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文档简介

骨科体格检查 1 体格检查的目的 确定患者主诉的部位确定患者主诉的程度确定产生症状的原因 2 骨科查体的原则 充分暴露的原则局部与全身结合的原则对比的原则主动检查与被动检查结合的原则 3 骨科查体的顺序 视皮肤颜色 有无肿胀和肿块 畸形 步态等触疼痛和肿块动主动运动 被动运动量肢体长度患肢和健肢同一位置骨性标志肢体周径两侧同一部位测定轴线测定躯体轴线 上 下肢轴线关节运动幅度视觉估计 量角器 X线片畸形的测量肘内外翻 膝内外翻 4 颈胸椎和上肢的检查 5 颈椎的检查 视生理弯曲 有无侧弯 后凸和其它畸形触棘突和棘突旁有无压痛 椎旁肌有无痉挛 斜方肌 肩胛提肌 锁骨上窝有无压痛 6 颈椎的检查 动 7 颈椎的特殊试验 SpurlingtestEatensignAddisonsign 8 胸椎的检查 视生理弯曲 有无侧弯 后凸 剃刀背和其它畸形触棘突和棘突旁有无压痛动量侧弯的距离 9 胸椎的特殊试验 拾物试验 10 肩关节检查法 肩关节是个四联关节视肩和肩胛骨的高度 肩呈圆弧形 方肩触盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节的稳定性 压痛 锁骨的全长 结节间沟有无压痛 11 肩关节检查法 动 12 肩关节的特殊试验 Dugas ssignYergason ssignDawbarn ssign痛弧征 60 120度 13 肘关节的检查法 三个关节组成视鹰嘴突 肱骨内外上髁 携物角 内外翻触桡骨头动量轴线 14 肘关节的特殊试验 Mill ssign 15 腕关节和手部的检查法 视鼻烟窝 畸形触压痛和叩痛动 16 腕关节和手部的特殊实验 Finkel steintest夹纸试验 17 腰骶部和下肢的检查 18 腰骶部 骨盆的检查法 视生理弯曲 后凸和侧弯 色素沉着 骨盆平行触压痛和叩痛动 19 腰骶部 骨盆的特殊试验 ThomassignGaenslensignStraightlegraisingtest4字试验骨盆挤压分离试验 20 髋关节检查法 视肿胀 畸形 步态 股三角肿胀触压痛和叩痛动 21 髋关节的特殊试验 足跟叩击试验TrendelenburgsignThomassignAllissign髂胫束试验4字试验 22 膝关节检查法 视股四头肌萎缩 肿胀 畸形触压痛和叩痛动 23 膝关节的特殊试验 浮髌试验髌骨磨擦试验McMurrysign研磨试验抽屉试验Lachman sTest内外翻试验 24 踝和足的检查法 视肿胀 畸形触压痛和叩痛动 25 踝和足的特殊试验 前足挤压试验小腿三头肌挤压试验 26 神经系统检查 27 感觉平面 28 肌力 肌张力检查 六级肌力肌张力减弱和亢进 29 运动检查 30 运动检查 31 反射检查 浅反射腹壁反射 提睾反射 肛门反射深反射肱二头肌反射 肱三头肌反
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