国内外医疗制度.doc

国内外医疗制度信息学院 10物理学 尹振随着社会经济的发展，医疗问题越来越多的进入了人们的视野中。毫无疑问，由于受经济等各种因素的限制，中国的医疗制度还存在很多缺陷，在与各个发达国家之间还存在比较大的差距。而当今世界，不论是多么先进的制度，总是有缺陷的，以下分别分析发达国家和发展中国家的医疗制度。发达国家以英国为例：英国的国民健康服务制度（National Health Service，简称NHS）为具有社会福利性质的医疗制度，属典型的全民医疗制度，是在1942年著名的贝弗里奇报告基础上、移居英国“国家健康服务法”于1948年建立起来的。由英国政府所设立且资助的国民健保制度，包括两个层级的医疗体系，即是以社区为主的第一线医疗网，第二层则为NHS的医院服务，由各科的专科医师督责并接手。英国卫生服务完全是计划调节的模式，虽有利于社区卫生服务的公平性及功能的实现，但有可能缺乏竞争和活力，出现低效率等问题。英国医疗制度所需的经费投入，主要来源是政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85%，另外15%分别来自于医院开设的特殊高级病房和提供的特殊护理。因此，虽然英国作为老牌的市场经济国家，有着强大的财力作支撑，仍无法面对日益剧增的医疗经费支出的公共财政压力。现有的财政投入难以满足市民不断增长的医疗需求，难以有效改善市民的医疗条件，医疗的服务质量开始明显下降。发展中国家以中国为例：首先，我国医疗制度存在以下问题，(一)保障水平总体不高，人群待遇差距较大。(二)适应流动性方面不足。(三)保证可持续性方面不足。现在医疗制度是在市场经济利益的驱动下，在患者、医院、制药、三者之间形成了特殊的关系，再加上社会贫富差距越拉越大，就形成了今天这样的局面。得病就得去看病看病需要药物生产厂家给你提供为了弥补给医院或者医生的好处提高药价老百姓默默承受只要你能承受继续提高费用。不过，如今我国的医疗改革取得了不错的效果：城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。 国务院的决定（国发199844号）规定我国城镇职工的医疗保险水平为基本医疗保险。它有两层基本涵义：一是基本医疗保险的水平要与社会的生产力发展水平相适应，要与财政和企业的经济承受能力相适应；二是基本医疗保险水平能满足大多数职工基本的医疗需求。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险；城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业人员、灵活就业人员应在参加城镇职工基本养老保险的基础上参加城镇职工基本医疗保险。新型农村合作医疗保险新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加（没有年龄上限）。另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国