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上海市金山区建设工程优质结构申报表工程名称建筑面积（或工作量）结构类型结构层次各 方 推 荐 意 见施工单位施工单位：（公章） 联系人： 联系电话： 年 月 日监理单位监理单位：（公章） 联系人： 联系电话： 年 月 日建设单位建设单位：（公章） 联系人： 联系电话： 年 月 日受监质监站受监质监站：（章） 联系人： 联系电话： 年 月 日备注：请按附录要求预先提供1份“建设工程结构创优简介”及工程地址详图附录建设工程结构创优简介一、工程概况工程名称 ， 建筑面积： M2，结构类型 ，地上共 层，地下共 层；本工程共分 次申报，本次为第 次，本次申报范围为 ；本次检查范围内有否获准进行过装饰： ，装饰楼层及部位为 。开工日期 。工程桩类型 、 ，数量分别为 、 根。桩身质量检测数量分别为 、 根，占总桩数 % %检测方法为 ；桩承载力检测共 根，占总桩数 %，检测方法 。地下防水等级为 级。结构混凝土设计强度：柱 （ 层）、 柱 （ 层）墙 （ 层）、 墙 mm（ 层） 受力钢筋保护层厚度：梁 mm （强度 ）悬挑梁 mm （强度 ）板 mm （强度 ）悬挑板 mm （强度 ）现浇板厚度： mm mm mm 砌体采用块材：外墙 ，内墙 、 。砌体水平灰缝厚度： mm mm。砌筑砂浆拌制方式：自拌 或预拌 。二、本工程有关建设参建方及监督机构建设单位名称： 项目负责人： 勘察单位名称： 项目负责人： 设计单位名称： 项目负责人： 施工单位名称： 项目负责人： 审图机构名称： 项目负责人：监理单位名称： 项目负责人： 受监质监站名称： 三、本工程开工以来发生质量安全事故情况： 四、本工程曾获得质量荣誉情
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