老年高血压患者的临床护理

老年高血压患者的临床护理摘要目的：探究老年高血压患者的临床护理。方法：随机选取2016年5月至2017年5月门诊收治的老年高血压患者100例，分为实验组和参考组，每组各50人，对实验组病人使用临床护理途径进行护理，参考组则使用常规护理措施。观察对比两组患者的临床护理效果。结果：所有的病人在接受护理后均有不用程度改善，但是实验组病人的血压明显比观察组病人低，生活质量也优于实验组病人，实验组患者的护理满意率也高于参考组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对实验组病人使用临床护理途径进行护理，参考组则使用常规护理措施。健康教育主要有以下几点内容。1.2.1心理护理患者先进行常规护理，掌握糖尿病相关知识的掌握程度。深入了解病人的态度，尽快知道，普及糖尿病患者和患者症状出现的详细观察的基础知识，收集患者的相关生理数据，如病人的体温、体重的测量，及时观察患者的精神、视力、血压、舌象、脉象、皮肤、尿量、尿的颜色和气味。入院后，应做好清洁工作，定期清扫病房卫生，保持干燥和清洁，卧床及时消毒，勤换床单，避免患者病房感染。如果病人神经紧张、烦躁不安、焦虑不安、极度愤怒等心理，就会引起体内儿茶酚胺、血压升高、心率加快，加重病情。因此，高血压患者必须改变脾气，学会冷静、自制，不要让情绪剧烈波动引起的各种强烈心理刺激。总之，心理健康对预防高血压起着重要作用，良好、平衡的情绪有助于保持血压稳定。1.2.2饮食护理糖尿病患者了解疾病相关知识，让患者在护理工作中有意识地控制饮食对糖尿病治疗的重要性。盐饮食要轻宜，少吃动物内脏，少吃蛋花，少吃饱和脂肪多的食物，少吃脂肪，动物油是最好的。粗纤维含量较多的食物，如糙米、面条、蔬菜等，因为富含纤维的饮食可以增加胃肠蠕动，促进空气的控制，减少消化吸收，控制高血糖。记录每日摄食量，定期复查血糖、尿糖、尿量24h，观察预后，定期测量体重。积极配合饮食医生的临床治疗措施。发现病情发生变化时，应适当调整饮食摄入量。对于高血压患者来说，油腻、辛辣、高胆固醇和高脂肪的食物会加重病情，患者应记住，每天适量饮食，多吃低脂肪食物，如鱼、芹菜、黑木耳等。对于高血压患者来说，饮食应少食多餐，避免过饱；高血压患者往往肥胖，必须吃低热量的食物，每天150-250克主食，动物性和植物性蛋白各占50%。身体每天需要维生素B、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜和水果来满足。有人主张，每天吃1-2个苹果，有益健康的水果，还可以加入钙钾、铁、镁等。1.2.3药物指导及护理临床护理工作应以药物治疗为主。药物治疗是糖尿病治疗的重要治疗，护理人员应督促患者采取药物治疗，药物治疗应严格遵守医生的规定，定时，定量，根据患者的要求。在胰岛素治疗1型糖尿病，患者对注射前，注射部位应科学、合理，对不同胰岛素注射部位经常更换，注射过程中应注意健康和安全，避免感染的发生，获得最大注射胰岛素治疗。通过视屏影像、专家演讲、护理人员讲解等方法对病人进行病情讲解，让患者了解患病的原因、不同程度病情的不同用药医嘱、及时治疗的重要性。同时可以也可以对患者家属进行指导，让家人对患者起到一个监督作用，达到更好的治疗效果。护理人员需要加强与患者的沟通交流，及时反馈病情，为患者排忧解难。1.2.4运动护理糖尿病患者可在日常护理过程中锻炼，促进全身血液循环。在运动过程中要掌握适当的运动量，护理人员要提醒患者不要超负荷运动。糖尿病饮食受限制，过度运动会导致血糖水平低的患者出现头晕症状，进行运动。除了糖果所以锻炼护理人员数量应指导患者的日常饮食，告诉患者要保持良好的心态，给患者服用药物，输血和其他事项方面需要注意的细节处理家里的病人需要注意全面兼顾，出院后按正规医院审查的规定。多饮水；改善睡眠状态，保证睡眠时间；高血压患者选择被动式运动最佳，或者是有氧运动，也可以在专人指导下做简单的抗阻训练（配合呼吸）；推荐的运动方式，首选垂直律动运动，可以很好辅助高血压治疗；病人每天应进行适当的锻炼，如散步、慢跑等较为平缓的运动。