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文档简介

四种腔隙综合征 PamelaLipsett MD FCCMProfessorofSurgery Anesthesia CCMNursingJohnsHopkinsMedicalInstitutions CollectiveTopicsinCriticalCare 定义 解剖腔隙的压力一旦超过灌注压力和 或 细胞氧合所需 就会发生腔隙综合征导致进一步损害 水肿和细胞死亡认识困难 创伤 感觉中枢 镇静 肌松 病理生理学 原发和继发损伤导致细胞肿胀 如果肿胀的细胞被包裹在骨性或组织中 就可能发生腔隙综合征 腔隙综合征发生在哪些部位 颅脑胸腔腹腔肢体 腹腔 腹腔内压取决于 腹腔内器官容积占位病变 血液 腹水 肿瘤 腹壁顺应性正常压力低于大气压手术后5 15mmHg 腹腔 有关腹腔内压的定义尚未得到公认腹腔内高压 25mmHg腹腔高压综合征 30 35mmHg 腹腔 临床常见原因 长时间的休克脏器缺血 穿孔创伤腹主动脉瘤破裂腹膜后出血腹腔内肿瘤胰腺炎烧伤腹水 腹腔 临床表现 顽固性代谢性酸中毒尽管进行容量复苏仍出现少尿吸气峰压升高顽固性高碳酸血症顽固性低氧血症颅内压升高 腹腔 腹腔 治疗 肢体 临床常见病因 血管闭塞 6小时动脉及静脉联合损伤长骨骨折大面积软组织损伤大量输血腹腔高压综合征制动蛇或蜘蛛毒液敷料填塞 肢体 临床表现 疼痛感觉异常张力增加苍白瘫痪无脉搏搏动变温 肢体 肢体 胸腔 胸腔 胸腔 颅脑 颅脑 总结 所有四种腔隙综合征均为临床常见密闭腔隙内创伤和 或 炎症的后果提高警惕必要时手术减压 此
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