泸州职业技术学院.人工挖孔桩doc.doc

人工挖孔桩安全施工方案施工单位：四川省泸县建设安装工程有限公司编制日期：2010年6月7日1、 编制目的1.1质量管理的目的 工程质量管理的目的，是以较低的成本，在保证工期（合同期）的条件下，向用户、使用单位交付符合设计要求及技术标准的、适用的、使其满意的工程。工程质量是在工程建设过程中产生、形成和实现的。在工程建设过程中，为使工程能满足用户的需要，达到规定的质量要求，就需要进行一系列的作业技术和活动，其目的在于组织和协调整个建设过程中可能产生的影响工程质量的因素，并排除其原因。这些作业技术与活动，包括在建设项目的可行性研究、勘测、设计、招标、采购、施工准备，检验和试验、安装和调试、竣工验收、缺陷修补等一系列环节之中。只有对这一系列环节的作业技术和活动进行有效的协调和严格的控制，才能最终得到满足规定质量要求的工程。也只有及时地排除所有这些环节的作业技术和活动中发生的偏离有关规程、规范和标准的现象，并使之恢复正常，才能达到工程质量管理的目的。1.2安全管理的目的安全生产长期以来一直是我国的一项基本国策，是保护劳动者安全健康和发展生产力的重要工作，必须贯彻执行；同时也是维护社会安定团结，促进国民经济稳定、持续、健康发展的基本条件，是社会文明程度的重要标志。建立起施工现场的安全生产保证体系，保证企业安全生产和创造效益，创建优良工程，树立起企业品牌和行业信誉，提高市场竞争力。2、危险性分析 总体分析： 1建筑施工队伍整体素质不高。2主要教育培训机制不健全。3. 主要教育培训机制不健全4人员文化水平低。素质不高2.1人工挖孔桩基本概况 本工程位于泸州技术学院内，分1#、2#学生公寓，其中建筑层数为七层砖混结构。钢筋混泥土人工挖孔桩基础：1.基础持力层为中等风化砂质泥岩，其天然单轴抗压强度标准值frk7.94MPa，地基承载力特征值fak1.2MPa。2.桩底除满足设计深度外，此桩嵌入中登风化砂质岩石一倍桩径D，且均已坡下方的嵌岩深度为准。3.桩采用人工挖孔，需根据现场情况做好安全可靠的护壁措施，采取了可靠的排水，通风安全措施，防止孔壁塌落和有毒有害气体造成人伤事故，确保了人生安全。4。桩中心线与桩中心线均重合。2.2危险性分析根据危险源分布情况，事故类型主要包括：1.管理不善，措施不力施工现场安全管理制度形同虚设，安全生产责任制没有得到具体落实，安全生产意识比较淡薄， 安全检查和防护措施流于形式，事故隐患不断。2.违章作业，违规施工企业不配备个人安全防护用品，或是虽配备但不符合国家安全标准；虽有合格的安全防护用品但置之不用；脚手架、安全网、安全围栏、作业平台、模板支撑等使用的材料低于标准规格，或是设置时不符合安全技术规范标准；违规堆积超重材料、物件；施工机械违规安装、违章操作或者带病运转；现场临时用电设施和操作使用不符合建筑工程安全用电规范要求。3.违章指挥，冒险作业工程负责人为了抢时间赶进度和降低成本，违反施工安全规定，违反施工程序，在不具备安全生产条件下强令工人作业，严重超时加班，导致工人疲劳作业（1） 坍塌事故：孔壁没有合理的护壁设施，或未按土质情况采取防流沙、涌泥措施， 孔壁坍塌，掩埋孔底作业人员。（2） 高处坠落事故：地面作业人员或过往人员不慎坠入桩孔中；孔内作业人员在上下孔过程中失稳坠落孔底。（3） 物体打击事故：孔上物体坠落掉入桩孔，砸伤孔下工作人员。（4） 淹溺事故：地下水位较高，未做好排水工作，造成人员伤亡。（5） 机械伤害事故：工作人员使用机械设备不当。（6） 触电事故：人工挖孔配备的施工机具中有部分电动机具和照明设施，因漏电造成作业人员触电。（7） 孔内缺氧造成窒息事故：标准空气中氧气量的体积比为20.95%。体积比低于18%时为缺氧，此时人有疲劳感，注意力减退，动作极易失误。空气中氧气体积比低于12%时，为严重缺氧，此时人有头痛、恶心、眼花、呕吐，甚至丧失意识、言行不能自主的症状。空气中氧气的体积比低于6%时，为致命缺氧，此时人心跳微弱，血压大幅度下降，抢救不及时，就会因停止呼吸和心跳而死亡。据兰州地区实际测定，井桩深度在20米时，空气中氧气含量低于18%，还常常伴有某些有毒有害气体或惰性气体含量增加。人体因缺氧而窒息，吸入有毒有害气体会引起中毒缺氧，造成窒息，甚至瞬间死亡。3、应急组织机构与职责3.1应急服务部门的信息 （1）消防部门 消防部门的职责有：认真贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，进一步增强做好消防安全工作的责任感、紧迫感，切实提高认识，加强对建筑施工现场的消防安全管理工作的领导，推进消防安全综合整治，建立消防安全管理长效机制，健全各项管理制度，落实建设各方主体消防安全责任，有效控制一般火灾事故。 积极采取一些工作措施： 加大宣传力度。各地、各单位要充分利用各种媒体、加大宣传力度，利用施工现场民工学校开展多种形式宣传教育，针对建筑工地火灾事故特点，对工地施工人员进行消防安全宣传教育，普及防火、灭火和自救逃生知识，进一步提高消防安全意识和自救能力。对一些消防安全工作开展不力的企业、项目部要在媒体上予以曝光，对一些促进消防安全工作的好经验、好做法给予大力宣传。b.开展消防安全隐患排查。各地、各单位要坚持以“火灾隐患减少存量、杜绝增量”为工作目标，结合今年开展的“安全生产年”深化隐患排查整治活动，将消防安全隐患排查作为一项重要内容来抓：一是工程建设各方主体对施工现场的消防安全隐患检查及整改落实情况；二是消防安全责任制建立落实情况；三是消防安全各项管理制度建立落实情况；四是消防安全应急预案编制及演练情况；五是民工宿舍、办公室等临时设施消防设施配备、安全使用情况；六是作业现场、材料堆场等重点部位消防设施配备情况；七是施工企业对民工开展消防安全教育情况。C强化施工现场防火管理措施。