对于抽烟喝酒的患者，要适时引导患者戒烟戒酒，保持健康的生活习惯。1.2.5卫生护理健康教育健康教育是一种在常规护理的基础上加以改进的新型护理模式，针对病人的病情建立的系统的全面的全新护理模式，通过对病人护理过程的干预而实行的合理且疗效更好的护理方法，有系统性、全面性和标准化的特点，对高血压病人的治疗有很大的作用。健康教育相较常规护理模式而言，适应性强，确保科室之间的协调的情况下，可以最大程度的给病人最后的治疗体验达到最有利于病人的治疗效果。维护个人卫生病人是临床护理的基本操作。护理人员应将病人的个人卫生清洁、干净的床交给病人。他们定期打扫卫生，以便病人保持良好的个人卫生。注意不要让病人穿紧身内衣和袜子，保持身体放松，保证血液循环畅通。在日常生活中，要让患者养成良好的卫生习惯，洗脸，平时要注意个人卫生，避免感染。1.2.6建立良好的医患关系尊重病人，照顾病人，耐心地宣传医院的规则，周围的环境，其余的时间。患者隐私部分应保密，减轻思想负担，让患者感觉像在家里一样。住院病人为亲属、朋友，以便使患者信任医务人员，了解患者不论地位、文化程度高低的社会地位，都应一视同仁。良好的护患关系都是成功的治疗。1.2.7创造良好环境舒适的房间，优雅的环境，有宜人的感觉，干净整洁，舒适的房间要求，美观，清新的空气，尽可能分开病人的严重程度，以免互相干扰。康复病房患者可配备电视或收音机，以分散病人的注意力，使患者感到生活在丰富的生活环境中的气息，增强对生命的热爱，与疾病抗争的信念，使患者早日康复。1.3高血压诊断标准入选本次研究的患者应符合以下标准：年龄在45周岁以上；舒张压的平均值大于90mmHg，或者收缩压的平均值大于140mmHg；患者无精神病史，且不存在继发性高血压以及严重的高血压并发症。1.4效果评定标准显效：舒张压下降范围大于10mmHg并符合正常水平，或者下降幅度超过15mmHg；有效：收缩压的下降范围小于10mmHg且不符合正常水平：无效：治疗前后患者血压无明显变化。1.5统计学处理采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组病人不同护理方法前后血压水平所有的病人在接受护理后均有不用程度改善，但是实验组病人的血压明显比观察组病人低，差异具有统计学意义（PO05）。具体见表1。表1：两组病人不同护理方法前后血压水平比较（mmHg）组别n收缩压舒张压护理前护理后护理前护理后实验组50163311651027915参考组50169495510758452.2两组患者不同护理方法前后生活质量比较通过调查显示实验组病人在治疗后各方面生活质量明显高于参考组病人，差异具有统计学意义（P0.05）。具体见表2。表2：两组患者不同护理方法前后生活质量比较（分）组别生理功能心理功能社会功能疼痛实验组护理前8314731176158014护理后8915781482126917参考组护理前8213681571177612护理后93128912841554103讨论临床研究表明，高血压发病率与患者的精神状态，认知水平，生活方式的行为密切相关，老年高血压患者由于缺乏相关知识的知识水平较低，往往存在不良生活行为结合高血压是终身疾病，易发焦虑，抑郁等负面情绪，严重影响其治疗依从性和治疗。另外，由于老年患者记忆功能下降，经常出现漏诊，药物错误等现象，也会影响高血压的控制效果。因此，采取有效措施加强患者的健康教育，提高高血压相关知识的知识和关注度，在高血压控制过程中采取有效的自理措施。3.1高血压患者的病情特点高血压患者的心理特点：依赖心理，情绪不稳定，紧张焦虑，心理护理，心理指导，良好的医德医风，建立良好的护患关系，创造良好的环境，心理护理，护理抑郁症的抑郁，苦闷的情感与心境为代表的症状，降低对生活的兴趣，缺乏学习动机，安静、活力、悲观和失望的反应特点等损失，与抑郁和认知身体的感觉。很少有病人有良好的看待死亡的行为观念。抑郁症常伴高血压脑病、偏瘫、肢体运动障碍。