm 对准已消毒的部位 迅速刺入随即出针 4 轻轻挤压针孔周围 使出血少许 然后用干消毒棉球按压针孔 注意 临床可用采血针代替三棱针行点刺放血治疗 六 推拿技术 一 推拿介质的种类和作用1 推拿介质的种类 常用的推拿介质有 药膏 油剂 药水 药酒 粉剂等 2 推拿介质的作用 1 便于收发出操作 增强手法作用 2 利用药物的作用 提高治疗效果 3 有润滑作用 保护皮肤 二 推拿的适应症和禁忌症1 推拿的适应症非常广泛可适于骨伤科 内科 妇科 外科 儿科等的多种疾病 2 推拿的禁忌症 1 诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者 2 各种骨折 骨结核 骨髓炎 骨肿瘤 严重的老年性骨质疏松症 3 严重心 脑 肺部疾病或体质过于虚弱者 4 各种传染病 5 有出血倾向或血液病者 6 治疗部位有严重皮损或皮肤病者 7 孕妇腰骶及腹部 8 精神病者 不能配合者 三 小儿推拿简介小儿的手法强调轻柔深透 平稳着实 有频率快 次数多 用力轻的特点 小儿推拿的特定穴较多 而且与十四经穴 经外奇穴有区别 既有点状 又有线状和面状 小儿推拿主要用于7岁以下小儿 七 刮痧技术 刮痧 是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动 摩擦患者某处皮肤 以治疗疾病的一种方法 一 工具选择 刮痧板 是临床首选的刮痧工具 刮痧板 选用天然水牛角为材料制成 形状多为长方形 边缘钝圆 对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应 而且水牛角本身是一种中药 具有发散行气 活血和润养作用 除专用 刮痧 板外 民间常将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧 如光滑的铜钱 铜勺柄 瓷汤匙等 另外 刮痧之前 为了防止划破皮肤 务必在皮肤表面涂一层润滑剂 首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而成的刮痧专用油剂 也可就地取材用香油 色拉油等作为皮肤润滑剂 二 操作方法1 操作方法 先将准备刮痧的部位擦净 用刮痧板的边缘蘸上刮痧油或按摩油 用手掌握着刮痧板 治疗时刮板厚的一面对手掌 保健时刮板薄的一面对手掌 在确定部位进行刮痧 刮痧要顺一个方向刮 不要来回刮 力量要均匀合适 不要忽轻忽重 2 刮拭方向 颈 背 腹 上肢 下肢部从上向下刮拭 胸部从内向外刮拭 3 刮痧时间 用较重刺激手法进行刮痧 每个部位一般要刮3 5分钟 用轻刺激手法每个部位刮拭时间为5 10分钟 对于保健刮痧无严格的时间限制 以自我感觉满意 舒服为原则 三 注意事项1 注意室内保暖 尤其是在冬季应避寒冷与风口 夏季刮痧时 应回避风扇直接吹刮拭部位 2 刮痧出痧后1小时以内忌洗澡 3 前一次刮痧部位的痧斑未退之前 不宜在原处进行再次刮拭出痧 再次刮痧时间需间隔3 6天 以皮肤上痧退为标准 4 刮痧出痧后最好饮一杯温开水 最好为淡糖盐水 并休息15 20分钟 四 适应症感冒 发热 头痛 中暑 哮喘 心绞痛 颈椎病 高血压 神经性头痛 肩周炎 坐骨神经痛 乳腺增生 小儿消化不良等疾病 五 禁忌证1 有严重心脑血管疾病 肝肾功能不全 全身浮肿者禁用刮痧疗法 2 孕妇的腹部 腰骶部禁用刮痧疗法 3 凡体表有疖肿 破溃 疮痈 斑疹和不明原因包块处禁止刮痧 4 急性扭伤 创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧 5 接触性皮肤病传染者忌用刮痧 6 有出血倾向者 如糖尿病晚期 严重贫血 白血病 再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法 7 过度饥饱 过度疲劳 醉酒者不可接受重力 大面积刮痧 8 眼睛 口唇 舌体 耳孔 鼻孔 乳头 肚脐等部位禁止刮痧 9 精神病患者禁用刮痧法 因为刮痧会刺激这类患者发病 八 耳针疗法 九 穴位注射疗法 十 放血疗法 十一 推拿按摩治疗 十二 小针刀疗法 中医临床常用方剂 一 感冒常用方1 感冒一号方 风寒感冒方 组方 荆芥穗9g防风12g羌活12g独活12g前胡9g川芎12g杏仁9g桔梗12g甘草6g治法 辛温解表2 感冒二号方 风热感冒 组方 金银花15g连翘12g薄荷9g桑叶12g牛蒡子9g芦根18g杏仁9g桔梗12g板蓝根18g甘草9g治法 辛凉透表3 感冒三号方 暑湿感冒方 组方 葛根18g黄芩12g黄连6g木香9g白芍15g蒲公英18g制半夏9g藿香12g甘草6g治法 清热 化湿和中4 感冒四号方 流行性感冒方 组方 柴胡15g黄芩12g生石膏30g忍冬藤30g连翘15g葛根24g苏叶12g桔梗12g芦根30g板蓝根18g甘草6g治法 清热解毒 二 柴胡疏肝散 汤 组方 柴胡3 9g陈皮3 9g川芎3 9g香附6 9g白芍5 15g枳壳3 9g炙甘草1 5 9g治法 疏肝行气 活血止痛 三 逍遥散组方 炙甘草3 6g当归6 15g茯苓10 20g白芍6 15g柴胡6 15