在施工过程中，一要严格实行明火作业审批制度，明火作业必须经项目负责人审批签字；二要严禁在施工作业区域内吸烟，以杜绝消防隐患源头；三要加强临时用电管理，定期检查，及时更换老化电线；四要加强施工现场重点时段、重点防火部位（电气焊工作点、办公室、食堂、仓库等）、重点施工工序（保温层施工与焊接、气焊切割等）管理，必须按要求配备灭火器材，并放置于醒目和便于使用的地方；五要加强临时设施管理；六要加强施工现场消防用水管理，应在生活区、作业区设置足够的消防水源，高层建筑工地还应安装临时消防水管，每层设消防栓口，并配备足够的消防水带、消防水枪；七要坚持24小时值班制度，加强日常巡查，及时发现并消除火灾隐患。加大消防安全监管力度。各地、各单位要按照职责分工和市政府32号文件要求，d把各级防火安全责任真正落到实处。各地建设行政主管部门对不落实消防安全责任制的企业、建筑工地，要给予通报批评，并责令限期改正；因拒不整改或整改不力造成严重后果的，要对相关责任人给予严肃处理。（2）公安部门公安部门的职责有：负责人员疏散和事故现场警戒；组织事故可能危及区域内人员的疏散、撤离；对人员擅离区域进行治安管理，禁止无关人员进入危险区域；参与事故调查处理；组织警力对事故现场及周边地区和道路进行警戒、控制，组织人员有序疏散。根据需要开展对事故现场进行道路交通管制，设应急救援特别通道，要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通；要依法建立紧急情况社会交通运输工具的征 用程序，确保抢险救灾物资和人员能够及时、安全送达；要加强对事故现场物资和设备的安全保护，依法严厉打击违法犯罪活动。必要时，依法采取有效管制措施，控制事态，维护社会秩序。（3）交通部门交通部门的职责有：维持应急道路畅通无阻；积极配合其他应急救援队伍进行井然有序的开展救援工作。（4）医务部门医务部门职责;负责组建医疗卫生应急专业技术队伍，根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等卫生应急工作；根据实际情况，及时协调专业医疗救护机构和派出有关专家、提供特种药品和特种救治设备进行救援。必要时，组织动员红十字会等社会卫生力量参与医疗卫生救助工作；根据事故类型，按照专业规程进行现场防疫工作。3.2应急指挥中心（1） 指挥长：？（2） 副指挥：？（3） 组 员：？（4） 应急抢险领导小组职责：？指挥长职责：负责全面管理和协调工作。负责本专项应急预案的启动实施，小组人员分工等。副组长职责：协调组长工作，在组长不在场的情况下行使组长职责，协助处理有关工作，具体负责挖孔桩生产安全的现场管理，恢复和保证生产正常进行。成员 职责：3.3应急指挥中心办公室: 负责与上级有关部门信息沟通和联络；负责应急事故和事件的处理过程中有关法律的咨询、收集和处理；负责上级调查组人员的接待和安排；负责救援车辆的调集和使用。3.4现场应急指挥部现场应急指挥部的职责：现场应急指挥部的职责：迅速查明事故情况；分析事态发展趋势；开展事故抢险救援；控制事态发展；贯彻实施上级领导的应急处置决策。4、应急准备中应具备的条件和要求4.1应急准备的目的：为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。4.2应急救援小组职责：（1）组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。 （2）进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。 （3）制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。4.3应急电话（1）应急电话的安装要求 工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。 （2）应急电话的正确使用 为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人枪救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。 （3）电话报救须知 公司电话：0830-00544火警：119医疗急救：120匪警：110 拨打电话时要尽量说清楚以下几件事： 说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。 讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。 说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。4.4急救箱（1）急救箱的配备 急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。 器械敷料类 消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。 药物 碳酸氢钠、乳酸钠、10葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10葡萄糖、25葡萄糖、生理盐水、酒精、碘酒、高锰酸钾等。 （2）急救箱使用注意事项 有专人保管，但不要上锁。 定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。 放置在合适的位置，使现场人员都知道。（3）其他应急设备和设施 由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。 由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。 有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。5、应急响应中必须遵循的原则5.1紧急事故发生后，发现人应立即报警。