成都市部分居民小区游泳池卫生状况调查分析及管理对策.doc

成都市部分居民小区游泳池卫生状况调查分析及管理对策一、目的意义近年来，由于经济的快速发展，人民生活水平的提高，新型城市化建设的加快，城市住宅小区不断增多，各种与人民生活息息相关的小区配套设施也越来越完善。游泳作为一种休闲健身项目越来越受到小区居民的喜爱，小区游泳池也应运而生。目前小区游泳池的发展处于起步阶段，设施和管理良莠不齐，有的游泳池卫生设施不完善，卫生部门疏于管理，急救设备不到位，池水水质不达标，这样的状况会给游泳的小区居民带来极大的健康隐患。有报道显示游泳池水质不达标会损害游泳者的皮肤，甚至引发多种介水传染性疾病，如眼结膜炎、肠道传染病、真菌病等；急救设施的不完善及救生员的疏忽等导致的溺水事故也时有发生。为加强小区游泳场所的卫生管理，确保游泳场所的卫生安全，保障游泳者的身体健康，把一切可能的危险因素扼杀在萌芽阶段，为小区游泳池的安全持续健康发展制定可行的策略，本项目对成都市部分居民小区游泳池的卫生设施、卫生管理及池水水质等状况进行调查，获知成都市居民小区内游泳场所的基本情况、管理现状及其水质卫生状况，为今后的监督管理奠定坚实基础；此外，通过比较分析，对照相关标准找出管理方面或设施的不足以及潜在影响健康的因素，提出有针对性的、切实可行的措施，为保护游泳人群健康提供科学依据，同时也为管理策略的制定提供有益的线索。二、调查方法项目采取问卷调查方式获取成都市居民小区游泳池相关信息。调查问卷由四川省卫生执法监督总队、成都市卫生执法支队及武侯区、青羊区、成华区、金牛区及双流县卫生监督大队共同讨论制定，调查内容涵盖游泳池的基本情况、卫生设施安装、卫生管理和水质监测四大方面。现场调查和问卷填写由四区一县的卫生监督大队，负责对辖区内所有游泳池的卫生设施和管理情况等基础资料进行收集。游泳池水质监测情况来自于该场所2013、2014年水质监测资料，收集指标为细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度、泳池水余氯、浸脚池余氯和pH值等7项，并填报水质检测情况表。每项指标不限份数，只要有任何一份不合格，则判定为本次抽样不合格；年内抽检次数不限，只要有一次不合格，则判定全年抽检不合格。三、调查结果1 基本情况1.1 游泳场所许可、经营、信誉等级等情况成都市调查辖区内小区居民游泳池截至2014年9月共有129家，其中有卫生许可的110家，占85.3%；许可主体为物管公司的占62.8%，其他的占34.9%；大部分游泳池的经营主体为物管公司和外包，只有2.3%的由开发商经营管理；卫生信誉等级为C级的游泳场所最多，占48.8%，A级的最少，只有3.1%，详见表1。表1 成都市小区游泳场所许可、经营、信誉等级等情况单位调查项目(N=129)数目(n)百分比(%)卫生许可是11085.3否1914.7许可主体物管公司8162.8开发商32.3其它4534.9经营主体物管公司3023.3开发商32.3外包9674.4卫生信誉等级A级43.1B级3426.4C级6348.8未分级2821.71.2 游泳池基本情况成都市调查小区居民游泳池以室外游泳池居多，占所有游泳池的80.6%，游泳场所大部分只有1个成人池，占95.3%，有27.9%的游泳场所没有设置儿童池；本次调查小区居民游泳场所的开池月份，其中6月份开池的占31.0%，7月份开池的占82.2，8月份开池的占64.3%，9月份开池的占17.8%；池水水源均为城市管网水，详见表2。表2 成都市小区游泳池基本情况游泳池调查项目（N=129）数目（n)百分比（%）游泳池类型室内2519.4室外10480.6成人池数量1个12395.32个64.7儿童池数量0个3627.91个8565.92个75.43个10.8开池月份6月开池4031.07月开池10682.28月开池8364.39月开池2317.8泳池水水源城市管网水129100.0自备水源00.01.3 游泳场所卫生设施安装情况完善的游泳场所卫生设施及其合理的布局是泳池水水质合格最基本的保证，本项目对游泳场所应该具备的基本卫生设施进行了全面调查。结果显示调查辖区内小区居民游泳场所设有更衣室的占97.7%，有强制淋浴室的占92.2%，所有的游泳场所均设有浸脚消毒池，但浸脚消毒池设置符合规范要求的只有76.0%；卫生设施按照更衣室、强制淋浴室、浸脚消毒池、游泳池合理布局的只有76.0%，此外，只有96.9%的游泳场所设有公共卫生间，室内游泳池安装机械通风装置的占室内泳池的88.0%，见表3。