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JJB-GD53.32-01附件5 01工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号:致: 我司于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核!附件:1、数量清单及自检结果 2、合格证及质量证明书 3、送检检测报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 审查意见: 建设单位: 专业工程师: 日 期: 备注:凡是未经监理和建设单位批审的材料,便擅自使用在工程项目上的,不论合格与否,一经查出,一律重处理,扣违约金额为10万元/次。本报审表一式三份,承包单位、监理单位、建设单位各一份。工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号:致: 我司于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核!附件:1、数量清单及自检结果 2、合格证及质量证明书 3、送检检测报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 材料、构配件进场检验记录编号: 工程名称检验日期序号名称规格型号进场数量生产厂家合格证号检验项目检验结果检验结论签字栏建设(监理)单位施工单位专业质检员施工现场材料管理检查表 检查日期:工程名称建设单位监理单位施工单位序号检查内容材料名称1材料进场时间2材料进场数量3材料规格型号4材料是否符合合同约定5材料是否送样确认6材料合格证7材料型式检测报告8材料是否现场抽检及抽检人员姓名9材料抽检检测报告及是否合格10材料是否报审并同意使用11现场材料存放是否满足安全文明施工12材料出厂证明单检查结论:专业监理工程师意见:
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