13-11-1急救措施.doc

LJA13111急 救 措 施施 工 单 位：安丘市华安建筑安装有限责任公司工 程 名 称： 安丘市建设银行5住宅楼 日 期： 2004.10.28 资料员（章）： 孙爱臻山 东 省 建 筑 施 工 安 全 监 督 总 站 监 制安丘市建设银行5#住宅楼施工现场生产安全事故应急救援预案应急救援小组组长：副组长： 组员： 急救援器材：担架、纱布等各种急救药品。 应急救措施： 一、触电急救：在切断电源的基础上，对无呼吸心跳停止的立即实行心脏按压，对呼吸暂停心跳微弱立即实行人工呼吸。对伤者严重的立即拨打120急救中心，小组人员时刻守护观察。 二、中毒对气体中毒者，立即移到通风处，小组人员守护，拨打120，对食物中毒者，立即送往医院。 三、高空坠落 对高空坠落者，未查明伤势，不要轻易移动，对查明伤势者，根据轻重及时救治并拨打120。 四、坍塌 对皮外伤者，进行伤口消毒包扎，对严重不确定伤情者应赶紧拨120，并派专人看护。 五、其他伤害 对工地现场其它轻伤，如钉扎、破皮等，急救人员应进行伤口处理并止血、包扎。安丘市华安建筑安装有限责任公司 安丘市华安建筑安装有限责任公司卫生救护训练及急救知识 随着社会生产建设事业日益发达，事故发生率有增高 趋势。为此，应加强关于生产安全的教育，防止发生事故。一旦发生事故，就需按下述原则急救； 一、创伤的救治：1心搏骤停： 使病人平卧，背部须有坚实物体(木板、地板等)的支持，进行人工呼吸和胸外心脏挤压术。 一人将下颌托起或将头部后仰的方法保持呼吸道 通畅，术者一手将病人的下颌向上，后方钩超，使头部向后仰，另一手压迫于病人头部后仰位置，同时以拇指，争食指，将病人的鼻孔捏闭，然后术者深呼吸一口气，对准病人的口部用力吹入，开始时先迅速连续吹入34次，然后以每5秒钟吹气一次的频率进行。另一人，沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4-5cm处的部位，即胸骨下半部为挤压点，将一手掌根部，置于挤压点，另一手掌的跟部复于前者之上，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手攀，垂直向胸骨下半部加压，使胸骨下陷45cm，压下后即放开，使胸骨自行恢复原位，如此反复操作二。 两人进行复苏广则，人进行：口对口人工呼吸，每分钟1 2次，另一人以每分钟80100次的速度进度进行胸外心肚挤压。2骨折的急救： 一般处理，凡有骨折可疑的病人，均应接骨折处理。一切动作要谨慎、轻柔、稳妥。首先抢救生命，如病人处于休克状态，应以休克为主要任务，注意体温，有条件时应即输血输液。对有颅脑复合伤而处于昏迷中的病人，应注意保证呼吸道畅通。不必脱去闭合性骨折病人的衣服、鞋袜等，以免过多搬动患肢，增加痛苦，若患肢肿胀较剧，可剪开衣袖或裤管，闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。创口应及时包扎。绝大多数创口出血，用绷带压迫包扎后即可止血，若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深入，若在包扎创口时，骨折端已滑回创口内，则送病人到医院后，务须向负责速师说明，促其注意。妥善固定，骨折处理中最重要的个面，就是用妥善疗法把骨折的肢体固定起来，若有显著畸形，可用力牵引患肢，使之挺直，然后固定，急救固定的目的有三，其一避免骨折端在搬运移动时更多的损伤软组织、血管、神经或内脏，其二固定后印可止痛，有利于防休克，其三便于运输，若各有特制的夹板，最为妥善，否则就地取材，如树枝、木棍、木板等，都适于作夹板之用；若一无所有，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来。