表3 游泳场所卫生设施安装情况基本卫生设施调查项目调查情况合计(N)是否n%n%有更衣室12697.732.3129有强制淋浴装置11992.2107.8129设有浸脚消毒池129100.000.0129浸脚消毒池规范9876.03124.0129卫生设施合理布局9876.03124.0129设公共卫生间12596.943.1129室内泳池通风装置2288.0312.0251.4 游泳场所自动化设施安装情况一般而言，游泳场所安装池水自动循环化设施并定期进行使用，池水水质才有保障。本项目对调查辖区内小区居民游泳场所的自动化设施安装情况调查显示，发现安装水质循环系统的只有102家，占70.1%，但正常启用的只有96家，占安装系统的94.1%；游泳场所泳池水循环过滤净化设备每日进行反冲洗的有83家，占64.3%，详见表表4。表4 游泳场所自动化设施安装情况泳池自动化设施安装调查项目调查情况合计是否n%n%安装水质循环系统10270.12720.9129水质循环系统启用9694.165.9102池水净化设备反冲洗8364.34635.71291.5 游泳池水消毒相关基本情况游泳池水水质消毒是否规范与人体健康密切相关，因此，为了解小区游泳场所的水质消毒相关情况，本项目对游泳场所消毒剂的储存及其索证等情况进行了调查。调查结果表明调查辖区内小区游泳场所设有消毒用品专用库房的有70家，占54.35%，使用的消毒剂有卫生许可证或者卫生许可批件的有88家，占68.2%；消毒剂进入专间或专柜加锁储藏的有96家，占74.4%，池水消毒剂的投加采用人工投加方式的占90.7%，见表5。表5 游泳池水消毒相关基本情况池水消毒相关调查项目数目百分比（%）有无消毒剂专用库房是7054.3否5945.7消毒剂索证是否齐全是8868.2否4131.8消毒剂是否专柜储藏是9674.4否3325.6池水消毒剂投加方式人工11790.7机械129.31.6 急救设施配备情况游泳是一项有危险的运动项目，特别是对于初学者，由于水中呼吸掌握不熟练，容易呛水、喝水，严重的会危及生命。泳池安全设施和安全管理不完善不仅会危害游泳者的生体健康，也可能增加生命危险，同时影响泳池声誉和经营效益。因此，游泳场所必须配备相关的急救设施，以应对突发事件。调查辖区内小区居民游泳场所配备急救室的只有40家，占31.9%，有急救设备如救生圈、救生员、急救箱等有105家，占81.4%，详见表6。表6急救设施配备情况急救设施安装情况调查项目调查情况合计是否n%n%是否设有急救室4031.98969.0129是否配备有急救设备10581.42418.61291.7 卫生监督管理情况卫生部门监督管理游泳场所的途径之一就是查看游泳场所的相关记录，而游泳场所应做好相关的记录，配合卫生监督检查。本项目对辖区内居民小区游泳场所的卫生监督管理情况调查显示，有每日场所消毒记录的有111家，占86.0%；有池水消毒记录的有119家，占92.2%；有115家游泳场所对每场泳池水质的消毒做了记录，而将此消毒记录进行公示的有114家，占有消毒记录游泳场所的99.1%；开放期间每月进行卫生检测的只有74家，占57.4%，详见表7。表7 卫生监督管理情况卫生监督管理调查项目调查情况合计是否n%n%场所的消毒记录11186.01814.0129池水消毒记录11992.2107.8129每场水质检测记录11589.11410.9129检测记录进行公示11499.110.9115开放每月卫生检测7457.45542.6129从业人员持健康证53495.2274.85611.8 卫生管理档案卫生管理档案的监督管理为游泳场所的规范发展提供了前提，卫生管理档案包括证照管理，卫生管理制度，岗位职责，应急预案，操作规程，有关记录（水质检测、消毒、培训等），有关资料（循环净化设备资料、平面布局图、有关法律法规标准、消毒剂索证等）等共7项，本项目对辖区内居民小区游泳场所的卫生管理档案情况调查显示，建立了卫生管理档案的单位有115家，占全部调查单位的89.1%，档案管理完善的只有67家，占58.3%；档案中有证照管理、卫生管理制度、岗位职责、应急预案、操作规程、相关记录、有关资料的游泳场所所占的比例见表8。表8 卫生管理档案构建情况泳池档案构建调查项目数目百分比（%）合计建立档案管理11589.1129档案管理完善6758.3115具有的档案种类：证照管理9683.4115卫生管理制度11398.3115岗位职责10994.8115应急预案10793.1115操作规程9380.1115相关记录9784.3115有关资料7565.21152 水质监测情况2.1 成都市居民小区游泳池水卫生质量监测结果本项目对调查辖区内居民小区游泳池的水质状况进行了回顾性调查，调查结果如表9所示，2013年共抽检游泳场所98次，合格率为78.6%，2014年抽检149次，合格率为91.9%；2013年共抽检水质样品1171份，合格率为98.0%，2014年共抽检水质样品2961份，合格率为99.3%。