医德医风系列讲座之四.doc

医德医风系列讲座之四2011年2月8日医德医风是整个道德体系的一个有机组成部分。随着经济体制市场化改革的逐步深入，医疗卫生改革不断深入，医德医风建设也面临着新的问题。在新形势下，如何加强医德医风建设，改善行业作风，是卫生战线工作人员的重大课题。加强医德医风建设的重要性 医疗机构是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口。医德医风的好坏是社会风气的反映，也是全民族整体道德素质的重要表现。同时医德医风建设是社会主义精神文明的一项基础工程，也是党和国家廉政反腐的一件大事。 加强医德医风建设，是转变社会风气的需要。医德医风是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。社会主义医务道德是我国医务工作者必须具备的一种美德，培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务。 加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要。社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础，决定着医院办院的方向。医德医风是医院的外在表现，也是为人民服务宗旨的具体体现。 加强医德医风建设，是培养德才兼备优秀人才的需要。在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业健康发展的需要。目前存在的主要问题 在医疗卫生战线，广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，受到社会各界和人民群众的好评。但是受市场经济负面效应的影响，少数医务工作者政治学习有些放松，为人民服务的思想观念有些淡薄，在行业作风建设的认识上产生了误区。 目前我国医疗系统医德医风存在的问题主要有： 相关部门职责不清，工作推诿现象；有的医德医风教育落实不够，以一般政治教育代替医德医风专题教育；少数医务人员责任意识不强，服务意识淡化，作风浮躁，态度生硬。 医疗服务还有不到位的地方：如有的单位窗口部位优先措施未能体现，挂号、检查、治疗和取药排队时间较长；有的用药档次偏低、慢性病限量3天，急诊挂号、特殊检查、用药审批程序繁琐；有的老干部床位未按规定展开，住院条件较差，缺少生活和文化娱乐设施，伙食单调，没有治疗饮食。 医护质量建设还存在薄弱环节：临床工作制度落实不够，有的检诊制度不落实，医务人员工作粗心，上级医生指导不力，造成误诊、漏诊。医学基本功不扎实，基础医学知识薄弱，临床经验不足，对患者病症不能作出正确判断，处置不够科学合理，甚至误诊误治，造成不良后果。工作作风粗疏，如病历医、护记录不及时，内容简单、要素不全或表述不够清楚、准确和严谨。 药品器材管理不够规范。少数单位药品器材主渠道采购供应没有达到上级要求，贵重耗材采购不规范；有的抗菌药物使用不合理，高档抗菌药物作为一线药使用较多，个别医务人员存在滥用抗菌药物现象；有的医疗收费不够合理，大处方、不必要检查等现象依然存在。创建高尚的医德医风 加强领导是医德医风的关键。江泽民总书记在全国卫生工作会上强调指出：“卫生队伍的思想业务素质，直接关系到人民健康的质量，要采取有效措施。”因此，必须加快加强医德医风制度建设，建立健全约束机制，加强自身监督和社会监督。 第一，健全制度建设提高管理效能，规章制度是保证。必须针对客观存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作性强的规章制度，坚持用制度管人。如针对药品流通中的不正之风，实行招标采购制度。通过竞价投标，以保证药品质量相同的情况下价格最低，从而抑制供应商给医生回扣。再比如，针对护理工作者的服务态度、服务质量，建立一套规范的德、能、勤、绩考核制度，让患者打分，对那些服务态度差、责任心不强的护理人员，通过末位淘汰制，根据不同情况给予取消奖金、降级、停职，直至辞退的处分。通过提高管理效能，促使大家爱岗敬业，勤奋工作，热情对待患者，精心搞好医疗护理工作。建立监督制度，接受人民群众监督。要深入调查研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来的方式，听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行疏理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员，落实整改措施。对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。实行医德医风一票否决制。 其次，建立自查自纠制度，及时改进工作。医院要有明确的自查自纠规定，及时了解医德医风现状，做到边查边改，接受社会监督，提高医疗行为透明度。行风建设不仅要靠自觉，靠制度约束，还要靠监督。不仅要在医院内部建立监督体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向社会，接受监督。一是开展问卷调查。医院主管部门可定期在患者和社会成员中开展问卷调查，征求大家对医疗质量、服务水平、服务态度等方面的意见。问卷调查与院内考核相结合，作为评奖和晋级的条件。二是接受投诉。患者和患者家属对医院或医务工作者有意见，可以到指定的机构进行投诉，由专门的仲裁组织对投诉问题进行仲裁，属于医疗机构个人的问题进入档案，同样与奖励、晋级挂钩。三是聘请行风监督员，通过走访病员、医生和医院管理人员，全面了解医德医风中存在的问题，有针对性地提出整改建议，并跟踪督查其整改结果。 第三，继续完善和强化监督机制。要抓好内部的约束监督机制，主要采取控制和评价的方法，制定必要的控制措施，把社会上关心或与群众利益相关的医疗服务工作向社会公开，增