临床针对霉菌性阴道炎护理效果分析.doc

临床针对霉菌性阴道炎护理效果分析何新艳 牛人川 申克军(山西省人民医院分院妇产科，)【摘要】目的探讨金菊千里光洁美洗液联合伊曲康唑胶囊对霉菌性阴道炎的临床疗效的效果。方法随机将2010年1月至2012年1月到我科接受护理的252例霉菌性阴道炎患者，分为对照组和实验组，对照组患者接受单纯的金菊千里光洁美洗液护理，实验组患者在对照组护理方法的基础上给予口服伊曲康唑胶囊联合护理，比较两组患者的临床护理效果，不良反应发生情况和复发率。结果对照组患者痊愈38例，有效69例，总有效率849 ，实验组患者痊愈66侧，有效57侧，总有效率976 ，两组患者临床护理效果比较，差异具有统计学意义 O05)；对照组患者复发7例，复发率56，实验组患者复发l例，复发率08，两组患者复发率比较，差异具有统计学意义 005)，存在可比性。l-2诊断标准外阴，阴道黏膜充血，红肿，瘙痒，有伴灼痛； 白带分泌量增多，呈类白色凝块状或豆渣状；尿痛、尿频等泌尿系统刺激症；阴道分泌物pH范围5059，镜下检查，伴有较为典型的霉菌芽孢和菌丝，阴道清洁度度以上。1_3护理方法观察组患者在非月经期间，取金菊千里光洁美洗液 (洛阳旺草生物技术开发有限公司生产)将纯浓度的医用纱布纳入阴道深部，每晚1次，实验组在对照组护理方法的基础上，餐后立即给予伊曲康唑胶囊200mg次，1次d，连续服用6d，实验组患者在口服药物治疗的同时，其丈夫也同时口服相同剂量的金菊千里光洁美洗液医用纱布上药配合护理；两组患者均连续外用金菊千里光洁美洗液护理4个疗程，护理期间禁止性生活，注意外阴卫生。14疗效评价标准及考察指标疗程结束后根据患者症状和阴道分泌物检查结果，评价临床疗效。痊愈：霉菌性阴道炎的相关症状完全消失，霉菌显微镜下检差显示为阴性；有效：霉菌性阴道炎的相关症状显著改善，霉菌显微镜下检查显示为阴性，或相关症状有所减轻，但霉菌显微镜下检查显示仍为阳性；无效：霉菌性阴道炎的相关症状未见改变或加重，霉菌显微镜下检差显示仍为阳性；复发：痊愈后30d以上，再次发病。比较两组患者临床显效率和复发率，显效：痊愈+有效。15统计学处理应用SPSS 170统计软件，对所得数据进行统计学处理，计数资料采用 检验(P005)，差异具有统计学意义，存在可比性。2结果21两组患者的临床护理效果比较经过4个疗程护理后，对照组患者痊愈38例，有效69例，无效19例，总有效率849 ；实验组患者痊愈66例，有效57例，无效2例，总有效率976 ，两组患者临床治疗效果比较(Z 2=12749P=00003)，差异具有统计学意义 005)。护理后对患者进行3个月的跟踪随访，对照组复发7例，复发率56，实验组患者复发1例，复发率08，两组患者临床护理比较(ZG4648，P=-0 031)，差异具有统计学意义(JpO05)。3讨论研究发现引发霉菌性阴道炎的因素有很多，主要是由于女性自身免疫力下降，不注意外阴卫生，性生活不洁或滥用抗生素等，破坏了阴道内的微环境，使原有的PH转变为酸性，给白色念珠菌的滋生和繁殖创造了条件，进而引发炎症。护理我们发现念珠菌不仅滋生于患者的阴道黏膜上，还可能存在与人体的口腔和肠道内，在口腔和肠道内虽然不会引发机体病变，但是会导致患者出现相互交叉感染 J。利用金菊千里光洁美洗液医用纱布阴道给药，其中金菊千里光洁美洗液是一种咪唑类的衍生物，通过阴道给药，减少口服用药后的不良反应和肝脏首过效应，局部用药后，直接作用于患处，45h后达到血药浓度，该药经过人体吸收后，首先作用于念珠菌细胞膜上的P一450，抑制念珠菌中甾醇的生物合成功能，影响其代谢，在短时间内杀灭致病菌，以发挥抑制真菌作用 。伊曲康唑是三氮唑类衍生物，属于新一代VI服抗真菌药物，该药饭后立即服用，生物利用度最高，且不良反应最少， 口服吸收后，通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，使真菌细胞膜受到损伤，导致真菌细胞凋亡，从而发挥杀灭口腔和肠道内真菌的效应，夫妻同时进行药物护理，可以防止交差感染，提高临床治疗效果，减少复