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重症超声技能基础 NeriL etal CritCareMed2007 35 5 S290 S304 重症超声的应用 气道肺部循环血管检查与穿刺创伤筛查 气道管理肺部循环血管检查与穿刺创伤筛查 重症超声的应用 SinghM etal JUltrasoundMed2010 29 79 85 Lakhal etal AnesthAnalg2007 104 3 611 4 超声在气道管理中的应用 气管插管前评估确认气管导管位置经皮扩张气管造口术 王俊安 等 国际麻醉与复苏杂志 32 5 566 569 气道管理肺部循环血管检查与穿刺创伤筛查 重症超声的应用 肺部超声探查部位 LichtensteinDA etal Chest2008 134 1 117 25 LichtensteinDA IntensiveCareMed2004 30 276 281 观察切面 Longitudinalscan Transversalscan 正常肺部的超声表现 胸膜 Aline A线 待查1 SartoriS etal WordJRadiol2010 2 2 83 90 LichtensteinDA CritCareMed2007 35 5 S250 S261 正常肺部的超声表现 Batsign 肋骨 胸膜 A线 正常肺部的超声表现 LichtensteinDA CritCareMed2007 35 5 S250 S261 2D M型 Seashoresign 肺部超声的动态表现 常见肺部疾病的超声表现 胸腔积液肺实变肺水肿气胸肺不张 胸腔积液 BouhemadB etal CriticalCare2007 11 205 肺实变 LichtensteinDA IntensiveCareMed2004 30 276 281 Interstitialsyndrome B线 肺炎ARDS心源性肺水肿肺泡蛋白沉积 LichtensteinDA PediatrCritCareMed2009 10 6 693 8 肺水肿 BouhemadB etal CriticalCare2007 11 205 气胸 M型 stratosphere 2D LichtensteinDA CritCareMed2005 33 6 1231 8 LichtensteinDA CritCareMed2005 33 6 1231 8 吸气 吸气 呼气 Lungpoint 气胸诊断流程图 VolpicelliG etal IntensiveCareMed2012 38 577 591 肺不张 气道管理肺部循环血管检查与穿刺创伤筛查 重症超声的应用 心脏基本切面 胸骨旁长轴 BedsideUltrasoundinResuscitationandtheRapidUltrasoundinShockProtocol 心脏基本切面 胸骨旁短轴 LV RV 心脏基本切面 心尖四腔心 剑突下四腔心 心脏收缩功能 心脏左室收缩功能 一维 Fractinalshortening FS EDD ESD EDD 100正常值30 45 SeifD etal CritCareResPract2012 心脏左室收缩功能 一维 SeifD etal CritCareResPract2012 FAC Fractionalareachangge EDA ESA EDA正常值35 65 心脏左室收缩功能 二维 End diastole End systole 心脏左室收缩功能 三维 正常值 55 容量评估 LVEDA LVEDA LVESA 收缩期 收缩末 舒张末 舒张末 容量评估 静态IVC直径 RudskiLG etal JAmSocEchocardiogr2010 23 7 685 713 IVC与RAP的关系 IVC直径IVC塌陷率RAP 2 1cm 50 3mmHg 2 1cm 50 15mmHg 2 1cm 50 5 10mmHg RudskiLG etal JAmSocEchocardiogr2010 23 7 685 713 IVC变异率 SeifD etal CritCareResPract2012 IVC变异率 SeifD etal CritCareResPract2012 动态IVC直径 自主呼吸机械通气 容量反应性 BarbierC etal IntensiveCareMed2004 30 9 1740 6 气道管理肺部循环血管检查与穿刺创伤筛查 重症超声的应用 超声介导下血管置管 Real timeultrasound guidedcatheterisationoftheinternaljugularvein aprospectivecomparisonwiththelandmarktechniqueincriticalcarepatients 超声介导组成功率高 并发症少 Real timeultrasound guidedsubclavianveincannulationversusthelandmarkmethodincriticalcarepatients Aprospectiverandomizedstudy CritCareMed2011Vol 39 No 7 动脉穿刺 DVT的识别 SeifD etal CritCareResPract2012 颈内静脉 颈总动脉 股动脉 股静脉 气道管理肺部循环血管检查与穿刺创伤筛查 重症超声的应用 FAST FocusedAssessmentofSonographyforTrauma FAST 1 肝肾间隙2 脾肾间隙3 盆腔4 剑突下心脏 PryncFlato1UA etal RevBrasTerIntensiva2010 22 3 291 299 EFAST ExtendedFocusedAssessmentofSonographyforTrauma EFAST 1 肝肾间