互联网上网服务营业场所(网吧)变更申请审批表.doc

编号： 互联网上网服务营业场所（网吧）变更申请审批表 企业名称： 网吧名称： 敬告1在签署文件和填表前，申请人应当认真阅读相关文化市场管理法规和本申请审批表，并确知其享有的权利和应承担的义务。2申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3申请人提交的文件、证件应当是原件，并附属复印件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章并经法定代表人签字的文件、证件复印件。4申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。5申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请表或签字。6申请人提交的文件、证件应当规整、洁净，不得涂改。本人在申请表格中所填事项及提供的相关文件和证件符合国家有关法律法规规定，不含任何虚假成份，谨此确认，否则愿意承担一切法律责任。申办单位： （盖章）法定代表人： （签章）申请日期： 年 月 日深圳市宝安区文化局深圳市宝安区广播电影电视局 印制深圳市宝安区新闻出版局一、变更申请立项应提交的文件资料目录序号文 件 名 称有关说明页数备注1企业法人营业执照2网络文化经营许可证3场所内计算机结构拓扑图4房地产证或房屋所有权证5房屋产权电脑查询结果表6房屋租赁意向书或租赁合同789101112131415161718提交材料人签字： 联系电话： 年 月 日 寄件地址：（本栏由登记机关填写）以上共收到_份文件，其中原件_份 受理人签字： 年 月 日注：1、“说明”栏应注明提交的资料是原件还是复印件，其它问题在“备注”栏填写。2、 变更营业场所地址或原址扩大经营面积的，还应提供第四、第五、第六项材料（自有房产的，无需提供第六项材料）。3、 本表没有标明的文件，可在后面空格栏填写，不够填时，可另备纸张续填附后。二、变更申请发证应提交的文件资料目录序号文 件 名 称有关说明页数备注1互联网上网服务营业场所变更立项批复2租赁合同3消防安全检查意见书4网络安全检查意见书5网络文化经营许可证6789101112131415161718提交材料人签字： 联系电话： 年 月 日 （本栏由登记机关填写）以上共收到_份文件，其中原件_份 受理人签字： 年 月 日注：1、“说明”栏应注明提交的资料是原件还是复印件，其它问题在“备注”栏填写。2、 租赁他人场所立项时没有提供租赁合同的，需提供第二项材料。3、 本表没有标明的文件，可在后面空格栏填写，不够填时，可另备纸张续填附后。三、申请书深圳市宝安区文化局： (填写申请单位名称)在 （填写已开办网吧的详细地址）设立 （填写网吧名称）拟变更 。（填写变更的具体项目名称）现向贵局提出申请。 申请人签名（盖章）年 月 日 四、申请变更登记事项项 目原核准登记事项申请变更登记事项企业名称网吧名称经营面积计算机数量经营地址注册资本法定代表人主要负责人网络地址资金数额（万元）投资总额注册资本流动资本投资总额注册资本流动资本经营范围隶属关系填报说明：没有变更的项目不要填写。五、法定代表人变更登记姓 名身份证号码照片性 别出生年月文化程度住 址联系方式固定电话传真电话移动电话电子信箱人事关系所在单位是否在党政机关任职个人简历身份证复印件张贴处填报说明：1. 工作简历从参加工作时填写内容包括：起止时间，工作单位和具体部门，职务。2. 本页不够填时可复印续填附后。六、经营场所变更情况登记网吧名称经营地址实际经营面积平方米拟设计算机台数 台与中小学的最近距离 米所在楼层 层 经营场地方位图：填报说明：该表要求填写变更后的场所情况。七、消防主管部门验收审查意见（贴复印件） 八、市公安机关网络安全检查意见书（贴复印件） 九、变更申请立项审批部门意见（本页内容由文化行政部门填写）初审意见（含资料审查、实地检查、社会公示、等内容）经办人： _ _ _年 月 日科长意见签名：年 月 日局领导意 见签名：年 月 日备 注十、变更申请发证审