表9 游泳池池水质量检测结果年份抽检次数合格次数合格率抽检份数合格份数合格率2013987778.61171114898.0201414913791.91790177799.3合计24721486.62961292598.82.2 成都市居民小区游泳池水不同指标监测结果水质常规监测指标包括泳池水细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度、泳池余氯、PH值以及浸脚池余氯等7项，本项目对这7项指标在2013年、2014年水质抽查中的合格率进行了回顾性调查，调查结果显示尿素的合格率和浸脚池余氯的合格率最低，在2013年分别为96.5%和95.2%，在2014年分别为98.1%和97.6%，其他的指标合格率详见表10。表10 小区游泳池水不同指标监测结果指标2013年2014抽检份数合格份数合格率抽检份数合格份数合格率细菌总数17417097.727327299.6大肠菌群17417399.4273273100.0尿素17516996.527026598.1浑浊度175175100.0270270100.0泳池余氯17517097.127026798.9脚池余氯12511995.216616297.6pH值17317299.4268268100.0四、存在的问题及分析从以上问卷调查结果来看，成都市居民小区游泳池正处于蓬勃发展的阶段，大部分游泳场所卫生设施比较完善，管理也比较到位，但仍然有部分游泳场所或多或少存在如下问题：1、游泳场所基本状况仍显不足。调查中发现部分卫生许可证不齐全，经营主体大部分为外包，经营管理者不稳定，管理人员和服务人员流动性大；卫生信誉度等级均处于较低的水平；大部分泳池位于室外，多集中在7、8月酷暑季节开池，儿童池也较少。2、卫生设施安装不完善。部分游泳场所不设公共卫生间和强制淋浴室，或更衣室、淋浴房、浸脚消毒池、游泳池未设置在合理的位置，无法达到强制使用的目的；安装水质循环净化系统的场所只占70%，还有30%的场所只有靠换水来保证水质的质量；部分室内游泳池不安装室内通风装置；只有极少的一部分游泳池单位对消毒剂的投加采用机械化投加方式，而90.7%的场所采用的是人工投加方式，容易造成池水消毒剂过量或过少，并且池水消毒药物含量不恒定的问题；急救设施设备不完善。3、卫生设施设备未能正常运行。调查结果显示部分游泳场所出于节约成本的目的，池水循环净化给水系统不正常启用，游泳池水循环过滤净化设备不进行每日反冲洗等，池水水质也不易得到保证。4、卫生管理较差。调查中发现消毒药剂随意堆放在池水边，未隔墙离地，一是容易受潮变质，二是容易发生安全事故；消毒操作程序不规范，消毒意识淡薄，消毒记录不全或无消毒记录；使用的消毒剂产品没有卫生许可证或者卫生许可批件；每日场所、池水消毒及每场的水质余氯、PH值、水温的检测无记录或者记录不全，对每场检测记录不进行公示；游泳场所开放后卫生监管部门未能每月都进行卫生检测；临时聘用人员不进行健康体检从事直接为顾客服务活动；卫生管理制度不健全；卫生管理档案不完善。五、管理对策、加强对居民小区游泳场所的预防性审查工作。各地卫生监督部门应于场所修建初期就介入监督管理，把预防性审查工作切实落实，督促建设单位按照游泳场所卫生规范的要求进行合理布局并修建，安装符合规范要求的各项卫生设施，从源头上把好关。 、强化居民小区游泳场所的经常性卫生监督。各地应加强对辖区内居民小区游泳场所的经常性卫生监督，对未办理卫生许可证的场所要求尽快整改；卫生设施不足的场所应督促完善（如消毒剂机械化投加设施和池水循环净化设施）；要求严格落实消毒制度，完善消毒记录，按规定使用有卫生许可证或者卫生许可批件的消毒剂，并严格按照规定对消毒剂进行专柜加锁储存，从根本上保证游泳池池水的卫生安全；督促游泳场所完善各项卫生管理档案；督促游泳场所从业人员参与健康体检，必须持有健康证方能上岗；在夏季开池的游泳场所督促管理者应保证每月至少进行一次水质的检测等。、加大居民小区游泳场所的监督处罚力度。进一步加强居民小区游泳场所的卫生执法监督检查，对卫生设备不正常启用的、卫生设施不到位的、卫生管理不到位的、提出整改措施而不履行的、水质抽检不合格的等场所应进行严厉的处罚，督促经营者切实规范游泳场所的卫生管理，确保水质卫生安全。、加强经营者及泳池从业者的培训工作。居民小区游泳场所的经营者及从业者流动性比较大，卫生法律法规知识薄弱，对游泳场所的管理、经营等都缺乏相应的经验，加强经营者的培训可增强合法规范经