监理抽检表.doc

山西省重点公路工程项目榆社至和顺高速公路竣工文件编制规定附 录 五监 理 抽 检 表和榆高速公路建设管理处二OO九年十二月目 录序号表格 编号表 格 名 称11施工放样抽检记录表22平整度检测表33压实度抽检表44路基压实度汇总表55回弹弯沉检测表66原地面处理抽检表77软土地基处治抽检表88灰土桩施工质量检查抽检表99土工合成材料抽检表1010土方路基填筑质量抽检表1111石方路基填筑施工质量抽检表1212挖方路基质量抽检表1313干砌片石工程质量抽检表1414边坡急流槽施工质量抽检表1515排水沟施工质量抽检表1616砌石和混凝土挡土墙施工质量抽检表1717导流工程施工质量抽检表1818锚杆、拉杆防护施工质量抽检表1919人字骨架防护施工质量抽检表2020拱型骨架防护施工质量抽检表2121锚杆框架梁防护施工质量抽检表2222锚杆框架梁+格宾网防护施工质量抽检表2323浆砌护面墙施工质量抽检表2424基础开挖抽检表2525砌体工程质量抽检表2626一字墙或八字墙抽检表2727模板制作与安装抽检表2828钢筋加工与安装抽检表2929钢筋网片加工与安装抽检表3030小型构件预制质量抽检表3131小型构件安装质量抽检表3232涵洞总体抽检表3333锥、护坡施工质量抽检表3434管座及涵管安装抽检表3535盖板制作抽检表3636盖板安装抽检表3737管涵施工质量抽检表3838盖板涵、箱涵施工质量抽检表3939涵台施工质量抽检表4040倒虹吸管施工质量抽检表4141就地浇筑拱圈质量抽检表4242拱涵浇（砌）筑质量抽检表4343基础施工质量检查抽检表4444扩大基础质量抽检表4545钻（挖）孔桩成孔质量抽检表4646钻（挖）孔灌注桩施工质量抽检表4747承台（系梁）施工抽检表4848墩、台身施工抽检表4949墩、台身砌体施工抽检表5050混凝土台帽、盖梁施工抽检表5151片石混凝土施工质量检查抽检表5252挡块施工质量抽检表5353支座安装抽检表5454预制梁（板）施工质量抽检表5555现浇梁（板）施工质量抽检表5656精轧螺纹钢预应力张拉施工质量检查抽检表5757先张法预应力筋的加工和张拉施工质量检查抽检表5858后张法预应力筋的加工和安装质量检查抽检表5959梁（板）安装质量抽检表6060悬臂浇注施工质量检查抽检表6161悬臂挂篮施工质量检查抽检表6262现场浇注主要构件混凝土施工质量检查抽检表6363湿接缝（头）施工质量抽检表6464桥面铺装施工抽检表6565伸缩缝安装施工质量抽检表6666防撞墙施工质量抽检表6767搭板施工质量检查抽检表6868桥梁总体布置抽检表6969桥面防水层施工质量检查抽检表7070洞身开挖施工质量检查抽检表7171明洞浇注抽检表7272明洞防水层抽检表7373明洞回填施工质量抽检表7474锚杆支护施工质量抽检表7575钢筋网支护施工质量抽检表7676钢支撑支护施工质量抽检表7777超前锚杆施工质量抽检表7878超前管棚施工质量抽检表7979防水层施工质量抽检表8080止水带施工质量抽检表8181衬砌钢筋施工质量抽检表8282洞身衬砌施工质量检查抽检表8383仰拱施工质量抽检表8484（钢纤维）喷射混凝土支护抽检表8585电缆沟、检修道施工质量抽检表8686中心排水管施工质量检查抽检表8787隧道路面找平层施工质量检查抽检表8888隧道路面施工质量检查抽检表8989隧道总体施工质量检查抽检表9090施工质量抽检表9191隧道模板制作与安装抽检表9292支座垫石施工质量抽检表9393锚喷防护施工质量抽检表9494管道基础及管节安装抽检表9595检查（雨水）井砌筑质量抽检表9696土沟施工质量抽检表9797盲沟（渗沟）施工质量抽检表9898排水泵站施工质量抽检表9999栏杆安装质量抽检表100100柱或双壁墩施工抽检表装订线抽检表1 施工放样抽检记录表承包单位： 工程名称： 合同号： 监理单位： 桩号及部位： 编 号： 桩号（点位）设计坐标（m）实测坐标（m）差值（mm）偏移量（mm）允许偏差XYXYXY测量仪器： 棱镜： 成像： 天气： 示意图测站： X： Y： 后视角方位：后视： X： Y： D：测量： 记录： 计算： 日期： 年 月 日装订线抽检表2 平整度检测表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工日期月 日至 月 日桩号及部位桩 号位置最大间隙mm合格点数12345678910合格点数测点数合格率%得分检测记录监理工程师年 月 日装订线抽检表3 压实度抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检测时间土壤名称测试方法规定压实度桩号检查点湿密度（g/cm2）含水量（%）干密度（g/cm2）标准干密度（g/cm2）压实度（%）位置深度质量评价或 说 明测试人监理工程师记录人装订线抽检表4 路基压实度汇总表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间起讫桩号汇总日期部位规定值（%）压实度检测结果（%）合格点数原检测表位置编号12345678910111213合格测点数合格点数合格率%得分汇总复核监理工程师装订线抽检表5 回弹弯沉检测表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称允许弯沉值后轮单位压 力左： MPa；右： MPa后轮当量直 径左： MPa；右： MPa桩 号百分表读数0.01mm回弹弯沉值0.01mm备 注左边左中右中右边左边左中右中右边共测点数合格点数合格率%检 测记录监理工程师装订线抽检表6 原地面处理抽检表 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1压实度（%）2中线偏位（mm）3含水量（%）4宽度（mm）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表7 