迅速运输，病人经妥善固定后，应迅速运往医院。3止血的处理 绝大多数的创旧出血，用绷带压迫后即可止血或有条件的用急救包包扎创口，如无条件就用当时认为最清洁的布类包扎。在大血管出血时，可用止血带绑扎，并记录用止血带时间，然后及时送医院急救。二、针对施工现场易发生突然事故的“四大伤害” 教训，制定卫生急求措施： 1、触电急救： 保护措施不完餐的情况下， 人体触电伤害事故是极易发生的，此时应采取急救措施，最首要的急求措施是使触电者迅速脱离电源。使触电者脱离电源的方法有二种：一种方法是切断电源开关；另一种方法是用干燥的绝缘木棒、布带等将电源线从触电者身上拨离，或者将触电者拨商电源。严禁救护者用手直接推、拉和触摸触电者；严禁救护者使用金属物品或其它绝缘性能差的物体(如潮湿的木棒、布带等)接触触电者。触电者脱离电源以后必须立即采取急救措施。如果是一度昏迷，但尚束失去知觉，则应使伤员在空气清新、流通的地方静卧休息；如果是肺部哲停呼吸，心脏暂时停止跳动，或者肺部虽有呼吸，但是呼吸比较困难，这时必须毫不迟疑地采用人工呼吸和心脏按摩进行抢救。人工呼吸和心脏按摩的方法如下： 1、人工呼吸法： 将触电伤员身体伸直并仰卧在空气清新、流通的地方。触开衣服、裤带，再使其头部尽晕后仰，鼻孔朝天、使舌根不致阻塞气道接着救护者用一只手捏紧伤员鼻孔，用另一只手的拇指和食指瓣开伤员嘴巴，取出伤员嘴里的杂物(如脱落的假牙等)。然后救护者紧贴着伤员的嘴吹气约2秒钟，使伤员胸部扩张，接着放松日鼻，使其胸部自然地缩回呼气约3秒钟，这样吹气和放松应连续不断地进行下去。如果瓣不开嘴巴，可以捏紧伤员的嘴巴，紧贴着伤员的鼻孔吹气和放松。 在人工呼吸法进行中，若伤员表现出有好转象征时(如眼皮闪动和嘴唇微动)，应停止人工呼吸数秒钟，让其自行呼吸；若伤员蓬丕篮完全恢复自行呼吸，必须再进行人工呼吸，直至伤员能正常自行呼吸为止。人工呼吸法应坚持长时间进行下去，在没有呈现出明显的死亡症状以前，切勿轻易放弃，死亡症状应由医生来判断。 2、心脏按摩法：将触电伤员身体伸直平放在木板上，头部稻低。救护者应站在伤员的一侧，将一只手的掌根放在胸骨下端，另一只手迭于其上，靠救护者上身的重量向胸骨下端适当用力加压，使其陷下30mm左右，随即放松，让朐部自行弹起，这样有节奏地压挤和放松，每分钟约6080次。若伤员肤色恢复，疃孔缩小，颈动脉博动可以扪到，启发性呼吸恢复，则说明急救奏效。 人工呼吸法和心脏按摩法可以同时进行。 在无特殊医疗措施的情况下， 抢救伤员严禁注射强心剂药物。 三、焊按息性中毒管理措施：1、焊接发生急性中毒事故的原因： 1、在狭小的作业空间，焊接有涂层(如漆、塑料、镀铅、锌等)或经过脱脂的焊件时，涂层物质和脱脂剂在高温作用下，将会产生有毒气体和有毒蒸汽。 2、由于设备内存放有生产性毒物，如苯汞蒸气、氰化物等当焊工进入设备内动火时而引起的中毒。 3、焊接过程，产生较多的窒息性气体(如C02焊接过程。中产生的CO)和其它有毒性气体，又是在通风不好和作业面狭小空间内操作，这样就可能使焊工急性中毒。 4、对可燃和有毒介质的容器内若属缺氧环境，焊工近入动火时会引起窒息。(二)、预防急性中毒的措施：1、在焊接作业点装设局部排烟装置。 2、在容器、管道内或地沟里进行焊接作业时，应有专 人看护或两人轮焊(即一个工作，一个看护)，如发现异常情况，可及时抢救。最好是在焊工身上再系条牢靠的安全缉，另一端系个铜铃于容器外，一旦发生情况，可以铃为信号，而绳子又可做为救护工具。 3、对有毒和可燃介质的容器进行带压不置换动火时，一焊工应戴防毒面具，而且应在上风侧操作；采