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附件2宜昌名师工作室成员申报表 工 作 室 名 称工作室申报学科 所在县(市、区) 姓 名 工 作 单 位 申 报 日 期宜昌市教育局制姓 名性别民族出生年月(照片)籍 贯政治面貌学历(学位)现任教学科教龄现任专业技术职务及受聘时间现任行政职务获得荣誉称号情况主要学习与工作经历指导青年教师成长情况主要论著和科研成果主要业绩及贡献总结 所在学校（单位）意见（请说明：对其业务能力的评价；是否同意其参加名师工作室；学校能否为其提供工作便利）盖章年月日县(市、区)教育局意见盖章年月日名师工作室主持人意见签字年月日市教育局意见盖章年月日
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