提高患者吸氧依从性品管圈ppt课件.pptVIP

1 均在专科以上 年龄 学历 职称 职责 平均年龄29岁 主管护师两名 护士6名 辅导员 好比指示灯 负责督促 指导QCC活动 圈长 好比司机 组织改善小组 培训圈员 领导完成活动步骤 秘书 好比加油站 推进活动进展 指导改善活动 支持改善对策的进行 圈员 好比车轮 参与改善活动 影响非QCC成员 协作提升生产力 人员组成 2 品管圈圈名圈徽拟定 晨曦圈 呵护圈 心手相连圈 养心圈 暖暖圈 心心相印圈 肾利圈 3 圈名的确定 4 圈徽的组成 绿色的双手代表了护理人员的耐心与关爱 为患者提供优化的用氧环境 代表患有心脏病的患者 代表了氧气 代表了氧疗呵护下一颗跳动有力的心脏 5 优化用氧环境 呵护健康心脏 氧疗呵护下让心脏跳动更有活力 圈徽 含义 6 评价项目与等级分数 主题选定 7 8 由于患者对氧疗的重要性认识不高 认为吸氧会产生依赖 同时也受到患者文化程度 年龄 经济状况的影响 或认为吸氧对疾病没有很好的作用 因此为了提升患者对氧疗的认知度及患者对氧疗的依存性 而成立此圈 氧心圈选题理由 拟定活动计划表 40 30 20 10 2015 12 2016 01 2016 02 2016 03 在资料采集中花费了时间 计划 实际实施 因为过年延长了时间 10 观察不周 患者忽视 患者心理排斥 护士宣教不到位 家属不注重 怀疑氧疗效果 患者氧疗依存性差的原因分析 担忧费用 11 现状分析 心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查尊敬的患者 您好 吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果 但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥 为了更好的让大家了解氧疗的意义 提高对氧疗的依存性 恳请您利用几分钟时间 按自己的真实想法填写这份问卷 以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗 请您在合适的选项 后打 请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗 是 否 若不接受 请选择以下相应的理由 1 对氧疗作用不了解 认为没有必要 2 护士宣教不到位 不知道吸氧的方法 3 认为氧气鼻导管有异味 不愿意使用 4 氧气费用太高 5 吸氧后鼻腔干 导致鼻出血 不愿意使用 6 患者年纪大 记忆力减退 忘记使用 7 护士未及时督促 8 认为吸氧为无形的治疗 没有液体药物治疗明显 9 护士专业知识欠缺 不能告知您想了解的东西 10 医生从没有向您交代过吸氧的目的 11 其他 12 现状分析 患者调查 4个月内共调查300人 13 26 3 35 19 8 12 2 患者及家属不重视 宣教不到位 担忧费用 现状分析 怀疑氧疗效果 4 38 2 2 鼻导管有异味 老年人记忆力减退 14 现状分析 柏拉图 15 家属 患者 护士 宣教方式 自身专业知识欠缺 护患沟通 未及时督促 沟通缺乏技巧 未规范宣教 宣教内容不到位 被动宣教 未告知正确的吸氧方法 陪员不固定 有偏见 无治疗效果 认识不够 年龄 记忆力 理解力差 接受能力差 认为鼻导管有异味 吸后鼻腔太干 原因分析 为什么冠心病患者对氧疗的依存性降低 认为收费高 16 目标值设定目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性目标值 80 80 35 80 58 17 目标值设定目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性目标值 60 60 61 3 80 30 18 目标值设定目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性目标值 45 45 81 1 80 16 19 目标值设定目标值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性目标值 28 28 93 3 80 7 20 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 进步 向上 管理 改善 品质持续改善 21 PDCA 对策一 对策名称 主要原因 加强学习 护士自身专业基础底 22 PDCA 对策二 对策名称 主要原因 规定宣教方式 宣教不到位 过分依赖患者及家属 23 PDCA 对策三 对策名称 主要原因 加强家属的沟通 家属对氧疗有偏见 24 PDCA 对策四 对策名称 主要原因 督促患者吸氧 由于患者年龄的影响 25 PDCA 对策五 对策名称 主要原因 合理下达医嘱 由于患者对费用的顾虑 26 改善后因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 效果确认 27 改善后因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 效果确认 28 改善后因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 效果确认 29 改善后因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 效果确认 30 长期戴面罩的患者脸上容易压红 脸部有不适 在面罩里垫一块纱布 在鼻子处剪开一个洞 做成 O 型纱布垫 然后用敷贴固定 能有效防止压红 患者感觉会更加舒适 有形成果 1 面罩的改变 1 2 3 31 后期持续改造 经过我们不断尝试 发现用干棉球填塞容易掉落 也不密封 用纱布衬垫 时间长了会觉得太硬 32 经过集思广益 多次尝试 最后发现先垫一层棉纱布 后覆盖留置针贴膜 制成面部保护敷贴 经济实用 操作简单 患者面部受压情况明显缓解 受到患者的好评肯定 面罩的改变 33 有形成果 2 给予患者吸氧标准流程 医生下达医嘱 转抄医嘱 与患者沟通解释 向患者详细说明吸氧所收费用 患者同意在吸氧单上签字 患者不同意吸氧 与主管医生沟通 给氧 向患者告知正确的吸氧方法 34 有形成果 3 氧气使用登记表 35 心肾内科患者氧气吸入登记表尊敬的患者 您好 因您的病情需要吸氧治疗 这对您的心脑血管都是有好处的 吸氧同时有以下几点需要您仔细阅读签字 1 您的 鼻导管5 5元 湿化瓶14 5元 面罩46元 均属于个人一次性用品 使用或更换需要单独收材料费 共计元 2 氧气吸入每小时5 75元 根据医嘱需要每日 小时 每日总共费用为 元 3 医嘱下达后 都由电脑自动计价 如果您不吸氧 也是按医嘱下达时长自动计价的 但是您觉得吸氧时间过长或者不想吸氧及有其它异议时 请及时与您的主管医生沟通 更改电脑信息 注意事项 1 氧气阀门左开右关 根据医嘱调节氧流量 勿随意调节流量大小 避免氧中毒 2 间断吸入 每次以15分钟到2个小时为宜 吃饭及睡觉时避免吸氧 有形成果 氧气使用登记表的改进 36 幸福感 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 活动后 活动前 无形成果 效果确认 雷达图 37 体会 01 02 03 QCC活动中的每一个决策都是集体决策 即小组成员集思广益 互相启发 达成共识后形成的决策 这种决策过程中 人们会更清楚地认识