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文档简介

中山医院护理管理体系 一、管理理念 以人为本，病人至上，质量第一，注重细节，强化监督。 二、管理目标 满足患者需求，规范护理行为，优化工作流程，提高护理质量。 三、护理管理组织体系 1. 实施分管院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制 2. 医院实施护理部主任一科护士长一护士长三级管理。 3. 护理部主任(总护士长)应具备二级医院护理业务水平和管理能力，具有主管护师 以上专业技术职称。 4. 病房管理实施护士长负责制，护士长应选拔具有专科护理知识、护理技术操作熟练，有一定的管理、教学能力的主管护师以上人员担任。 四、护理部管理要求： 1. 护理部制定医院的护理服务理念和护理服务内容，护理人员全员知晓。 2. 应保证床位数和护理人员之比1：0.4。 3. 护理人员专科以上学历占护理人员总数的70%以上。 4. 护理部应制定管理目标及达标措施。 5. 有护理发展规划，年工作计划，季安排，月重点及年工作总结。 6. 对护士长进行岗前培训，定期进行能力评价。 五、护理质量管理委员会 1 .成立医院、科室两级护理质控组织。 2. 医院护理质量管理委员会设组长、副组长及成员。 3. 科室质控小组设组长及组员。 职责： 1. 审议及修改护理质量管理方案。 2. 审查护理质量标准、考核评价指标。 3. 定期考核全院护理质量，对考核结果进行分析评价。 4. 积极引进先进的质量管理经验，对本单位的护理质量标准不断提出改进措施，实现护理质量持续性改进。 六、护理安全管理组织 1. 成立护理安全管理组织，设组长及成员。 2. 制定护理安全管理制度及质量安全管理关键流程。 3. 定期对护理安全隐患进行检查，发现问题及时进行整改。 4. 职责： (1) 保证患者在院得到安全、有效、优质的护理，严格检查分级护理制度、查对制度、差错事故报告制度的执行情况。 (2) 督促并检查护理人员进行基本功培训，提高临床护理技术水平。 (3) 制定并执行各项护理应急预案及意外事件防范措施，建立合理的工作流程。 (4) 组织护理人员学习有关法律法规，进行安全教育，提高护理人员法律意识，保证病人安全。 七、护理健康教育委员会 l. 成立护理健康教育组织 2. 设组长、组员 3.职责： (1) 改变人们的健康观念，普及卫生科学知识，让病人建立健康的生活方式和良好的生活习惯，对不良生活习惯进行健康干预。 (2) 检查督促各项健康教育工作的落实与进展。 (3) 编辑、积累健康教育文字材料。 (4) 协调健康教育工作内外，上下级之间的关系。 八、护理继续教育委员会 1. 成立护理继续教育委员会 2. 设组长、组员 3. 职 责： (1) 为护理人员健康教育，更新知识，提高业务素质和技术水平。 (2) 对全院护理人员进行统一计划安排，分层次进行继续教育。 (3) 按照继续医学教育有关规定，修满每年继教学分，同时鼓励年轻护士
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