软土地基处治抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1砂垫层厚度（mm）2砂垫层宽度（mm）3过滤层设置4桩（井、板）间距（mm）5桩（井、板）长度（mm）6桩（井、板）直径（mm）7竖直度（%）8灌砂量9单桩喷粉量10强度（MPa）11压实度（%）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表 8 灰土桩施工质量检查抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（mm）4竖直度(%)5单桩每延米石灰用量（%）6桩体无侧限抗压强度(kpa)7单桩或复合地基承载力附注： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表9 土工合成材料抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检测时间产地及规格抗拉强度（Mpa）外观状况段落长度段落特征检查项目规定值或允许偏差实测值备注或图示下承层平整度、拱度搭接宽度(mm)搭接缝错开距离(mm)锚固长度(mm)搭接处透水点（个）粘结力（N）质量评价或 说 明测试人监理工程师记录人装订线抽检表10 土方路基填筑质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1压实度（%）2弯沉（0.01mm）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡度结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日备注：压实度检测中检查点的厚度应为该层压实厚度。装订线抽检表11 石方路基填筑施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1压实度（%）2纵断高程（mm）3中线偏位（mm）4宽度（mm）5平整度（mm）6横坡（%）7边坡坡度平顺度附注： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表12 挖方路基质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1压实度（%）2纵断高程（mm）3弯沉（0.01mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡度9边沟宽度（mm）10碎落台宽度（mm）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表13 干砌片石工程质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1断面尺寸（mm）2竖直度或坡度（%）3顶面标高（mm）4轴线偏位（mm）5大面积平整度(mm)6底面标高（mm） 附注： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表14 边坡急流槽施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1砂浆强度（MPa）2断面尺寸（mm）3铺砌厚度（mm）4垫层宽（mm）5垫层厚（mm）6坡度（%）7轴线偏位（）8槽底高程（）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表15 排水沟施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1强度（MPa）砂浆混凝土2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面顺直度（mm）5断面尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽（mm）8基础垫层厚（mm）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表16 砌石和混凝土挡土墙施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1强度（MPa）砂浆混凝土2平面位置（mm）3顶面高程（mm）4断面尺寸（mm）长宽高5底面高程（mm）6表面平整度（mm）7竖直度或坡度（%）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表17 导流工程施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1混凝土（砂浆）强度（MPa）2平面位置（mm）3长度（mm）4断面尺寸（mm）长宽高5基底高程（mm）6顶面高程（mm）结论： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表18 锚杆、拉杆防护施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1锚杆、拉杆长度(m)2锚杆、拉杆间距(mm)3锚杆、拉杆抗拔力（KN）4锚杆、拉杆与面板连接5锚杆、拉杆防护附注： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表19 人字骨架防护施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1砂浆强度(MPa)2顶面高程(mm)3坡度(%)4骨架断面尺寸(mm)5底面高程(mm)6表面平整度(mm)附注： 测量： 记录： 监理工程师： 年 月 日装订线抽检表20 拱型骨架防护施工质量抽检表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果