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礼贤镇新型农村医疗合作保险报告【摘要】自新型农村合作医疗改革制度实行以来，得到了社会各界的高度关注，这是关系到广大农民同胞们的切身利益和生命健康。自2002年中央领导做出加强农村卫生工作的决定之后，财政部对农村医疗改革的投资逐步增加，农村医疗改革不断推进。而且新型农村合作医疗作为农村医疗改革浓墨重彩的一笔，获得了财政部的“鼎力支持”，中央财政对新型农村合作医疗制度改革补助标准不断提高，但专家认为农村医疗改革不能一蹴而就，而要长时间的从制度、保障机制、运行体制等方面不断完善。才能真正的解决广大农民看病难，看病贵的问题。 目的：通过对农民同胞的深度调查，了解新型农村合作医疗改革的现状，以此分析从而促进农村医疗改革的不断完善。 方法：主要是以参观及访谈的形式与礼贤镇百姓的交流和礼贤镇相关政府机构了解关于新型农村合作医疗改革在农村的现状。 地点：大兴区礼贤镇。 时间：2011年12月9日2011年12月20日 针对新型农村合作医疗存在的问题，在大兴区礼贤镇开展新型农村合作医疗改革的实习，通过与当地百姓及相关政府机关的交流，希望能够借此了解到农村医疗改革的状况。凭借真实有效的数据，分析新型农村合作医疗改革在农村的现状，以此促进农村医疗改革的完善。一、北京市礼贤镇劳动社会保障科基本情况（1） 工 作 职 责1、 负责本镇失业人员的档案管理、登记及保险金的发放工作和法律法规咨询、培训及职业介绍工作。2、 负责全镇机关事业单位养老保险。农村养老保险和机关事业单位的医疗保险的统筹工作。3、 负责全镇农民工的劳动管理、培训，外省市进京人员的管理，办证，职业介绍，指导工作。4、 负责本镇用工单位劳动合同的签定和单位的年检，规章制度的建立等各项工作。5、 组织和协调本镇有关部门和人员进行劳动安全，劳动仲裁管理及相关业务知识的培训，做好服务和指导工作。6、 完成领导交办的其他工作。（2） 劳动社会保障科工作程序1、 人员及档案管理工作程序首先做好本镇范围内国有企业和集体企业职工的调查摸底情况，根据调查情况，建立失业人员档案，集中管理，发放企业失业人员求职证，做好社会保险的宣传工作。2、 失业保险和养老保险工作程序认真贯彻执行劳动法和各项劳动保障业务工作，根据用工单位情况，征缴企业职工的失业保险金和养老保险金。3、 劳动安全检查工作程序严格按照劳动法的要求，认真检查落实用工单位的劳动合同的签订，劳动安全检查工作。二、存在的问题及分析（一）农民对于农村医疗改革制度还比较模糊，不了解。自2002年北京已经陆续开始实施农村医疗改革制度，虽然已经实行有一段时间了，但是村民对于农村医疗改革还是仅仅存在一个模糊的概验。由数据发现，在礼贤镇对新型农村合作医疗改革制度非常了解的村民仅有10%，而有60%村民对农村医疗改革只有一个模糊的概念，不是真正的了解。更多达30%位村民对于新型农村合作医疗改革不了解。新型农村合作医疗改革正在逐步的扩大。然而百姓自己却不了解农村医疗改革制度，这势必会阻碍农村医疗改革的实施与完善。而且在了解过程中，有30%村民了解医疗改革制度的途径主要是通过医疗机构工作人员，而其他70%村民则是分别通过宣传资料、报刊、电视、医保经办机构工作人员等多种途径了解医疗改革制度。国家实行新型农村合作医疗制度就是为了百姓的利益，这也帮助农民同胞的惠民政策。但是实在调查中发现60%村民对于自己参保后可以享受到医疗待遇不清楚，只有40%村民了解自己可以享受到的医疗待遇。新型农村合作医疗改革制度虽然有利于咱百姓的利益，但是如果农民同胞不了解具体政策和自己参保后可以享受到的医疗待遇，那他们是不会积极响应国家政策，这也阻碍了农村医疗改革的进一步推广。 10%30%20%40%村民对医保的了解程度非常了解比较了解不是很了解不了解（二）、医院对于农村医疗改革制度比较认真的实行与贯彻在访谈过程中发现，百姓基本上了解如何报销自己的医疗费用，并且如饼状图数据所示随着人均消费水平的提高，现在50%百姓生病首选的地方便是综合性公立医院，其他30%民众分别青睐于社区医院或诊所和专科疾病防治中心，而仅有10%的百姓选择私人诊所。看来农民同胞更倾向于选择公立性等有权威、有保障的医院，已经很少到私人诊所看病，百姓已经对公立性医院产生了足够的信任感。现在大部分公立性医院已经在很好的贯彻农村合作医疗制度，也比较切实的维护老百姓的利益，在百姓看病时能够提供正规的医疗费用发票及费用的详细清单。而且在病人住院时，大部分医院的医护人员能够告知病人农村医疗保险报销的相关规定。 而且据统计，在被询问医护人员的服务态度如何时，仅有20%百姓认为医护人员的服务一般或者较差。