5.2项目部在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急预案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍。 5.3疏通事故发生现场道路，保证救援工作顺路进行;疏散人群到安全地带。 5.4在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。 5.5截断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。5.6项目设紧急联络员一名，负责紧急事物的联络工作，明确联络地址和电话。6、重大事故及报警原则 6.1工地现场任何人发现发生重大事故的，必须立即报告工地负责人，工地负责人接到报告后，应立即通知公司总部，并组织现场救援小组开展现场抢救工作，如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助，同时以最快的方式报告公司工程总部及公司领导。 6.2公司领导接到事故报告后，应立即组织公司应急救援组赶赴施工现场，组织指挥现场抢救工作，同时将事故的概况（包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等）分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。7、救援器材及设备 7.1通讯设备：包括固定电话，移动电话，对讲机 7.2交通工具：供指挥、联系、救援的用车。 7.3急救药品及器材：止血带、颈托，担架等救援器材及灭火器。8、各类事故的预防8.1坍塌事故的预防及其应急预案 （1）坍塌是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等。8.1.2坍塌事故的预防： 必须认真贯彻建设部“重申防止坍塌事故的若干规定”和“关于防止坍塌事故的紧急通知”精神，在项目施工中必须针对工程特点编制施工组织设计，编制质量、安全技术措施，经业主单位及监理单位审批后实施。 （2）工程土方施工，必须单独编制专项的施工方案，编制安全技术措施，防止土方坍塌，尤其是制定防止毗邻建筑物坍塌的安全技术措施。 A. 按土质放坡或护坡施工中，要按土质的类别，较浅的基坑，要采取放坡的措施，对较深的基坑，要考虑采取护壁桩、锚杆等技术措施，必须有专业公司进行防护施工。 B.降水处理对工程标高低于地下水以下，首先要降低地下水位，对毗邻构造物必须采取有效的安全防护措施，并进行认真观测。 C.基坑边堆土要有安全距离，严禁在坑边堆放建筑材料，防止动荷载对土体的震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。 D.土方挖掘过程中，要加强监控。 E.杜绝“三违”现象。 8.1.3发生踏踏事故的应急措施：（1）当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，同时组织施工人员快速撤离到安全地点。 （2）当土方发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。（3）当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由市应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊的进行。要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。（4）被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。（5）当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。（6）对在土方坍塌中死亡的人员，由企业及市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，伤残人员安置和财产理赔等善后处理工作。8.1.3事后处理工作（1）查明事故原因及责任人。（2）以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。（3）制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4）组织所有人员进行事故教育。（5）向所有人员进行事故教育。（6）向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。 8.2高处坠落事故的预防及其应急预案（1）施工现场可能发生高处坠落和物体打击事故的环节：临边、洞口防护不严；高处作业物料堆放不平稳；架上嘻戏、打闹、向下抛掷料；不使用劳保用品，酒后上岗，不遵守劳动纪律；起重、吊装工末按安全操作规程操作，龙门、井架吊篮乘人。（2）预防措施： 凡在距地2m以上，有可能发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、电梯井口、预留洞口、通道口、基坑口等高处作业时，都必须设置有效可靠的防护设施，防止高处坠落和物体打击。 施工现场使用的龙门架（井字架），必须制定安装和拆除施工方案，严格遵守安装和拆除顺序，配备齐全有效限位装置。在运行前，要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收，经确认合格有效，方可使用。 脚手架外侧边缘用密目式安全网封闭。搭设脚手架必须编制施工方案和技术措施，操作层的跳板必须满铺，并设置踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚手架前，须向工人作较为详细的交底。 模板工程的支撑系统，必须进行设计计算，并制定有针对性的施工方案和安全技术措施。 塔吊在使用过程中，必须具有力矩限位器和超高、变幅及行走限位装置，并灵敏可靠。