容量负荷试验.doc_第1页
容量负荷试验.doc_第2页
容量负荷试验.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

容量负荷试验 （补液试验）用于血流动力学不稳定的患者：定量反映输液过程中心血管的反应快速纠正液体缺乏避免液体负荷过多的风险试验方法：SSC指南：晶体液500 1000 ml/30 min；胶体液300 500 ml/30 min；使用输液泵600 1000 ml/hr中心静脉压与补液的关系：血压CVP原因处理原则正常高容量血管过度收缩（静脉收缩）舒张血管正常低血容量不足（低）补充血容量（适当补液）低高血容量相对过多（高）或心功能不全（衰）给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管低低血容量严重不足（低）充分补液低正常心功能不全（衰）或血容量不足（低）补液试验：确定是否是“衰”还是“低”补液后无效是“衰”有效是“低停止快速输液n 容量负荷试验结束后, 恢复原有维持液速度n 改变的指标将逐渐恢复至原有水平CVP降低、HR加快、BP下降鉴别某些波动的指标变化(房颤)、及时发现不良反应判断标准安全限度：快速输液的严重并发症，充血性心力衰竭引起的肺水肿提示肺水肿的临床指标：PAWP、CVP目标：取决于进行容量负荷试验的原因：低血压、心动过速、尿少、皮肤灌注(皮温)、乳酸?影响CVP的因素：血容量、血管容量、肺动脉压、胸腔内压、心脏顺应性导致CVP降低的原因：心功能改善；静脉血管阻力降低?；平均循环充盈压(MCFP)降低：血容量丢失；血管容量减少组织灌注不足的表现：皮肤花斑、四肢冰冷、毛细血管再充盈时间延长、尿量减少、意识障碍、代谢性酸中毒、乳酸酸中毒危重病患者的容量缺乏：发热：500 ml/d/C (37C以上)胃肠道丢失：腹泻或肠梗阻时常被低估毛细血管渗漏综合征：重症胰腺炎, 全身性感染绝对性低血容量：外源性丢失：失血、胃肠道、泌尿系、皮肤表面内源性丢失：血液外渗、体液渗出或漏出相对性低血容量：静脉容量增加为何需要扩容治疗：原因
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论