且在百姓办理保险的时候，医疗保险经办部门的工作人员也为广大群众提供了极大的便捷，仅有10%的群众认为医疗经办部门的工作人员服务较差。总体来说，各大公立性医院已经在积极的贯彻农村医疗改革制度，为农村医疗改革的完善与发展积极的努力着。（三）、农民同胞更倾向于意外伤害保险。据统计，如果参加商业医疗保险，60%的百姓更倾向于意外伤害险，30%倾向于住院险，剩下10%的百姓选择了手术险。以此表明随着科学技术的发展和提高，大家对于医疗技术比较放心，也不再持有过多的怀疑态度。相反，随着社会的发展，人均生活水平的提高，百姓更珍视人身健康，对于意外伤害也产生了高度的重视。而意外伤害险也受到了百姓的青睐。（四）、保险费还是限制医保发展的重要因素。虽然自农村医疗改革制度施行以来便受到了中央的高度重视，财政也一再加大对农村医疗改革的投入。但是调查显示，医疗保险的费用还是困扰农民百姓的一大问题。由于大部分平民的生活水平还不是太高，收入较低，暂时还不能支出更多的钱办理农村医疗保险。而可接受的支出金额范围集中于100元以下。而且据统计，农民认为医保制度有待于继续改进的方面主要也是存在于缴费过高，其中有30%民众支持此观点，10%民众认为农村医疗保障覆盖率过低，20%民众认为医保的公平性不够，各有10%的百姓认为资金监管不透明、筹资渠道单一、医疗机构监管不足、运作机制不完善。可见，作为一个农业大国，农民数量众多，即使财政一再加大对农村合作医疗保障的投入，但是不能提高农民的生活水平，一系列的政策还是难以实施。（五）、在办理住院时，医务人员会要求出示医保卡并核对身份。据了解，农民在制定医院办理住院手续的时候，大部分医院的医务人员会主动要求百姓出示农村医疗保障卡并且仔细核对身份，以更好的维护广大农民的利益。仅有20%的百姓提出他们在医院办理住院时医院不会要求出示农村医疗保障卡。可见，农村医疗改革制度在医院已经基本上落实。三、对新型农村合作医疗改革的个人看法自从农村医疗保险政策实行以来，中央给予了高度是重视，国家财政也加大了对其的资金投入力度。但是，从总体上看农村医疗改革还存在着较多的问题。既然农村医疗保险是让广大农民得到更多的利益而实行的，那就应该让老百姓更加清楚的了解到政策的好处，以便于百姓的积极参与。现在虽然是信息高度发达的时代，但是对于广大农民同胞来说，大家平时大都忙于农活，导致相关宣传手段失去了应用的作用，具体选派一些负责人员入乡宣传时，又由于有关工作人员工作不到位，没有为群众仔细阐述，因而很多农民同胞只知道有农村医疗保险，但是不了解政策的具体内容和与他们切身利益的关系。所以有必要想一些对此来进一步完善农村合作医疗改革。完善礼贤镇农村合作医疗的意见与看法，可以归纳为以下几点：要使农民得到最大实惠，不但要使农民有地方看病，还要有钱看病。就要不断完善和发展新型农村合作医疗保险制度。对此我们提出以下一些建议：（一）加大宣传力度，进一步提高农民对新型农村合作医疗的参保率。有关部门要通过各种方式进行宣传，应逐步改变农民对眼前利益和长远利益的认识，树立防患于未然的意识，营造建立新型农村合作医疗保障制度的良好社会氛围，提高农民自觉参保的积极性。（二）进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面；二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准，多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平；三是加强组织管理机构建设，完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，使之更贴近农民，让广大农民满意。（三）强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。医疗合作基金要对基金的使用情况和患者得到的医疗补助定期予以公示，要让广大农民对基金的使用放心、满意。做到医疗过程的信息公开化，确保农户的知情权。（四）加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民“小病不出村,大病不出乡，疑难重病不出县”，从而减少农民群众医疗费用负担。（五）扎实工作、稳步实施，不断完善政策制度。新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作、稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。四、收获及切身体会建立新型农村合作医疗制度，是坚持以人为