塔吊的吊钩要有保险装置。 严禁架上嘻戏、打闹、洒后上岗和从高处向下抛掷 物块，以避免造成高处坠落和物体打击。（3）高处坠落事故的救援预案：工地急救员边抢救边就近送医院。 8.3物体打击事故的预防及其应急预案 1、物体打击伤害是建筑行业常见事故中四大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在孔上作业的人员对机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生。 2、物体打击事故的预防： （1）人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上落，不得在非规定通道位置行走。 （2）作业过程中一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准或向上直接乱抛。孔上所有物料应堆放平稳，不得放在孔边。 （3）安装吊桶或垂直运输机械，要注意零部件落下伤人。 （4）吊运泥土、工具等都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥 （5）护臂支撑拆除作业时，对拆除的木板钢板等腰及时清理和运走，不得在孔边任意乱放。 3、发生物体打击事故应急措施：当发生物体打击事故后，抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。4、事故后处理工作：（1）查明事故原因及责任人。（2）以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。（3）制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4）组织所有人员进行事故教育。（5）向所有人员进行事故教育。（6）向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。 8.4淹溺事故的预防及其应急预案（1）施工现场由暴风雨引起伤亡事故的主要环节，强风高处作业（阵风六级、风速10.8m/s）；基础土方施工由于无排（降）水措施导致土方边坡失稳；施工现场可能发生的地震、水灾灾害，由于水灾导致建筑物损毁、人员伤害。（2）预防措施： 基础土方施工应根据实际情况设置有效的排（降）水措施 六级以上大风严禁登高作业，塔吊、施工电梯等应按规定安装接地保护和避雷装置。组织人员紧急疏散。 8.5机械伤害应急预案：机械设备未按说明书安装、未按技术性能使用；机械设备缺少安全装置或安全装置失效；对运行中的机械进行维修、保养、调整，未按操作规程操作；机械设备带病运作。 8.6触电事故的预防及其应急预案 1、触电事故和其它事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，仍至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。 2、发生触电事故的应急措施： 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。 脱离电源的基本方法有： a)将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。 b)用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。 c)必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。 d)救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。 e)如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上，救护人先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。 f)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点810米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至810米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。 在使触电者脱离电源时应注意的事项： a)未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。 b)严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者，救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。 c)在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。 d)当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后，坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。 e)夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。 触电者未失去知觉的救护措施： 应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施： 应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施工呼吸及胸外心脏挤压。 对“假死”者的急救措施： 当判断触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法地抢救。