健康管理与健康体检的联系和区别.doc

健康管理与健康体检健康管理与健康体检的联系和区别深圳市宝安区龙华民治 宋映雪关键词: 健康管理 信息采集 健康体检 健康干预指导本文关键阐述：健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。而我对健康管理的理解，其中的内涵可以用14个字表达，那就是健康的教育、调查、体检、分析、评估、干预、指导。健康体检只是这个全过程中一个重要的不可缺少的环节。健康体检的数据是评价机体状况、疾病预测、生命质量水平的基本条件之一。它只是健康管理中信息采集的重要环节，他与健康管理既有关系又有区别，可称之为“健康管理大家庭”中的一分子。一、健康管理-健康金钥匙 21世纪是以人为本的世纪，同时一个新的声音从美国破空而来，“管理出健康！”于是，健康管理的工程逐渐在中国开始了漫长的精耕细作之路。过去的医学更多地关注医疗，今后将会更多地关注预防；过去的人们更多地追求治病，今后的人们将更多地追求健康。健康管理犹如摇篮里的婴儿把握着世界的未来，人类的前途，生命质量的提升。总之健康管理在中国还是一个新概念，这种具有前瞻性的健康服务模式在国内经历了五六年的成长起步，渐渐的引起了全社会的关注。表一：影响健康危险因素图世界卫生组织向全世界宣布：“人的寿命60%取决于自己，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于卫生条件，7%决定于环境影响。这充分说明，人的健康和生命很大程度上取决于自己，也就是自己对自己的健康管理程度。也说明了，最起码我们在健康的问题上有60%掌握在自己手中。人的健康和生命这个系统工程，单纯用一种方法是无法保证健康的，它必须依靠多学科、全方位、系统化、规范化的健康管理才能完成。只有这把金钥匙才能打开永远健康的大门。美国是健康管理的发源地，起源于20世纪60年代。健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已充分证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗费的开支。研究认为，健康是可以管理的，只要对诱发疾病的风险因素进行科学有效的管理，那么患病率、致残率将大大降低，从而有效地提高了人类寿命及生命质量。二、健康管理-系统三步曲健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。健康管理将科学的健康生活方法传授给健康的需求者，更加有效的保护和促进人类的健康。所谓管理，它提供的不是某个单一的服务项目，而是一个完整的管理体系，由不同的管理服务环节组成，每个环节都可分解可量化，具有较强的系统性。目前，健康管理主要的应用范畴主要集中在慢性病的防治与管理，其本子系统具有三个组成部分。l 健康信息管理:即收集个人或群体的健康生理指标、生活方式和心理状态的信息，并将数据分类汇总录入，以便及时查询发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据。l 健康危险因素评价:即对个人或群体的健康现状及发展趋势作出预测，以达到健康警示的作用，并为干预管理和干预效果的评价提供依据。l 健康促进干预管理:即针对个人或群体健康改善的行动计划，对不同危险因素实施个性化的健康干预指导。通过以上三个过程达到改善健康状况，防治慢性非传染性疾病的发生和发展，提高生命质量，降低医疗费用的目的。健康管理中的健康信息采集尤为重要。而采集信息的全面性、信息数据的准确性是关系到整个健康管理质量。信息采集包括正常体检（健康体检）、日常生活调查、心理状态调查、病理检查等过程。具体操作项目：如年龄、体重、腰围、血压等测量指标，也包括血脂、血糖等实验室检查，还包括膳食运动情况，饮酒、吸烟量，性格倾向等内容。由此可见，信息评估预测-干预管理三步曲是健康管理的核心，而体检只是这个核心中的一部分，他们之间既有联系又有极大的区别。表二： 健康管理-系统三步曲图 重要核心环节 个性化 全方位 注重点干预、指导、建议警示、跟踪、管理 数据分析 个人档案 健康 体检 评估 预测健康问卷 历史数据 三、健康管理-评估指导书健康管理在中国还是一个新概念，健康管理的范畴还是基本上停留在疾病管理方面，而健康管理基本上还是一片空白。