糖尿病足诊疗规范.doc_第1页
糖尿病足诊疗规范.doc_第2页
糖尿病足诊疗规范.doc_第3页
糖尿病足诊疗规范.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

三、糖尿病动脉硬化性闭塞症诊疗常规（一）诊断标准（1）有多年糖尿病病史和（或）糖尿病症状表现者。（2）病程中出现慢性动脉功能不全表现者。（3）合并感觉消失或异常等末梢神经炎表现者。（4）可见胰岛素分泌亢进而引起低血糖等表现者。（5）排除以急性动脉功能不全为首要表现者。（二）辅助检查 糖尿病血糖、尿糖及相关检查。多普勒超声检查微循环检查血液流变学检查血流图检查血常规检查及尿酮体测定血管造影足背静脉血气分析（三）临床治疗 1辩证论治：（1）阴寒阻络：肢体明显发凉，冰冷，呈苍白色，遇寒冷则症状加重，舌质淡，本病人素患消渴，阴伤及阳，阳气亏虚，复感寒湿之邪，阻滞筋脉，气血凝滞，阳气不达四末，失于温煦，故肢体发凉，冰冷，皮肤颜色苍白。此型多为糖尿病并发肢体血管病变的早期。治法：温经散寒、活血通络方药：桃红四物汤（2）气阴两虚：肢体发凉，全身畏寒怕冷，腰膝酸软，乏力倦怠，由于病人就病耗伤阳气，阳气不足，生化乏源，致使脾肾阳虚，肾阳亏则不能温煦肢体，故肢体发凉，畏寒怕冷。舌质淡，脉沉细为本病之象。治法：益气养阴、活血通经方药：黄芪桂枝五物汤合六味地黄丸加减（3）血瘀脉阻：肢体疼痛，明显怕冷，肢端有瘀斑，足部呈紫红色。病人久病入络入血，气血凝滞，经络阻塞，血瘀不散，故肢体皮肤有瘀斑，迈弦涩为本病之象。此期见于糖尿病肢体病变严重缺血期。治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤（4）湿热毒盛：严重的肢体坏疽感染，脓肿，疼痛，伴有高热，神智模糊，病人热毒炽盛，内侵脏腑，结聚不散，经脉阻塞，故见肢体红肿热痛；热生肉腐。肢体溃破坏疽。治法：清热解毒、活血止痛方药：四妙勇安汤加减2静脉滴注疗前列腺素E1(PGE1)，山莨菪碱（654-2）3口服药物：康脉3号4外用药物：可用胰岛素及抗菌素或钡复剂外用。5辅助治疗：根据不同的细菌种类及实验结果应用庆大霉素、甲硝唑、先锋霉素类等，亦可直接在坏疽的周围注射适当的抗菌素6.其它药物：降血脂治疗7.手术治疗：动脉重建术交感神经节切除术截肢（趾、指）：临床治愈（3分）：临床症状体征消失，肢体创面完全愈合，血脂、血液流变学、血浆标记物明显改善。显著有效（2分）：临床症状体征明显改善，肢体创面愈合或接近愈合，血脂、血液流变学、血浆标记物均有改善。进步（1分）：临床症状体征减轻，肢体创面接近愈合或缩小，血脂、血液流变学、血浆标记物有改善。无效（0分）：（包括恶化）治疗1个疗程（3周）后，症状或体征无进步或病情继续发作。（四）临床疗效判定标准（l）临床治愈 临床症状基本消失 肢体创面完全愈合 血脂、血液流变学、血浆标记物明显改善（2）显著有效 临床症状明显改善 肢体创面愈合或接近愈合 血脂、血液流变学、血浆标记物均有改善（3）进步 临床症状体征减轻 肢体创面接近愈合或
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论