方法如下： a)通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起， 两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。 b)口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟1618次为宜。 c)胸外心脏按压：将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。8.7、中毒事故预防监控措施：（1）施工现场可能发生中毒的环节人工挖孔桩中，地下存在的各种毒气；现场焚烧的有毒物质；食堂采购的食物中含有毒物质或工人食用腐烂、变质食品；工人冬季取暖时发生煤气中毒。（2）预防措施： 人工挖孔桩中，要进行毒气试验和配备通风设施。 严禁现场焚烧有害有毒物质。 工人生活设施符合卫生要求，不吃腐烂、变质食品。炊事员持健康证上岗。暑伏天要合理安作息时间，防止中暑脱水现发生。（3）、中毒事故的救援预案：施工现场一旦发生中毒事故，让病人大量饮水、刺激喉部使其呕吐，立即送医院抢救，向当地卫生防疫部门报告，保留剩余食品以备检验9.现场急救技术：9.1人工呼吸人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的急救技术人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。人工呼吸有种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道通畅。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，术者先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可行口对鼻呼吸。如同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率14，即作一次人工呼吸，需作4次人工胸外心脏按摩。人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。9.2实施心肺复苏术应注意的事项1.胸外按摩不可压於剑突处以免导致肝脏破裂.2.胸外按摩时,患耆需要平躺在地板或硬板上.3.胸外按摩时,不宜对胃部施以持续性的压力,以免造成呕吐.4.胸外按摩时,手指不可压於肋骨上,以免造成肋骨骨折.5.胸外按摩时用力需平稳,规则不中断,压迫与松弛时间各半,不宜猛然加压6.胸外按摩时施救者应跪下双膝分开与肩同宽,肩膀应在患者胸部正上方,手肘伸直,垂直下压於胸骨上.7.心肺复苏术开始后不可中断 7 秒钟以上(上下楼等特殊状况除外).因为每一次的压缩只有正常心搏量的1/3 1/4.8.紧贴胸骨之手掌根不可移开伤患胸部或改变位置以免失去手的正确位置.9.若现场只有 一位急救员,没有其他人可以寻求支援,必要时此急救员应先为患者施行1分钟有效的CPR后再寻求支援. 9.3止血的方法 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。2、 指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为 (1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉。 (2) 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。（3） 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉。 (4) 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉)。 (5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉 (6) 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉。(7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。 (8) 子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉。 (9) 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。 (10) 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。3、止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次 -8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。(1) 橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体23圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。 (2) 布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。9.4 搬运转送搬动和转运 脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。或者23人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。 颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。转运途中密切观察生命体征的变