在国内一直缺少一个防患于未然的健康管理体系，即找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素，加以预防和解决。我在从事健康管理几年来，一直处于摸索运营模式及医疗文件研发的阶段，具体到一份“健康评估报告”、一份“健康信息采集表”、一份“个性化体检项目设计”的模版编制，逐步各种健康管理文件的模块成型。在实际应用中，市场需求量很大，回访中客户反映良好。具体操作细节,供各位同仁参考：1、 建立专业化的团队：具有一支专业化的科研队伍，要求医疗、营养、运动、心理、护理、文学等多学科人才的汇集。2、 基本信息数据汇总：从多学科入手研发基本信息数据汇总，对影响健康因素的重要指标逐条解释指导，提供相应的健康标准指标及指导。3、 仔细阅读每份体检报告，（体检病历中的每一个关键数据与疾病的关系、与健康危险因素的关系、与疾病并发症的关系、与疾病遗传及预后的关系）重点分析四大关系，以重点为突破点和切入点做相应的干预与指导。4、 综合评价：针对每个客户存在的潜在疾病危险因素，指出危险的程度，危险的趋势，危险的代价，危险的警示。5、 综合评价：膳食结构、膳食行为、膳食搭配是否合理，运动方式、频率、持续时间等。6、 干预指导：主要针对体检报告明确的疾病及个人生活方式进行个性化疾病、保健、护理、饮食、运动、心理全方位的指导。本章节是评估报告的核心。表三：个性化健康评估报告图示体检报告（内容：数据、诊断、可疑诊断）信息采集（方式：邮箱、电话、上门）个性化健康评估报告重要指标分析 疾病风险预测营养运动指导疾病干预指导整套“个性化健康评估报告”的特点是“个性化”,是指根据客户个人特殊的健康状况提供针对性的管理方案，它具有量身定制的内涵,同时揭示了生活中的健康风险因素，对人体的健康风险因素进行有效的干预指导,其结果是不发病,少发病,健康长寿 。 整套“体检评估报告”离不开体检，没有体检数据的提供，就好象深圳的地王大厦没有根基，无法挺立，无法成为这个城市的标志。这套全方位、个性化、多学科的“健康评估指导报告书”，在某种程度上，填补了国内“完全个性化健康评估”模式的空白，打破了无针对性，几乎统一内容的软件化评估模式。 四、 健康管理-体检先行军。 健康是人类的最大财富，这已是被世人共同认可的一个生活命题。珍惜生命，关爱健康是人们生活共同追求的一个主旋律。 体检是健康的生活命题及主旋律，体检是目前健康服务领域最成熟的服务模式，也是客户接受度最高的健康服务品种。从上世纪中后期开始，“健康体检”的服务已经被称之为“新时尚”。但这种服务目前存在的最大问题在于缺乏延续性、计划性、周期性。 我们提倡以计划性、周期性健康检查为核心的“终身预防医学计划”，提倡依照不同年龄、性别进行健康检查。看似健康的人也应每年或至少两年进行一次体检，应认识到定期体检是十分必要的，对40岁以上的人来说尤其如此。因为，随着年龄的增长，各种疾病出现的几率越来越高，体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病，如肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等，而早期发现并及时治疗又对逆转病情、恢复健康、提高生活质量至关重要。在现实生活中,许许多多通过体检发现的疾病(甚至癌症早期)，都重获新生的实际例子唤醒了国人。为此,个性化、周期性、针对性的体检项目套餐孕育而生，体检在人们追求时尚中更强调合理的套餐配置。所以，体检作为健康管理的重要的组成部分一直伴随着成长壮大。五、 健康管理-家庭与成员健康管理好比一个大家庭，其精髓是管理，管理是系统化工程，在乎的是管理过程的实施，在乎的是管理细节的设计。从信息采集、体检、分析、预测、评估、干预、落实、跟踪、总结每个细节的连贯性来看，其中任何环节不可缺少，才能健康达到健康管理的目的，既长寿-提高生命质量。体检显然是健康管理全过程的一分子，家庭的一个主要成员之一。当然，健康管理中不能没有它的存在，它的动态变化牵动着家庭健康计划方案的随时修改。并对服务对象的就医、日常生活、饮食、运动等各个细节带来不断地变化，生命质量的提升也受之制约。总之，健康体检只是这个全过程中一个重要的不可缺少的环节。健康体检的数据是评价机体状况、疾病预测、生命质量水平的基本条件之一。它只是健康管理中信息采集的重要环节，他与健康管理