由于疾病的原因，病人觉得他们的家庭和社会的动摇，在疾病、丧失信心持有悲观情绪，对患者的抑郁情绪经验的形成，都缺乏兴趣，多愁善感，常常责备自己，感到孤独，绝望。抑郁症患者应采用多种方式提示患者交谈，或主动找病人倾诉，广交朋友。要使病人心理平衡，就必须通过适当的时机，对一些人诉后痛苦，心会感到放松，谈话、提问等让病人倾诉心中的抑郁。护理人员，也能帮助患者改善家庭关系，给病人安排一些有益的活动，如看电视、下棋、读书看报、听音乐等方式来摆脱疾病的困扰，在心理上树立战胜疾病的信心，帮助他们。焦虑的护理一般是指那些提心吊胆，神经质、易怒、紧张。以及由此产生的体征，如震颤、抽搐，患者的初始治疗往往不了解自然和疾病预后，会有焦虑的表情，所以医院的治疗方案不满，抱怨，漫长的等待时间和脾气，有时与熟悉的环境和家庭的分离会产生分离焦虑，药物注射、抽血化验，怀疑。高度焦虑会加重身心负担。疾病的严重性会夸大，怀疑医务人员的真实性来解释病情，从而造成护理和病人治疗的不良影响。运用膝关节说话的方式，指导恢复注意力、记忆力和理解能力、定向能力和时间和地点，同时也要忘记病人提醒亲属提醒或使用备忘录。3.2高血压患者的临床护理因为高血压病人多为老年人，高血压病程长，病人一般都需要长期的治疗来稳定病情，这不仅仅给病人带来身体上的不适感、心理上的负面情绪，情况严重甚至还会给病人带来生命危险。由于老年患者身体机能下降，不进行及时有效的治疗，伴随高血压而来的可能还有各种心血管之类的并发症，不仅给患者带来消极紧张的负面情绪降低患者的生活质量，情况严重甚至可能对病人的生命带来危害。常规的护理方法已经无法给予病人最好的治疗效果，所以对于高血压病人来说，根据病人自身身体情况选择合适且合理的护理方法至关重要。通过合理的护理方法，可以给病人带来更好的治疗效果并且可以减少并发症的发生，对于改善医患关系也有非常不错的效果。健康教育是一种在常规护理的基础上加以改进的新型护理模式，针对病人的病情建立的系统的全面的全新护理模式，通过对病人护理过程的干预而实行的合理且疗效更好的护理方法，有系统性、全面性和标准化的特点，对高血压病人的治疗有很大的作用。健康教育相较常规护理模式而言，适应性强，确保科室之间的协调的情况下，可以最大程度的给病人最后的治疗体验达到最有利于病人的治疗效果。根据最近几年的各种调查显示，老年高血压病人除了最基本的药物和护理人员的护理，想要缓解病情还需要严格的从各方面进行控制，生活方式、饮食习惯以及心理状况都需要注意。这就需要我们护理人员对病人进行相关引导。在本次研究中心，实验组进行健康教育的病人的血压水平以及心理生理等各方面均优于参考组，生活质量明显好转。4结论综上所述，健康教育对于老年高血压患者的具有可实行性，将健康教育应用于老年高血压患者的护理中效果较好，对患者的血压控制情况较好，患者的生活质量也得到了很大的提升，并且，健康教育能够合理的改善医患关系，缓解当前局势下日益紧张的医患关系，营造良好的医院环境，对患者的护理效果具有积极的正面影响。临床上具有推广应用的价值。参考文献：1黄丽欢,潘晓日,韩叶芬,等.聚焦解决模式在老年高血压患者健康教育中的应用J.护理学杂志,2007,22(23):1-3.2孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用J.中国实用护理杂志,2007,23(10):59-61.3蔡艳芳,冯东杰,刘慧,等.聚焦解决模式在社区高血压病人健康教育中的应用J.护理研究,2012,26(7):666-667.4许美雄.健康教育在高血压病患者整体护理中的应用J.当代医学,2013(5):130-131.5周红梅.健康教育对社区老年高血压患者健康教育效果分析J.中国健康教育,2014,30(12):1131-1134.6卢运红.知-信-行模式在原发性高血压患者健康教育中的应用J.齐鲁护理杂志,2007,13(3):7-8.7王翠梅,原忠青,芦飞.健康教育在高血压病人护理中的应用J.护理研究,2008(s1):27-2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