肺癌脑转移怎么办.doc

肺癌脑转移怎么办肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。肺癌脑转移的原因：是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。肺癌脑转移症状：肺癌脑转移的常见症状：头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。除此之外，近年来由于对肺癌病员脑检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑应列为常规检查，以尽早发现脑转移。肺癌脑转移患者生存时间有多长？一般而言，肺癌脑转移在治疗和预后上都非常麻烦，生存期也较短。治疗的目的主要是提高患者的生存质量，改善生存的意义。一般来说，肺癌脑转移不经治疗生存期一般为个月左右，纯手术的平均存活期为个月，放疗平均生存期为个月。中医治疗在延长存活期的同时，还能控制复发和转移。那么，肺癌脑转移应该怎么办？让我们先了解一下肺癌脑转移的治疗手段。肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放射治疗后应适当限制每日的摄水量，同时选用人参皂苷Rh2也可控制癌细胞的进一步转移，以减轻头痛、呕吐，缓解肺癌咳嗽病痛等症状。肺癌脑转移的治疗中，刀治疗（局部放射治疗）是比较常规治疗方法，化疗对肺癌脑转移的治疗没有明显作用，利用中医理论，阻断肺癌的症候演变也是肺癌脑转移的治疗途径之一。下面我们可以具体了解一下以上三种治疗方法。肺癌脑转移治疗之：刀治疗肺癌脑转移的治疗中刀治疗是局部的放射治疗，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对CT、MRI不能发现的微小转移，不能有效地抑制，使放射后短期发生新的转移，由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量，一次照射后很难再进行第二次照射，因此对新发生的病灶治疗较为困难。肺癌脑转移的治疗之：化疗化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用。所以，一般临床上对于肺癌脑转移的治疗，一般不进行化疗。脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障。肺癌脑转移的治疗之：中医理论中的阻断肺癌的症候演变根据肺癌转移时多为阴虚证和气阴两虚证的辨证特点,结合肺癌发生转移时的中医病机变化特点,提出阻断肺癌的症候演变可能是治疗肺癌脑转移的一种途径。肺癌脑转移怎么办？近年来，随着中医药水平的不断发展，中西医结合治疗肺癌脑转移取得了很好的效果，现代中药人参皂苷Rh2已在癌症临床治疗中逐步起到了重要作用。实践证明，脑转移病人临床受益率及平均生存期均优于放疗化疗组，中西医结合综合治疗的有效率及年以上生存率也显示出了高于单纯西医治疗组的趋势。现在肿瘤研究发现，肿瘤复发和转移和肿瘤新生血管及淋巴管的生成有关。肿瘤新生血管和淋巴管和细胞间连接黏附分子有很大的关系。肿瘤的复发和转移主要是依靠新生血管和淋巴管，只有抑制了肿瘤新生血管和淋巴管的生成就可以减少复发和转移的可能性。现代医药对人参皂苷Rh2的研究发现，人参皂苷Rh2可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，进行减少复发和转移的可能性。很多人也探究了为什么会有这样的效果，就发现了和细胞间黏附分子有关。细胞间连接黏附分子是一类整合膜蛋白,主要存在于上皮细胞和内皮细胞的紧密连接处,一些血细胞的膜表面也有分布。JAM的重要作用是参与上皮或内皮细胞之间连接复合物的构成,介导细胞之间的黏附。最多见的腺癌、鳞状上皮癌等都源自上皮细胞。因此, JAM对癌细胞的黏附也起着重要作用。当细胞间连接被破坏时,细胞间的黏附就会松散,致使癌细胞脱离癌巢,为癌细胞的游走、转移提供了先决条件。人参皂苷Rh2一方面抑制了JAM-1和JAM-2在细胞间紧密连接处的集结,另一方面还可能与肿瘤组织中血管和淋巴管的新生有关。人参皂苷Rh2下调JAM-1和JAM-2在癌细胞的表达。人参皂苷Rh2也直接抑制